[TheRanger]

Уважаемые доктора!
Хочу обратиться с проблемой:
В апреле 2022г. сделал круговую блефаропластику открытым способом.

Сразу появилось склеральное шоу у нижних век из за избыточного удаления ткани. Несмотря на заверения хирурга оно не прошло и в ноябре 2024 г я сделал корректирующую пластику - имплантация жировой ткани, небольшой чик лифт и кантопексия.

Левый глаз идеальный, а в правом снова появилась ретракция нижнего века и оно не поднимается наверх при прищуривании. Выглядит довольно страшно когда широко улыбаешься и смотришь наверх.

Хирург сказал, что причина - образовавшийся рубец под нижним веком (но откуда он появился, он не знает) и он будет делать коррекцию операцию в течение ближайших двух недель, чтобы освободить веко и возможно лучше приподнять его. Из рекомендаций только тянуть глаз наверх.
Итого с момента операции прошло почти 4 недели, коррекционная операция запланирована на ближайшее время (5 неделя).

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Повторная операция через подресничный доступ при уже имеющемся эктропионе вряд ли могла закончиться чем-то другим.
Любое повторное вмешательство сейчас достаточно опасно.
Я бы рекомендовал выждать минимум 6 месяцев и думать об эндоскопии и/или пересадке кожи.

[TheRanger]

@Серозудинов К. В., Большое спасибо за ответ!
Хотел бы уточнить два волнующих вопроса:
1. Чем я рискую согласившись на рекомендацию хирурга о немедленной коррекции сейчас? (как я понимаю, он планирует вызволять рубец через тот же доступ, но уточню завтра его план)
2. Могу ли я как-то снизить проблему неподвижного века сейчас, облегчить предстоящую коррекцию? Например, тянуть веко вверх (хирург рекомендует, но получается тащить только верхнюю кожу, а нижняя ткань остается на месте) или попробовать противорубцовую терапию? (где то читал про 5-FU или лидазу)

Спасибо!

[Серозудинов К. В.]

1. Усугублением рубцового процесса и эктропиона.
2. По лечению лучше консультироваться непосредственно с тем, кто это будет выполнять, все методы хороши в руках специалиста. Любое лечение для размягчения рубцов будет актуально.

[Побережная А.В.]

Здравствуйте!
Это рубцовый процесс после операции. Такое возможно.
Для снижения интенсивности рубцового процесса необходима физиотерапия (электрофорез с лидазой и т.д.), использование противорубцовых мазей, миогимнастика.
Для более детальных рекомендаций необходим очный осмотр. Надо понять, насколько сейчас этот рубец выражен и в каком слое.
С уважением.

[Кораблева Н.П.]

Здравствуйте! Спасибо, что поделились своей историей. Я понимаю, что вы переживаете из-за сложившейся ситуации и хотите получить ясные ответы.
Судя по вашему описанию, у вас действительно возникли осложнения после первой операции, и, к сожалению, это может случиться в пластической хирургии.
Ретракция нижнего века — это состояние, когда веко не может подняться должным образом, что может быть вызвано различными факторами, включая удаление слишком большого количества ткани или образование рубцов. Ваш хирург правильно заметил, что рубцы могут ограничивать движение века. Коррекционная операция, которую он предлагает, направлена на то, чтобы освободить веко от этих рубцов и, возможно, улучшить его положение. Это может помочь вам вернуть нормальную функцию века и улучшить внешний вид.
Что касается рекомендаций тянуть глаз наверх — это может быть временной мерой для улучшения внешнего вида, но важно помнить, что это не заменяет хирургическое вмешательство.
Я рекомендую вам обсудить все ваши опасения и ожидания с вашим хирургом перед коррекцией. Убедитесь, что вы понимаете все этапы предстоящей операции и возможные результаты.
Также полезно узнать о реабилитации после операции и о том, как вы сможете поддерживать здоровье ваших век в будущем. Берегите себя и желаю вам скорейшего восстановления!
Если у вас будут дополнительные вопросы или сомнения, не стесняйтесь спрашивать.