[alya.chernaya]

Добрый день
В брекетах 10 месяцев, ухудшение эстетики лица и функционала заметила месяц назад. Лицо стало широким и плоским, появился эффект запавших глаз, кончик носа опустился. Наклон верхней челюсти изменился с против часовой на часовую, нижняя челюсть ушла в ротацию вниз и назад. Небо стало куполообразной формы, язык по ощущениям не умещается во рту, ухудшилось носовое дыхание, частые головокружения и иногда возникает ощущение что голова падает вниз при стабильном положении.
До лечения была десневая улыбка, в процессе сильно увеличивалась и вот на 9 месяц ушла вместе со старым лицом, фото прилагаю
До лечения есть только 3д кт внчс, хватит ли этого для диагностики произошла ли ятрогенная скелетная деформация? Возможно ли с помощью двухчелюстной операции восстановить эстетику лица и нормальное дыхание?

[Гурьянов Р.А.]

@alya.chernaya, простите, но слово "ятрогенный" звучит для настоящих практикующих врачей ужасающе - еще один ярлык и громкий лозунг, под который можно пойти массово уничтожать "врачей-вредителей". Вы описываете слишком радикальные изменения, которые могут быть обусловлены не только ортодонтией. Нужно смотреть КТ и/или рентгенографические снимки до и в момент прохождения лечения, модели зубных рядов. Очень странно, что ортодонтия влияет на дыхание, это почти невозможно, только разве, что в случае лечения с удалением премоляров, и то не у всех пациентов. Скелетная деформация вследствие ортодонтии - это нонсенс, особенно во взрослом возрасте.

[alya.chernaya]

Роберт Андреевич, добрый день
Будет ли достаточно сделать 3д цефалометрию по кт внчс до лечения, в процессе и сейчас? До лечения делала только кт внчс с 3д проекцией.
По поводу дыхания, до лечения общий объем дыхательных путей был 13.8 см3 с учетом дистального прикуса, сейчас 10.1 см3

[Гурьянов Р.А.]

@alya.chernaya, я не верю 3D цефалометрии, она ответа ни мне, ни вам не даст. По поводу объема дыхательных путей, без скромности скажу, что я эксперт в 3Д технологиях и разных хитрых измерениях, разница в 3,7 см^3 - укладывается в ошибку позиционирования головы и ошибку оператора. Ошибка в математическом и статистическом плане, а не в том, что что-то не так сделали.