[ksения]

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Имплантаты установлены в мае 2018г, 7 лет назад.
Изначально исходник был с асимметрией груди, разным размером груди, разным уровнем складок, разным размером ареол, а также широкой асимметричной межгрудкой.

Было выполнено увеличение груди слева и циркумвертикальная подтяжка груди на импланте справа с целью коррекции асимметрии размера и формы самих молочных желез и положения сосково-ареолярных комплексов, на анатомических имплантах 280 мл справа и 295 мл слева (Allergan).
Доступ через ареолы, также выполнено их уменьшение.

Готовлюсь к репротезированию.
Что меня беспокоит и что хочется исправить:
1. Ареолы через короткое время после ОП снова стали большими, растянулись. Что было выполнено не так, в чем ошибка? Хочу их опять уменьшить, но так, чтобы они остались в нужном размере. Как избежать растяжения после операции?
2. Правая грудь проблемная, выделила места на фотографиях. Имплантат видно, он контурирует и прощупывается. Чуть стоит минимально напрячь руку или поднять/ отвести ее в сторону, и сразу этот эффект, невозможно с открытым декольте находиться. Также снизу она стала какая-то ненормально приплюснутая и сбоку тоже контурирует. Как это все исправить? Возможно ли?
3. Вообще обе груди сильно двигаются при напряжении грудных мышц, показала на фото. Можно ли этого избежать?
4. Уровень ареол разный, правый уехавший выше и в сторону, хочу выровнять их.
5. В положении лежа широкая межгрудка, хочу ее уменьшить, возможно ли это с учетом строения?

Большое спасибо всем, кто откликнется!

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Начну с того, что у вас достаточно неплохой результат первой операции, но прошло время и атрофия окружающих имплант тканей его ухудшила.
Проблемы с правой грудью обусловлены исходной формой грудной клетки с этой стороны, это видно по фото до.
Движения имплантов при напряжении мышц - это нормально, уменьшить это можно, полностью убрать - нет.
Контурирование имплантов в первую очередь связано с тонкими тканями над ними.
Межгрудное пространство расширяется лежа за счет того, что импланты двигаются, если бы они были неподвижными - это было бы намного хуже.
Скорректировать эти проблемы можно заменой имплантов на более мягкие и с большим диаметром, т- подтяжкой и липофиллингом.

[Ратушный Н.А.]

Здравствуйте! Коррекция ареол решит вопрос расширения ареол. В настоящее время методики позволяют удерживать из размер . Анимационная деформация лечится лишь заменой кармана на препекторалный ( надмышечный ), но это условие не у всех пациентов выполнимо . Должна быть соблюдена определенная толщина тканей .
Если импланты определяются по наружней поверхности и это Вас беспокоит-необходимо делать липофилинг . Тоже самое относится и межгрудному расстоянию

[Скицкая Н.Е.]

Здравствуйте!
1) скорректировать диаметр ареол возможно с помощью Т- подтяжки.
2) возможно исправить за счет работы с карманом, реэндопротезирования и липофилинга.
3) движение импланта при напряжении мышц- это нормально.
4) уровень ареол возможно выровнять за счет подтяжки.
5) смещение импланта ближе к подмышкам в горизонтальном положении возможно. Скорректировать можно за счет реэндопротезирования и Т- подтяжки.
Места, которые вы обозначили поддаются коррекции за счет работы с железой и липофилинга.

[Кораблева Н.П.]

Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос и доверие. Давайте разберем ваши беспокойства по порядку.
1. Увеличение ареол: Растяжение ареол после операции может быть связано с несколькими факторами, включая индивидуальные особенности кожи и технику операции. Чтобы избежать повторного растяжения, важно следовать рекомендациям по уходу после операции, а также обсудить с хирургом возможность использования более надежных методов уменьшения ареол, таких как подтяжка кожи вокруг ареолы и применения других хирургических приемов.
2. Контурирование имплантата: Если имплантат заметен и прощупывается, это может быть связано с его положением или недостаточным объемом мягких тканей над ним. Возможно, потребуется коррекция, чтобы улучшить эстетический результат. Это может включать замену имплантата на более подходящий по размеру и форме, а также дополнительные процедуры для улучшения внешнего вида груди.
3. Движение груди при напряжении: Движение груди при напряжении мышц может быть нормальным, особенно если имплантаты частично расположены под мышцей. Однако если это вызывает дискомфорт или эстетические проблемы, обсудите с вашим хирургом возможность изменения техники установки имплантатов или выбора другого типа имплантатов.
4. Неравный уровень ареол: Если ареолы находятся на разном уровне, это можно исправить с помощью дополнительной операции. Важно, чтобы хирург оценил вашу грудь при личном осмотре и предложил лучший вариант коррекции.
5. Широкая межгрудка: Уменьшение ширины межгрудки возможно, но требует тщательной оценки анатомии вашей груди. Это может потребовать дополнительных манипуляций во время операции. Рекомендуется проконсультироваться с опытным пластическим хирургом, который сможет оценить вашу ситуацию и предложить наиболее подходящие варианты коррекции.
Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали во время консультации. Желаю вам удачи и надеюсь, что вы достигнете желаемого результата!