Форум о пластической хирургии - Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age https://forum.plastic-surgeon.ru/ Вопросы по подтяжке лица SMAS и др видам фейслифтинга (facelift, deep plane facelift); эндоскопической подтяжке средней зоны лица и лба; пластике шеи и подбородка (платизмопластика), блефаропластике (пластика век), переорбитопластике и другим антивозрастным операциям. ru Fri, 30 Oct 2026 13:27:30 GMT vBulletin 120 https://forum.plastic-surgeon.ru/images/SultanThemeVB3R/misc/rss.jpg Форум о пластической хирургии - Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age https://forum.plastic-surgeon.ru/ Эндоскопия ,или SMAS? https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28497&goto=newpost Tue, 27 Oct 2026 14:56:34 GMT Добрый вечер !Нахожусь в поиске хирурга в Москве .Хотелось бы понять примерный объем вмешательства и стоимость операции,чтобы рассчитать свои... Добрый вечер !Нахожусь в поиске хирурга в Москве .Хотелось бы понять примерный объем вмешательства и стоимость операции,чтобы рассчитать свои финансовые возможности.
42 года , маленький подбородок ,склонность к отекам и частые колебания веса (худела на 34 кг и в течении 6 лет +- 10кг )
Изображения
Тип файла: jpg aa4c0a02.jpg (49,5 Кб)
Тип файла: jpg c8855ed0.jpg (45,6 Кб)
Тип файла: jpg 1b83d57e.jpg (55,2 Кб)
Тип файла: jpg 890c1da6.jpg (46,1 Кб)
]]> Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age Annanasik https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28497 Провисание кожи под подбородком после подтяжки шеи (рецидив птоза) https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28495&goto=newpost Tue, 27 Oct 2026 10:54:39 GMT *Добрый день, уважаемые пластические хирурги!* Прошу консультации в выборе метода коррекции. Ситуация нетипичная: результат первой операции меня не... Добрый день, уважаемые пластические хирурги!
Прошу консультации в выборе метода коррекции. Ситуация нетипичная: результат первой операции меня не устраивает, но хирург говорит, что «тянуть больше нечего».

Возраст: 40 лет.
Рост/вес: 164 см / 58–60 кг, вес стабильный. Лишнего веса и локальных жировых отложений нет.

Что беспокоит:
Выраженное провисание кожного лоскута в подъязычной (подбородочной) области. Кожа самой шеи при этом в хорошем состоянии, на лице выраженного гравитационного птоза нет. Цель — убрать «висящий» контур под подбородком и восстановить четкий шейно-подбородочный угол без искусственного натяжения лица.

Что уже было сделано:
2 года назад выполнена подтяжка шеи без платизмопластики и без липосакции (метод подтяжки кожи к мочке уха, разрезы перед и сзади ушей). Подтянули и шею и нижнюю треть.
Хирург тогда оценил платизму как состоятельную. Подкожного жира нет.
На фоне послеоперационного отека (первые 4 месяца) вид был идеальным.
После схода отека провисание кожного лоскута под подбородком вернулось к исходному уровню.
Кожа шеи подтянулась хорошо, но основная жалоба — подподбородочная зона — не решена.
На осмотре хирург сказал: исправить можно только СМАС-подтяжкой, но сейчас показаний к СМАС нет, «на лице тянуть нечего», приходите через 10 лет.

Хронические заболевания и особенности:
Хронических заболеваний нет. Есть склонность к дисплазии соединительной ткани.

Пожелания и ограничения:
Не хочу тотальную СМАС-подтяжку «на всякий случай», если на лице действительно нет показаний. Интересует локальная коррекция подподбородочной зоны. Готова к операции, но хочу понимать, какой именно анатомический компонент дал рецидив.

Вопросы к врачам:

1. Почему результат не удержался? При состоятельной на вид платизме и хорошей коже шеи — могла ли отсутствующая пликация платизмы или неучтенный компонент (например, поднижнечелюстная железа) стать причиной возврата птоза именно в подподбородочной зоне?

2. Возможна ли изолированная коррекция подподбородочной зоны (например, ограниченная платизмопластика / пликация медиальных краев) без полноценного СМАС-лифтинга, если на лице нет выраженного птоза?

3. Какую роль в вашей тактике играет поднижнечелюстная железа (SMG)? При ревизионных вмешательствах в этой зоне её птоз иногда становится более очевидным после устранения кожного избытка. Нужно ли её оценивать и корректировать?

4. Есть ли нехирургические или минимально инвазивные альтернативы именно для подподбородочной зоны при сохранной коже шеи (например, хирургические нити), или в моей ситуации они дадут лишь временный/косметический эффект? (косметологические нити никакого эффекта не дают).

5. Какие риски ревизионной операции в этой зоне после предыдущего вмешательства (фиброз, нарушение кровоснабжения лоскута, повреждение краевого нерва) и как их минимизировать?

6. С учетом дисплазии соединительной ткани — есть ли особенности в выборе метода фиксации и объема операции, чтобы снизить риск повторного провисания?

Заранее благодарю за ответы и за возможность услышать разные хирургические подходы
Изображения
Тип файла: jpg bc79a914.jpg (39,1 Кб)
Тип файла: jpg fc228959.jpg (36,7 Кб)
Тип файла: jpg 1c95c117.jpg (41,9 Кб)
Тип файла: jpg 72774956.jpg (39,1 Кб)
Тип файла: jpg 843d66d6.jpg (38,7 Кб)
Тип файла: jpg 5700cb5b.jpg (34,8 Кб)
Тип файла: jpg 4f74d3ae.jpg (36,4 Кб)
Тип файла: jpg 708bcb8f.jpg (41,8 Кб)
Тип файла: jpg 30d6397e.jpg (39,1 Кб)
Тип файла: jpg 97098f93.jpg (35,3 Кб)
Тип файла: jpg c4f427ad.jpg (36,7 Кб)
Тип файла: jpg 8344b19b.jpg (39,0 Кб)
Тип файла: jpg a5bcabde.jpg (41,9 Кб)
Тип файла: jpg 8a916e44.jpg (39,1 Кб)
Тип файла: jpg 42f6cef8.jpg (38,7 Кб)
]]> Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age Желешка https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28495 ЯМалярные мешки. https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28488&goto=newpost Mon, 26 Oct 2026 19:27:43 GMT Доброе утро уважаемые хирурги. Такая ситуация: очень выражегы малярные мешки и высокие широкие скулы. Есть теория пациента,если изначально... Доброе утро уважаемые хирурги.
Такая ситуация: очень выражегы малярные мешки и высокие широкие скулы.
Есть теория пациента,если изначально сделать чик лифтинг,где ткани поднимают вертикально,рассекают связку носослезную и распределяют ткани влево,вправо,вверх наднадкостничная и жировые грыжи под нижним веком тоже. А через три года(примерно) сделать среднию зону по Рамиресу с эндо лба.Там ткани тянут по диагонали и там больше доступ .
В таком плане больше шансов разгладить суфы и скулы будут поменьше натянуты после эндоскопической подтяжке средней зоны если перед ней был чик лифтинг? Спасибо. ]]> Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age Катя134 https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28488 Deep Plane подтяжка лица и шеи + срединная платизмопластика — какую операцию делать первой? https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28462&goto=newpost Wed, 21 Oct 2026 17:11:12 GMT Добрый день, уважаемые хирурги! Моя девушка решила сделать операцию по омоложению. Она прошла консультации у нескольких хирургов. Однако, к её... Добрый день, уважаемые хирурги!

Моя девушка решила сделать операцию по омоложению. Она прошла консультации у нескольких хирургов. Однако, к её удивлению, ни один из врачей чётко не объяснил, в какой последовательности эти этапы выполняются и почему именно так.

Она запуталась в противоречивых рекомендациях и попросила меня подключиться и задать вопрос вам — тем, кто оперирует и знает тему изнутри.

Суть вопроса:

Ей рекомендовали сочетание: Deep Plane подтяжка лица и шеи + срединная платизмопластика (устранение вертикальных тяжей платизмы по средней линии). Также обсуждается третий компонент — подтяжка кожи шеи.

У нас возник вопрос по последовательности этапов:
1. Что делается первым — срединная платизмопластика (формирование «слинга» по центру), а затем латеральное натяжение в Deep Plane?
2. Или сначала выполняется широкий релиз и натяжение Deep Plane, а срединная платизмопластика делается уже после — как корректирующий этап?
И второй вопрос: влияет ли эта последовательность на безопасность кровоснабжения тканей и на долговечность результата? Или принципиальной разницы нет и всё зависит от анатомии конкретного пациента?

Буду очень благодарен за объяснение «человеческим языком» — хочется понимать, что именно и в каком порядке будет происходить, и какие риски несёт тот или иной подход.

Спасибо! ]]> Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age MA0630 https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28462 Какой тип операции выбрать https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28450&goto=newpost Mon, 19 Oct 2026 10:07:04 GMT Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите какой комплекс операций, на ваш взгляд, будет оптимальным вариантом в моем случае. 41 год. беспокоит... Добрый день!

Уважаемые доктора, подскажите какой комплекс операций, на ваш взгляд, будет оптимальным вариантом в моем случае.

41 год. беспокоит все лицо: сильный птоз, опущение век, малярные мешки и средняя треть. в 2023г. ставила филлеры по 0,5 в скулы, на сегодняшний день по узи ничего нет. ботокс (релатокс) ноябрь 2025г.
Изображения
Тип файла: jpg 3681aacc.jpg (45,7 Кб)
Тип файла: jpg 646daa44.jpg (60,4 Кб)
Тип файла: jpg 4f92652a.jpg (58,7 Кб)
Тип файла: jpg f158a644.jpg (49,7 Кб)
]]> Консультации по Омолаживающим Операциям/Anti-Age mashyla 2709 https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=28450