Показать сообщение отдельно
  #1565  
Старый 08.12.2013, 18:40
Аватар для St2013
St2013 St2013 вне форума
Частый посетитель
Almost Profi
Благодарил(а): 0 раз(а)
Поблагодарили: 0 раз(а) в 0 сообщениях
 
Регистрация: 29.03.2013
Город: Россия/Москва
Сообщений: 191
St2013 на нуле
По умолчанию

Я на беседе с доком ляпнула- что читала, мол, что круглые можно установить таким образом, что никто не поймет что именно стоит- анатомы или круглые. Док ответил, что это не совсем так, что с круглыми никогда не будет четкой формы трамплинчика, ес-но будет стараться так, чтобы горбов не было, потом можно компрессионкой придавить, со временем они просядут и в принципе горбы уйдут, но могут вдруг появляться в каких-то позах и потом исчезать. Этому доку я верю, у него довольно большой опыт, много переделок, он честно сказал-да, крутятся. Буду делать у него. "Месяц-полтора поберечь себя, а потом забыть" - вот, если можно, процитирую с другого форума "у меня уже 1 год и 7 месцев после ОП, там же все зафиксировано давно! при чем прям каких-то сильных ударов, рывков рукой, напряжений мышц не было, спортом я так и не занялась. в отпуске я была гораздо активнее, купалась и сумки поднимала и все было ок... вообще я берегусь, короче, я супер осторожность! а полторы недели назад меня толкнули, я сделала неловкое движение рукой в сторону. боль почувствоала (хотя сильной резкой пронизывающей не было), но грудь ныла из-за критических дней и я значения не придала, правда, в компрессионку забралась. грудь особо не разглядывала, плюс через неск дней скосила ОРВИ - у меня поднялась температура 39,6-, тело ломило, хотя горло не болело, соплей не было. врач сказала сейчас такой вирус - без катаральных признаков.а я переживаю, левая грудь побаливала при кашле, прощупывании, но не сильно. но мысли гоню, думаю, у меня уже была на грипп реакция груди, когда она сильно отекла и болела. позавчера присмотрелась к ней, осбенно сбоку - и поняла, что это не как отек выглядит, а грудь реально видоизменилась - бугор, горб нарисовался". И еще вот что нашла "вот еще интересная статья... Пластическая ротация имплантатов (взято тут http://www.medmoon.ru/plastic/rotaci...lantatov.html)

Первые имплантаты Т. D. Cronin и F. J. Gerow были каплевидными. Старшее поколение хирургов США, имеющих опыт увеличивающей маммопластики с 1960-х годов, не пользуются каплевидными имплантатами, наученные горьким опытом их ротации. Те же, что обучались и начинали практиковать в 1990-х, не имели охранительного опыта старших и восприняли «реинкарнацию» каплевидных имплантатов в качестве многообещающей новации. С 2000 года в прессе появляются настораживающие заметки о внезапной и необъяснимой деформации груди после УМ каплевидными протезами, принадлежащие автору J. L. Baeke. В собственных наблюдениях J. L. Baeke (2002) видел вращение по всем трем осям : каплевидные имплантаты «переворачиваются как блин на сковородке» (по оси X), «как дверь на петлях» (по оси Y), или «как колесо на оси» (по оси Z). Асимметричная форма и есть причина их вращения, считал автор и описывал искажения формы при ротации по каждой из осей. Если нижний сегмент перемещается медиально по оси Z, то САК смещается латерально. Если имплантат переворачивается «вверх дном» по оси Z (на 180°, т. е. метка на 6 часах перемещается на 12 часов), то грудь приобретает очертания, свойственные дефициту нижнего склона, когда САК «смотрит вниз». Если нижняя метка ротирует с 6 часов латеральнее, то увеличивается межфудной промежуток, а САК ориентирован медиально. В статье приведены фото пациентки с ротацией на 90° по оси X, когда грудь выглядит, как торпеда, т. е. с огромной проекцией кпереди. Фото ротации на 90° по оси Y демонстрируют потерю латеральной полноты.

Пластическая ротация имплантатов. Из 159 пациенток, которым автор установил каплевидные имплантаты, у 27 искажения формы МЖ возникли в интервале 3 – 38 месяцев, т. е. ношение компрессионного лифчика в течение первого месяца не может служить профилактикой этого отдаленного осложнения; 11 пациенток могли руками менять ориентацию протеза, хотя все они были с текстурированными оболочками. Порой ротирование вызывало боль, которая проходила только при возврате в ортопозицию. Автор называл это динамической ротацией. Реоперированы 6 пациенток, у 3 выполнена фиксация протеза за силиконовый язычок, у 2 из них язычок порвался и ротация появилась вновь.

Статическая ротация встречалась чаще – 16 пациенток из 159. Деформация МЖ была менее выраженной и развивалась незаметно для пациентки. Руками вращать протез было невозможно. Автор реоперировал 4 из них, а всего повторно оперировал 17 женщин со смещением 29 протезов. В кармане он обнаруживал незначительное содержание серозной жидкости. Врастания тканей не было с гладкостенными протезами Dow Corning, оно изредка встречалось на текстурированных протезах Mentor (Siltex) и было сильным у двух пар имплантатов McGhan с текструрой Biocell. Корреляции между стилем каплевидных протезов и частотой их дезориентации автор не отметил.

Подтвержденным диагноз ротации был у 22 из 159 пациенток, т. е. риск составляет 14%. Поскольку некоторые пациентки с подозрением на ротацию не реоперированы, то действительный риск много выше. Он не зависел от кармана – субгландулярный или субпекторальный. Капсулярная контрактура усиливала риск вращения. Очевидно, механические силы не только деформируют, но и вращают. "