[Momo23]

Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по состоянию швов. Операция была 25 сентября (2,5 мес назад примерно). Нет фото исходника, опишу словами - был птоз после ГВ, тубулярная деформация, ареолу нужно было уменьшать, что доктор и сделал. Стоят анатомы 320 средний профиль, к форме вопросов и претензий нет, заживление шло нормально, носила компрессионку 1,5 мес + до сих пор ношу на ночь. Из ухода за швами был бетадин и все, больше доктор ничего не рекомендовал, но и проблем каких-то явных не возникало, местами был фибрин, который уже куда-то делся со временем и все.

При этом на груди сразу после операции были очень толстые и широкие корки в месте швов (на фото видно, где уже пол корки отпало, какие они были). Вокруг ареолы была сборка, со временем разгладилась.
Что беспокоит:

1) Краснота вокруг швов, как будто пигментация в том месте, где была сборка. В общем, выглядит не очень, ареолы хоть и уменьшали, но выглядят огромными, хотя расползлись вроде не сильно (4.2 см их делали, сейчас около 5 см). Смотрю у многих результаты даже на куда более ранних сроках выглядят лучше. Доктор сказал что лазером убирать сосуды будет дорого и может быть малоэффективно, хочет под местным наркозом иссечь и сшить ареолы по новой.

Вопрос - то, что заживление пошло по такому пути, это какая-то ошибка ухода за швами с моей стороны? Хотелось бы более четкую границу, потому что из-за того как есть сейчас ареолы кажутся ещё больше, хотя итак немаленькие. Какова вероятность успешного заживления, если переделать так, как предлагает доктор? Или может это вообще вариант нормы на таком сроке и все ещё посветлеет и краснота сойдет. Кожа у меня тонкая и бледная, даже если просто почешусь, образуется краснота, синяки тоже появляются легко и быстро и очень заметны. После опи в зоне груди тоже все сине-фиолетовое было.

2) Форма ареолы в профиль, она совсем плоская, не повторяет округлую форму груди (не знаю, как объяснить, на фото пыталась показать). Это расправится или уже нет?

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Повторное иссечение кожи вокруг ареолы еще больше усилит натяжение и усугубит ситуацию. Нужно устранять натяжение вокруг ареолы и деформацию формы груди полноценной т-подтяжкой.

[Momo23]

Сообщение от Серозудинов К. В.

Здравствуйте!
Повторное иссечение кожи вокруг ареолы еще больше усилит натяжение и усугубит ситуацию. Нужно устранять натяжение вокруг ареолы и деформацию формы груди полноценной т-подтяжкой.

Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что просто ждать бессмысленно и глобально лучше краснота вокруг ареолы не станет? Меня кроме вида швов в целом все устраивает, Т образная подтяжка это полноценная операция, к которой я морально совсем не готова. Усеченный вид груди меня не так сильно беспокоит, его видно только без белья при определенном ракурсе в профиль.

И можете уточнить, пожалуйста, какую проблему здесь решит подтяжка? Лишней кожи же вроде как особо нет. Просто с одной стороны есть натяжение, которое вызывает деформацию швов и формы, с другой нужна подтяжка, которая вроде как наоборот должна усилить натяжение. Хочу просто для себя понять

[Серозудинов К. В.]

Сообщение от Momo23

Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что просто ждать бессмысленно и глобально лучше краснота вокруг ареолы не станет? Меня кроме вида швов в целом все устраивает, Т образная подтяжка это полноценная операция, к которой я морально совсем не готова. Усеченный вид груди меня не так сильно беспокоит, его видно только без белья при определенном ракурсе в профиль.

И можете уточнить, пожалуйста, какую проблему здесь решит подтяжка? Лишней кожи же вроде как особо нет. Просто с одной стороны есть натяжение, которое вызывает деформацию швов и формы, с другой нужна подтяжка, которая вроде как наоборот должна усилить натяжение. Хочу просто для себя понять

Подтяжка распределяет натяжение на вертикальный и горизонтальный рубцы, снимая его с ареолы.,
Вы сами сказали про цели: растянутые рубцы и форма.

[Ким С.И.]

Добрый день! Нужно подождать, пока рубец созреет и побледнеет (полгода-год после операции), затем уже принимать решение о дальнейшей коррекции.

[Древецкий А. П.]

Добрый день
Вы же ка девочка, наверно шили, поэтому должны понять геометрию выкройки.
Широкий рубец есть результат сборки, которая была выполнена при ушивании разных по размеру диаметра ареолы и кожного кольца. Это же привело к уплощению холма железы, известное как «tomato-breast».
Итак, если мы снова иссечём рубец, то получим точно такой же результат. Теперь вспоминаем курсы кройки и шитья)
Чтобы убрать сборку, что нам нужно сделать?
Правильно, выточку,
Это и будет разгрузка ареолярного шва.
Якорь, может быть, и не к чему, а вот без вертикальной выточки точно не обойтись)

[Momo23]

@Древецкий А. П., спасибо вам большое за ответ. Доктор говорил, что вертикальный шов потребуется скорее всего, сама виновата, что отказалась, просила обойтись без него по возможности. Подскажите, пожалуйста, если делать коррекцию с вертикальным швом, возможно ли обойтись без замены имплатнов, с учетом того, что никаких других проблем с заживлением не было? И, насколько понимаю, без общего наркоза тут никак не обойтись...

[Древецкий А. П.]

Сообщение от Momo23

@Древецкий А. П., спасибо вам большое за ответ. Доктор говорил, что вертикальный шов потребуется скорее всего, сама виновата, что отказалась, просила обойтись без него по возможности. Подскажите, пожалуйста, если делать коррекцию с вертикальным швом, возможно ли обойтись без замены имплатнов, с учетом того, что никаких других проблем с заживлением не было? И, насколько понимаю, без общего наркоза тут никак не обойтись...

Если имплант мягкий, нет признаков контрактуры или смещения, то коррекция выкройки, конечно возможна без замены импланта.
Надеюсь, что Ваш хирург ото сделает хорошо)
Удачи!
P.S. Наркоз или м/а- решаете с хирургом. Можно и так и так. Многое зависит и от Вашего настроя- всё-таки пролежать 1,5-2 часа под местной анестезией не все могут.
Да и хирургу проще, когда пациент не «присутствует» на собственной операции)
Хотя, всегда бывают исключения из правил)

[Древецкий А. П.]

Сообщение от Древецкий А. П.

Добрый день
Вы же девочка, наверно шили, поэтому должны понять геометрию выкройки.
Широкий рубец есть результат сборки, которая была выполнена при ушивании разных по размеру диаметра ареолы и кожного кольца. Это же привело к уплощению холма железы, известное как «tomato-breast».
Итак, если мы снова иссечём рубец, то получим точно такой же результат. Теперь вспоминаем курсы кройки и шитья)
Чтобы убрать сборку, что нам нужно сделать?
Правильно, выточку,
Это и будет разгрузка ареолярного шва.
Якорь, может быть, и не к чему, а вот без вертикальной выточки точно не обойтись)

[Варельджан С.Э.]

Добрый день! Вертикальный или вертикальный с горизонтальным рубцом снимут нагрузку со шва вокруг ареолы, тогда есть вероятность что рубец будет равномерным, вашем случае я бы дождался полного созревания рубцов, когда они побелеют и решил, нужно ли что то с этим делать, повторное иссечение точно даст ещё хуже картину

[Гедгафов Р.М.]

Здравствуйте. Если иссечь кожу вокруг ареолы это еще усугубит ситуацию, т.е. мы получим еще более уплощенные молочные железы, а нам нужен конус, поэтому лучше выполнить циркумвертикальную подтяжку, тем самым разгрузив ареолу и придав конусность одновременно.

[Momo23]

Уважаемые хирурги, спасибо вам большое за ответы. Подскажите, пожалуйста, если корректировать и добавлять вертикальный рубец, это относительно небольшая корректирующая операция по цене ниже чем стандартная стоимость подтяжки, или это полноценная повторка, которая будет стоить еще больше первички? Обсуждала со своим хирургом вертикальный шов при коррекции, он отговаривает, потому на рубцах образуется пигментация и есть вероятность что вертикальный тоже будет темным, я так понимаю, он не рассматривает такой вариант коррекции, поэтому если я решусь корректировать с доп. швами, нужно будет делать у другого врача