[lanalip]

Три дня назад у меня была липосакция бедер и спины. Затем, в то же самое время, мне пересадили жир (графт) в щеки и носогубки (которых у меня на самом деле и не было). Прошло три дня, и я все еще выгляжу как Мисс Пигги.
Все лицо у меня перекошено, и я просто не похожа на себя.
У меня от природы пухлые губы, а теперь они выглядят тоньше, углы рта теперь смотрят вниз. У меня теперь крошечный нос, смотрящий вверх, а средняя зона лица раздута. Я очень встревожена полученными результатами.
Мне сказали, что я буду выглядеть нормально через 4-5 дней, но я не вижу, каким образом еще через два дня я буду хотя бы похожа на себя. Есть ли способ обратного извлечения пересаженного жира? Существует ли процедура, которая поможет расплавить или растворить жир в моем лице? Пластический хирург и сказал, что он пересадил жир "с запасом", потому что большой процент жира не приживется и рассосется. Он действительно рассосется, и сколько времени это займет? Я в отчаянии и хочу вернуть свои красивые черты назад. Помогите!

Пересадка жира всегда подразумевает, что определенное количество жировых клеток не приживется в области пересадки. Хирурги часто компенсируют это за счет пересадки чуть больших объемов, чем при использовании таких филеров как Perlane, Ювидерм Ultra Plus или Радиесс. Кроме того, в жировых клетках после их отбора, все равно присутствует определенная часть местного анестетика от липосакции, даже если жир центрифугируют для отделения от нежелательных примесей. Отек после процедуры длится от нескольких дней до недели и более у некоторых пациентов, в зависимости от того, как делались инъекции, и в какую плоскость осуществлялась пересадка.

Пересадка жира с помощью инъекций, когда сделана правильно, является отличной техникой для возмещения объема в лице. Способ, которым она была сделана Вам (путем липосакции Вашего жира) - общепринятая техника, в процессе которой погибает большинство отобранных жировых клеток. Раз жировые клетки погибают, врач и пересаживает жир "с запасом". В вашем случае жир рассосется довольно быстро. Ничего не нужно делать пока, наберитесь терпения и ждите.
Позже жир может быть удален таким же образом, как и был введен - посредством липосакции с использованием микроканюли. Но этот вариант нельзя рассматривать, по крайней мере, еще 3-6 месяцев.

Три дня - это слишком ранний срок для того, чтобы судить о том, как вы будете выглядеть. Пересадка жира, в зависимости от используемой методики, включает много манипуляций с тканями. Это является следствием того, что жир вводится во многие слои с целью повышения его приживляемости. Эти манипуляции могут вызвать сильное воспаление после процедуры, что приводит к отекам, как у Вас сейчас.

Иногда отеки и синяки проходят несколько недель. Я бы не советовал делать что-либо в ближайшее время. Это будет большой ошибкой. Если Вы предпримете что-нибудь сейчас, у Вас могут появиться другие негативные последствия. Поделитесь своими сомнениями со своим врачом. Ваш врач поможет Вам пройти через этот период. Просто дайте ему знать, что вас беспокоит.

Только когда отек спадет, Вы сможете судить, нужно ли Вам сделать еще что-нибудь. Не волнуйтесь, всегда есть варианты, чтобы помочь в Вашей ситуации. Вы всегда можете добавить больше жира с тем, чтобы участки жира, что Вас беспокоят, сравнялись с прилегающими областями. Вы всегда сможете удалить жир через разрез или с помощью микро-липосакции. Инъекции стероидов так же являются альтернативой, которую можно будет рассмотреть. На данный момент у Вас есть только один вариант для ускорения реабилитации: прием стероидов орально. Это может ускорить схождение отека. Однако убедитесь, что Вы знаете о потенциальных рисках, связанных с приемом стероидов.

Когда жир пересаживается в лицо, отек может держаться в течение нескольких месяцев. Спустя 6 - 12 месяцев, если у Вас все еще будет наблюдаться отек или видимая бугристость, я рекомендовал бы провести микро-липосакцию областей, куда пересаживался жир. Микро-липосакция предполагает использование очень маленьких канюль (гораздо меньших, чем при обычной липосакции) для удаления лишнего жира.

Как уже ответило большинство других хирургов, три дня после пересадки жира - слишком рано для оценки результатов. Хорошей новостью является то, что все равно бОльшая часть пересаженного жира рассосется, не волнуйтесь.

Можно ли удалить пересаженный жир? Да, но в некоторых зонах сделать это очень трудно. Любые филеры, будь то жир, Радиесс и т.п. (кроме Рестилайна и других филеров на основе гиалуроновой кислоты) трудно изъять из областей, куда они были введены.

При пересадке жир, скорее всего, был введен в несколько слоев по всему лицу в очень небольших количествах (микро фетгрфтинг, FAMI и т.д.). Удалить микродозы жира, интегрировавшегося с Вашим телом, очень сложно.

Часто пациенты жалуются не на количество жира, а на небольшие твердые участки, которые они могут прощупывать. Инъекции стероидов могут помочь, но не ранее чем через год.

Не паникуйте! Вы сделали операцию по пересадке жира только 3 дня назад. По моему опыту, из всех хирургических ОП на лице, пересадка жира дает наибольший отек и гематомы. Это связано с количеством проходов тупой иглой, которые необходимы для равномерного распределения пересаживаемых жировых клеток в тканях лица.

Будьте терпеливы ... Держите голову на возвышении с помощью пары подушек и продолжайте прикладывать лед. Крайне важно постоянно консультироваться со своим хирургом. У него же Вы можете спросить о лекарствах, которые можно принять, чтобы ускорить схождение синяков и отеков.

В общем, я бы не рассматривал возможность удаления жира в этом раннем послеоперационном периоде. Имейте в виду, что только 35-40% пересаженного жира выживет в любом случае.

К сожалению, слишком рано судить о том, ввели ли Вам слишком много жира. Я предупреждаю всех моих пациентов о том, что придется подождать, по крайней мере, 3 недели для того, чтобы ушло 90% отеков, и 6 недель для того, чтобы увидеть предварительный результат. Жир хорош своей натуральностью и тем, что дает объем на долгое время. Недостаток его заключается в том, что часть его неизбежно рассасывается (у всех пациентов по-разному), и поэтому хирург вводит его "с запасом". Это приводит к длительному времени, требующемуся для восстановления по сравнению с филерами на основе гиалуроновой кислоты, которые вызывают очень минимальные отеки. В конце концов, я думаю, результат у Вас будет лучше, чем Вам сейчас кажется. Есть способы исправления лишних объемов жира: массаж, инъекции стероидов и липосакция.