[Anna2525]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 49 лет. Рост 165, вес 63. Здорова. Планирую скинуть вес на 4 кг.
Хочу сделать пластическую операцию в этом году.
Прежде всего мне не нравится, что лицо сползло вниз, появились брыли и провисла кожа на шее.
Какие вмешательства мне показаны? Исходя не только из моих жалоб, но и из вашего профессионального взгляда.
И может какие-то операции противопоказаны учитывая азиатскую внешность/выраженную асимметрию лица?
Самый большой страх, что мое плоское и широкое лицо станет еще шире и площе.
Если показано несколько вмешательств например смас и чек лифтинг делать в рамках одной операции или лучше разделить?
В случае если операции делаются не в один прием, что первоначально блефаро/чек лифтинг, а потом смас или наоборот?
На данный момент из косметологических вмешательств- диспорт раз в год и гиалуроновая кислота 1 мл в губы 4 года назад.
Заранее благодарю!
С уважением, Анна.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Я бы сделал эндоскопическую подтяжку верхних 2/3 лица, пластику верхних и нижних век, липосакцию шеи.
Это устранит имеющиеся возрастные изменения.
Омоложение анатомически правильно начинать сверху вниз, подтяжка нижней части лица и шеи вам пока не нужна.

[Евлахова Н.А.]

Сообщение от Anna2525

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 49 лет. Рост 165, вес 63. Здорова. Планирую скинуть вес на 4 кг.
Хочу сделать пластическую операцию в этом году.
Прежде всего мне не нравится, что лицо сползло вниз, появились брыли и провисла кожа на шее.
Какие вмешательства мне показаны? Исходя не только из моих жалоб, но и из вашего профессионального взгляда.
И может какие-то операции противопоказаны учитывая азиатскую внешность/выраженную асимметрию лица?
Самый большой страх, что мое плоское и широкое лицо станет еще шире и площе.
Если показано несколько вмешательств например смас и чек лифтинг делать в рамках одной операции или лучше разделить?
В случае если операции делаются не в один прием, что первоначально блефаро/чек лифтинг, а потом смас или наоборот?
На данный момент из косметологических вмешательств- диспорт раз в год и гиалуроновая кислота 1 мл в губы 4 года назад.
Заранее благодарю!
С уважением, Анна.

@Anna2525, здравствуйте.
На мой взгляд, у Вас есть показания к эндоскопическому лифтингу лба, бровей и средней зоны лица с нижней трансконъюнктивальной жиросберегающей блефаропластикой, а также сочетание липосакции подподбородочной области с аппаратной обработкой кожи, например, игольчатым РФ-лифтингом. Все это можно и нужно делать за одно вмешательство, тогда и результат будет комплексным, а реабилитация одна.
Такая операция позволит приподнять и симметризировать брови, тем самым скорректировав написания в области верхних век, избавиться от мешков и борозд под глазами, расправить носогубные складки, сгладить брыли, сделать шейно-подбородочный угол более четким, а также улучшить качество кожи, что выгодно дополнит результат.

[Anna2525]

добавила еще фото, в тему не смогла добавить.

[Anna2525]

@Серозудинов К. В., Кирилл Валерьевич, спасибо!
Была два раза на очной консультации, предлагали платизмопластику и блефаропластику.
Очень важно было услышать ваше мнение.
@Евлахова Н.А., Наталья Алексеевна, спасибо за оперативный ответ!
Скажите, пожалуйста, при верхней блефаропластике сохраняется эпикантус?
@Евлахова Н.А., Наталья Алексеевна,
в некоторых источниках для трансконъюнктивальной блефаропластики указывается ограничение по возрасту 35 лет. Мне 49. Подходит ли для меня этот метод?

[Серозудинов К. В.]

Сообщение от Anna2525

@Серозудинов К. В., Кирилл Валерьевич, спасибо!
Была два раза на очной консультации, предлагали платизмопластику и блефаропластику.
Очень важно было услышать ваше мнение.
@Евлахова Н.А., Наталья Алексеевна, спасибо за оперативный ответ!
Скажите, пожалуйста, при верхней блефаропластике сохраняется эпикантус?
@Евлахова Н.А., Наталья Алексеевна,
в некоторых источниках для трансконъюнктивальной блефаропластики указывается ограничение по возрасту 35 лет. Мне 49. Подходит ли для меня этот метод?

На мой взгляд, основные возрастные изменения у вас сосредоточены в верхней и средней трети лица, проблемы с овалом по большей части связаны с птозом средней трети. Изолированная блефаропластика не даст истинного омоложения вокруг глаз, если по простому, то усталый вид = эндоскопия)

[Черкасова С.Ю.]

Сообщение от Anna2525

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 49 лет. Рост 165, вес 63. Здорова. Планирую скинуть вес на 4 кг.
Хочу сделать пластическую операцию в этом году.
Прежде всего мне не нравится, что лицо сползло вниз, появились брыли и провисла кожа на шее.
Какие вмешательства мне показаны? Исходя не только из моих жалоб, но и из вашего профессионального взгляда.
И может какие-то операции противопоказаны учитывая азиатскую внешность/выраженную асимметрию лица?
Самый большой страх, что мое плоское и широкое лицо станет еще шире и площе.
Если показано несколько вмешательств например смас и чек лифтинг делать в рамках одной операции или лучше разделить?
В случае если операции делаются не в один прием, что первоначально блефаро/чек лифтинг, а потом смас или наоборот?
На данный момент из косметологических вмешательств- диспорт раз в год и гиалуроновая кислота 1 мл в губы 4 года назад.
Заранее благодарю!
С уважением, Анна.

Здравствуйте.

Как и в любом деле, к омоложению лица лучше всего подходить комплексно.
Я бы могла вам рекомендовать проведение следующих операций: эндоскопический лифтинг лба для симметризации бровей и уменьшения нависания кожи верхних век. По поводу верхней блефаропластики можно ещё подумать, так как после неё эпикантус может усилиться (а делать дополнительные манипуляции и лишать вас такой красивой изюминки я бы не стала).
Нижняя трансконъюнктивальная жиросберегающая блефаропластика — для коррекции носослёзных борозд (к вашему вопросу: у данной операции нет возрастных ограничений, если выполнять её вместе с лифтингом средней зоны лица).
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица — для создания объёма в данной зоне (что сделает лицо не таким плоским) и дополнительной опоры для нижнего века.

По поводу работы с нижней третью лица лучше всего подойдёт очная консультация, так как появляется возможность «смоделировать» на ваших тканях, например, СМАС-пластику, и понять, необходима ли платизмопластика или можно обойтись липосакцией.
Но если есть желание получить чёткий шейно-подбородочный угол, я бы рассматривала сочетание СМАС-пластики и платизмопластики.

Если данный комплекс разделять на две операции, то лучше идти, так сказать, сверху вниз: сначала поработать с верхней и средней третью, а потом приступать к нижней трети лица.

С уважением.

[Евлахова Н.А.]

Сообщение от Anna2525

@Серозудинов К. В., Кирилл Валерьевич, спасибо!
Была два раза на очной консультации, предлагали платизмопластику и блефаропластику.
Очень важно было услышать ваше мнение.
@Евлахова Н.А., Наталья Алексеевна, спасибо за оперативный ответ!
Скажите, пожалуйста, при верхней блефаропластике сохраняется эпикантус?
@Евлахова Н.А., Наталья Алексеевна,
в некоторых источниках для трансконъюнктивальной блефаропластики указывается ограничение по возрасту 35 лет. Мне 49. Подходит ли для меня этот метод?

@Anna2525, благодарю за вопросы.
Смотря какая задача. Если есть желание сохранить - сохраняется. Коррекция эпикантуса - отдельная манипуляция. К тому же, я не уверена, что Вам показана верхняя блефаропластика, возможно у Вас нет истинных избытков кожи в области верхнего века, а нависание складки обусловлено именно опущением бровей. Это возможно определить на очном осмотре.
По поводу нижней блефаропластики - показаниями являются возрастные изменения, их проявление, анатомическое строение, а не возраст. Поэтому Вам подходит этот метод
Хорошего дня )

[Гуляев А.А.]

Добр день! В данном случае я бы рекомендовал чек-лифт в сочетании с глубокой подтяжкой лица.
Такой подход позволит:

🔸 Заполнить слёзную борозду
🔸 Восстановить объём в области скул
🔸 Одновременно устранить возрастные изменения в нижней трети лица — брыли и шею

Дополнительно к этой операции я бы добавил лобно-височный лифтинг, чтобы:

🔸 Устранить асимметрию бровей (так как правая бровь немного опущена)
🔸 Получить более гармоничный и сбалансированный результат
🔸 Избежать несимметричного эффекта, который может дать изолированная блефаропластика

Таким образом, комплексное вмешательство — лоб, средняя зона, глубокая подтяжка лица и шеи — даст максимально естественный и сбалансированный результат.

Альтернативный вариант — более поэтапный подход:
🔹 Выполнить эндоскопический лобно-височный лифтинг в сочетании со СМАС-лифтингом
🔹 Далее — оценить объём в скуловой зоне
🔹 Если объёма окажется недостаточно, можно через 6 месяцев выполнить липофилинг скул.

Этот путь будет менее травматичным, но результат может быть не столь мгновенным.

Выбор тактики зависит от ваших анатомических особенностей, ожиданий и общего состояния тканей. Всё обсуждается индивидуально на консультации.