[Aurea]

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста.
Травма после укуса собаки, прошло только 2Месяца. Ищу варианты исправления деформации верхней губы. Пациентке 50лет, тургор кожи пока ещё хороший.
1. Киссельринг лучше делать по черной разметке или только в зоне травмы?
2. Внутри на слизистой тоже был разрыв вертикальный примерно сейчас 1 см в этой же зоне. Если делать киссельринг с пластикой мягких тканей, то предполагается выворот слизистой, а в этом месте ткань не такая пластичная после рубца. Будет ли асимметрия при улыбке после?
3. будет толстый рубец по красной кайме? К какому специалисту лучше обратиться с такой ситуацией? У кого самый большой опыт с операциями после травм и тоненькие швы?

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Дефект губы полнослойный, поэтому коррекция дефекта тоже должна быть полнослойной, не операция Киссельринга.

[Грецкова Е.Е.]

Здравствуйте!
В данной ситуации в первую очередь важно дождаться полного созревания рубца и его размягчения. Сейчас, на сроке 2 месяца, рубцовая ткань ещё плотная, подвижность тканей ограничена, что будет мешать достижению хорошего результата.
На этом этапе рекомендованы:
- регулярный мягкий массаж рубца;
- физиопроцедуры (например, ультразвук, ЛДМ);
- при необходимости — инъекционные методики для размягчения рубцовой ткани.
Через 6–12 месяцев, когда рубец станет мягче, можно будет объективно оценить деформацию и спланировать коррекцию.
Как хирург, специализирующийся на хейлопластике, могу сказать, что операция Кессельринга в Вашем случае проблему не решит, потребуется комплексный подход для восстановления объёма и формы губ с сочетанием нескольких хирургических методик.

[Aurea]

@Грецкова Е.Е., благодарю за ответ. Тогда до зимы)))
@Серозудинов К. В., благодарю за ответ

[Побережная А.В.]

Здравствуйте.
Рубец свежий. Созревает не менее 6-8 месяцев, а лучше год. Пока физиотерапевтическое, консервативное лечение рубцов.
Операция Киссельринга тут не нужна. Потребуется пластика местными тканями( встречными треугольными лоскутами, их модификация). Точнее объем операции можно определить через год, после осмотра и созревания рубца .
Занимаются этим челюстно-лицевые реконструктивные хирурги.
С уважением.

[Мартикайнен Е.А.]

Здравствуйте!Рекомендую консервативное лечение рубцовой деформации. Нужно оценивать клинически-плотность рубца, подвижность при мимических движениях. Начать с физиотерапии с противорубцовыми средствами, инъекциями гиаулоронидазы, бТА. Через год (как правило это время формирование рубца) можно переходить к коррекции хирургической. Задача-восстановить объем губы-скорее всего подойдет техника v-y пластика. Далее нужно оценить результат. Как вариант добавить липофиллинг над красной каймой губы. Далее решать вопрос о технике и виде операции