[MA0630]

Добрый день, уважаемые хирурги!

Моя девушка решила сделать операцию по омоложению. Она прошла консультации у нескольких хирургов. Однако, к её удивлению, ни один из врачей чётко не объяснил, в какой последовательности эти этапы выполняются и почему именно так.

Она запуталась в противоречивых рекомендациях и попросила меня подключиться и задать вопрос вам — тем, кто оперирует и знает тему изнутри.

Суть вопроса:

Ей рекомендовали сочетание: Deep Plane подтяжка лица и шеи + срединная платизмопластика (устранение вертикальных тяжей платизмы по средней линии). Также обсуждается третий компонент — подтяжка кожи шеи.

У нас возник вопрос по последовательности этапов:
1. Что делается первым — срединная платизмопластика (формирование «слинга» по центру), а затем латеральное натяжение в Deep Plane?
2. Или сначала выполняется широкий релиз и натяжение Deep Plane, а срединная платизмопластика делается уже после — как корректирующий этап?
И второй вопрос: влияет ли эта последовательность на безопасность кровоснабжения тканей и на долговечность результата? Или принципиальной разницы нет и всё зависит от анатомии конкретного пациента?

Буду очень благодарен за объяснение «человеческим языком» — хочется понимать, что именно и в каком порядке будет происходить, и какие риски несёт тот или иной подход.

Спасибо!

[Петросянц С.В.]

Здравствуйте! Довольно трудно ориентироваться в ситуации, как как нет никаких фотографий, но если вопрос имеет чисто тактический характер, то оптимально сначала выполнение липосакции шейно-подбородочной зоны (эта манипуляция не для липосакции в полной мере, а для диссекции, то есть бережной отслойки тканей) далее - медиальной платизмопластики, и потом переход на этап фейслифтинга. Если все операции выполняются с соблюдением техники и надлежащим уровнем контроля операционного поля, то это достаточно хорошая комбинация без повреждения питания мягких тканей.

[Брагилев С.В.]

Сообщение от MA0630

Добрый день, уважаемые хирурги!

Моя девушка решила сделать операцию по омоложению. Она прошла консультации у нескольких хирургов. Однако, к её удивлению, ни один из врачей чётко не объяснил, в какой последовательности эти этапы выполняются и почему именно так.

Она запуталась в противоречивых рекомендациях и попросила меня подключиться и задать вопрос вам — тем, кто оперирует и знает тему изнутри.

Суть вопроса:

Ей рекомендовали сочетание: Deep Plane подтяжка лица и шеи + срединная платизмопластика (устранение вертикальных тяжей платизмы по средней линии). Также обсуждается третий компонент — подтяжка кожи шеи.

У нас возник вопрос по последовательности этапов:
1. Что делается первым — срединная платизмопластика (формирование «слинга» по центру), а затем латеральное натяжение в Deep Plane?
2. Или сначала выполняется широкий релиз и натяжение Deep Plane, а срединная платизмопластика делается уже после — как корректирующий этап?
И второй вопрос: влияет ли эта последовательность на безопасность кровоснабжения тканей и на долговечность результата? Или принципиальной разницы нет и всё зависит от анатомии конкретного пациента?

Буду очень благодарен за объяснение «человеческим языком» — хочется понимать, что именно и в каком порядке будет происходить, и какие риски несёт тот или иной подход.

Спасибо!

Добрый день. Исходя из анатомических особенностей подбирается индивидуальный план коррекции возрастных изменений.

Чаще всего хватает deep plane в сочетании с боковой платизмопластикой, то есть без срединной платизмопластики.

Deep Plane, как правило, сочетается с блефаропластикой нижних, верхних век, если есть для того показания, и эндоскопическим лифтингом верхней трети лица, если там присутствуют какие-то изменения. Это всё делается одним этапом. Это нормальная абсолютно история и дробить на этапы с точки зрения результата нет никакого смысла.

Срединная платизмопластика делается тоже одномоментно, если к ней есть показания. Показаниями является наличие сильно сглаженного шейно-подбородочного угла. Это бывает, когда у пациентки короткая шея, маленький подбородок, либо и короткая шея и маленький подбородок одновременно.

Для того, чтобы скорректировать тяжи, которые визуализируются под кожей, платизмопластика применяется в редких случаях. Как правило, эти тяжи проявляются из-за формирования избытков кожи в зоне шеи, то есть в результате птозирования тканей лица. И они практически полностью корректируются за счет боковой подтяжки, то есть за счет Deep Plane с боковой платизмопластикой.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Все перечисленные компоненты омоложения можно и нужно (!) выполнять в один этап. Никаких анатомических или технических причин разделять эти операции нет.