[boogiewoogie]

Здравствуйте, собираюсь делать нижнюю блефаропластику и буду благодарна за ваши отзывы.

У меня отрицательный вектор и из-за этого хирург порекомендовал трансконъюктивальную блефаропластику с возможным распределением жировых пакетов. Сказал, что если жир плохого качества (гранулированный), то распределять не будет (возможность распределения оценил в 70%), но жир удалять будет в любом случае консервативно, чтобы не было провалов. После может поставить филер в носослезку, если будет нужно. Липофилить эту область не будет из-за рисков.

Также порекомендовал липофилинг скул и щек (5мл с каждой стороны), чтобы добавить объема и улучшить переход веко / щека.

Также сказал, что можно сделать CO2 лазер в щадящем режиме на нижнее веко для улучшения подтянутости, но он не считает, что эффект будет значительным.

Верхнюю блефаропластику пока делать не готова, наверное, тк боюсь радикальных изменений и лысого века.

Меня волнуют возможные провалы внизу и долгосрочный эффект липофилинга скул/щек (ассиметрия, поплывший овал лица) - вы бы порекомендовали такой подход?

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
У вас прямые показания к эндоскопической подтяжке верхней и средней третей лица.
На мой взгляд, ни одно из озвученных вами вмешательств не решит проблему птоза средней трети лица и оголения края глазницы. Перераспределение жировых пакетов для вас - это только одна из частей необходимого.

[boogiewoogie]

@Серозудинов К. В., спасибо большое за ответ!

Я пытаюсь решить проблему мешков под глазами и хотя я вижу птоз, к подтяжке пока не готова. По поводу оголения края глазницы - не сможет ли перераспределение жировых пакетов и липофилинг в средней трети решить это? Почему?

[Мартикайнен Е.А.]

Здравствуйте! По поводу показаний к блефаропластике нижних век-они есть и про вектор тоже правильно сказано. Я бы рекомендовала делать расширенную с кожным разрезом и миопексией и частичной резекцией,и подшиванием к краю орбиты + в сочетании с подтяжкой средней зоны лица (средняя зона плюс височный лифтинг). Почему так-в процессе изменения мягких тканей нижних век (перерастяжение кожи, круговой мышцы глаза, септы) происходит и птоз средней зоны лица (пациенты этого сначала не видят). а после обычной блефаропластики остается переход "веко-щека", который начинает тревожить и врача, и пациента. Подтяжка средней зоны и височный лифтинг дополнительно дадут опору средней зоны. Вы не получите эффект супер-утянутого лица, а опора будет. если пока переживаете по поводу этого, можно рассмотреть липофиллинг в качестве восстановления объема средней зоны. Посмотрите результаты подобных ситуаций у врача, оцените-нравится или нет. С уважением, Мартикайнен Е.А.

[Грецкова Е.Е.]

Здравствуйте, я бы рекомендовала эндоскопический лифтинг средней зоны в сочетании с нижней блефропластикой, это обеспечит необходимый объем, "подпорку" для нижнего века и создаст плавный переход веко-скула. Липофилинг не устранит "асимметрию, поплывший овал лица", а может утяжелить среднюю зону и усилить птоз в Вашем случае.

[boogiewoogie]

@Грецкова Е.Е., Спасибо за ответ! Я пока не готова к лифтингу, наверное.
Можно уточнить, липофилинг в любом объеме усилит птоз? А если использовать филер?
@Мартикайнен Е.А., Спасибо за подробный ответ! Можно ли уточнить по поводу липофилинга - как вы думаете, не усилит ли он птоз? И можно ли достичь того же самого с помощью филеров, даже если это временно?

[Серозудинов К. В.]

Сообщение от boogiewoogie

@Серозудинов К. В., спасибо большое за ответ!

Я пытаюсь решить проблему мешков под глазами и хотя я вижу птоз, к подтяжке пока не готова. По поводу оголения края глазницы - не сможет ли перераспределение жировых пакетов и липофилинг в средней трети решить это? Почему?

Проблема мешков под глазами = подтяжка средней трети.
Нет, не решит.

[Грецкова Е.Е.]

Сообщение от boogiewoogie

@Грецкова Е.Е., Спасибо за ответ! Я пока не готова к лифтингу, наверное.
Можно уточнить, липофилинг в любом объеме усилит птоз? А если использовать филер?
@Мартикайнен Е.А., Спасибо за подробный ответ! Можно ли уточнить по поводу липофилинга - как вы думаете, не усилит ли он птоз? И можно ли достичь того же самого с помощью филеров, даже если это временно?

Зависит от объема жировой ткани - большой объем "подчеркнет" имеющий птоз, небольшой - может не принести эффекта. Филлер - также не является методом коррекции птоз мягких тканей.

[Мартикайнен Е.А.]

Здравствуйте. Липофиллинг в небольшом объеме и при введении в нужных областях и плоскостях не должен усиливать птоз. Насчет филлеров-последствий больше негативных, чем хороший кратковременный эффект. Я бы не рекомендовала.

[Пшонкина С.Ю.]

Добрый день! В вашем случае имеется выбухание жировых пакетов нижних век в сочетании с опущением мягких тканей щеки (средней зоны), в связи с этим видимо вам порекомендовали выполнить наполнение этой зоны при помощи липофилинга, чтобы за счет дополнительного объема скорректировать опущение тканей. Я бы вам рекомендовала устранить именно причину, а не комуфлировать эти изменения липофилингом, поэтому полагаю было бы оптимально выполнить трансконьюктивальную блефаропластику в сочетании с эндоскопической подтяжкой средней зоны.

[Муравьев Н.В.]

Добрый день! Причина появления мешков под вашими прекрасными глазами - опустилась средняя зона лица. Если ввести наполнители (филлеры / жир) есть риск, что ткани опустятся еще больше. Если просто взять и удалить мешки под глазами, то могут получиться провалы, либо наступит ранний рецидив (снова мешки). Потому что так устроено ваше лицо. С учетом особенностей строения вашего лица, я рекомендую эндоскопический лифтинг средней зоны лица с трансконъюктивальной пластикой нижних век..