[Заюня]

АлёнаС, Спасибо! Вот сейчас даже меня эстетика в меньшей степени волнует, хотя я заранее конечно понимала, что рубец будет и готова была к нему. На первом месте все же у меня отсутсвие какого-либо дискомфорта после заживания рубцов. А по мере рубцевания, тянуть стало только больше и это постоянно напрягает. Это конечно мелочь по сравнению с тем, что бывает..но все равно лучше чтоб ничего не мешало после.

ТруЛяля, ДА, это одна пациентка, фото брала с ютюба, смотрела видео ее операции. А у меня тож шов ровно под колумеллой и вроде норм все с этой зоной.
Планирую у своего дока. Т.к. он согласился изначально, а другие 3 отказались даже в теории, вариантов нету особо) Да и он знает как у меня чего там.


Я сейчас начинаю вспоминать: мы когда заход в ноздри обсуждали, речь шла только об эстетике, чтоб швы спрятать. О том, что это необходимо технически, речи не было.

[lila]

Заюня, а он уже делал кому то? Хорошо получилось?

[ТруЛяля]

Заюня, В Ваших фото (3/4) видно ( от 29.09 ) колумелла чуть подломлена/перерезана
швом. Если для Вас не критично, можно не обращать внимание.

[Заюня]

lila, не задавала этот вопрос, но думаю, что нет. Я так думаю, что каждый случай подобной коррекции индивидуален исходя из исходника и тут уже что получится технически, то получится.

ТруЛяля, может быть, я не обращала на это внимания) видимо для меня правда не критично) Сходила к себе на экскурсию, фотки конечно там такие жесть, глаза б мои не видели) Я не замечаю ничего относительно колумеллы.

[lila]

звучит неочень... Раз у тебя тянущие ощущения, значит нужно проводить терапию против этого. С доком говорила по этому поводу?

[АлёнаС]

lila, на сроке 10 месяцев тянет рубец и по этому поводу надо говорить с доком ? Нафига ? Это ж норма до срока 1,5 года .
Или есть цель : вынести доку мозг ?

Сообщение от Заюня

АлёнаС, Спасибо! Вот сейчас даже меня эстетика в меньшей степени волнует, хотя я заранее конечно понимала, что рубец будет и готова была к нему. На первом месте все же у меня отсутсвие какого-либо дискомфорта после заживания рубцов. А по мере рубцевания, тянуть стало только больше и это постоянно напрягает. Это конечно мелочь по сравнению с тем, что бывает..но все равно лучше чтоб ничего не мешало .

А мне наоборот главное эстетика рубца . Прям трясусь за него . То что рот не закрывается , Рубец тянет - для меня фигня , терплю .

[Заюня]

АлёнаС, насчет нормы до срока 1.5 года - не уверена. Тут многие писали, что у них ниче не тянет. Да и у меня в 2-х местах, более грубых. Но это реально напрягает. Хотя может у кого как (тут я не обладаю особыми познаниями)
Эстетика рубца конечно и мне важна, просто на разных этапах разное важно. На твоем сроке и я тряслась за рот и за все остальное, фоткала себя постоянно и так и эдак, чтобы со стороны оценивать. Тогда и тянул по-другому, мягче что ли.

lila, говорила, но уже не помню комментариев, честно говоря. Так как ушла переваривать все, что было сказано относительно коррекции. Мы последний раз виделись 3 с лишним мес.назад.
Тянущие ощущения я предполагаю решать уже с косметологом, если коррекция все-таки случится и эти ощущения не исчезнут.

[lila]

АлёнаС, если это доставляет ощутимый дискомфорт, я считаю надо

[Заюня]

lila, а ты как считаешь относительно нормы до срока 1.5 лет? я думала, что я уже вышла за пределы нормы, что если на сроке 6-10 мес. они есть, то и не пройдут сами собой.

[АлёнаС]

lila, да , что скажет проф-эксперт . Чо можно сделать чтобы на сроке 10 месяцев рубец перестал тянуть ?
Вот я как эксперт -любитель скажу : ни чего ! Ну не колоть же дипроспан размягчать рубец на сроке когда рубец еще не сформировался . А рубец формируется до срока 1 год и 3 месяца .

Сообщение от Заюня

lila, я думала, что я уже вышла за пределы нормы,

Ты за пределы нормы выйдешь после срока 1 год 3 месяца . Срок 1 год 3 месяца -срок формирования рубца .

[Заюня]

АлёнаС, если это так, то это обнадеживает
у меня над верхней губой рубец очень древний, губа была распорота насквозь, жаль уже не помню, но вроде тоже тянуло капитально, когда все это заживало, а сейчас совсем мелкий стал и никак о себе не напоминает.
Насчет дипроспана- интересно. Вроде ж его колят на всех сроках, часто даже сразу после операции, но не в чистом виде конечно. Тут как-то где-то обсуждали много этот препарат. Разве нет?

[АлёнаС]

Заюня, в беспроблемный , красивый и нормально сформированный рубец после була дипроспан ? Скучно живешь походу

[Заюня]

АлёнаС, так мы ж тут говорили о проблемных, о тех, которые мешают, в частности для смягчения шва. В красивые и т.д. конечно - не вариант.

[lila]

Сообщение от Заюня

lila, а ты как считаешь относительно нормы до срока 1.5 лет? я думала, что я уже вышла за пределы нормы, что если на сроке 6-10 мес. они есть, то и не пройдут сами собой.

не очень понимаю ход мысли. Периоды формирования рубцов запомнить легко 10 дней, 30 дней, 3 месяца и далее до года. Сроки конечно усредненные.
Подробности здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Какую-нибудь физиотерапию назначат возможно. Рубец не исчезнет, естественно, но неприятных ощущений станет меньше.

хм... ссылка запикивается ) Загугли
стадии формирования рубцов.

[АлёнаС]

lila, я ж постила уже сюда эту копипасту " Стадии формирования рубца Я тут скопипастила много букв Стадий формирования рубца ( правда не рубца после була , а вообще после операционного рубца )
Каким бы аккуратным и опытным ни был хирург, какими бы современными шовными материалами он ни пользовался, на месте любого операционного разреза неизбежно остается рубец – особая структура из соединительной (фиброзной) ткани. Процесс его формирования делится на 4 последовательно сменяющих друг друга стадии, причем значимые внутренние изменения после сращения краев раны продолжаются еще как минимум год, а порой намного дольше – до 5 лет.
Что же происходит в это время в нашем организме? Как ускорить заживление, и что нужно делать на каждом из этапов, чтобы шрам остался максимально тонким и незаметным?
1 стадия: эпителизация кожной раны
Начинается сразу же, как только получено повреждение (в нашем случае – операционный разрез) и продолжается в течение 7-10 суток.
Сразу после получения травмы возникает воспаление и отек. Из прилегающих сосудов в ткани выходят макрофаги – «пожиратели», которые поглощают поврежденные клетки и очищают края раны. Формируется тромб – в дальнейшем он станет основой для рубцевания.
На 2-3 день активируются и начинают размножаться фибробласты – особые клетки, которые «выращивают» новые коллагеновые и эластиновые волокна, а также синтезируют межклеточный матрикс – своеобразный гель, заполняющий внутрикожные полости.
Параллельно начинают делиться клетки сосудов, формируя в поврежденной зоне многочисленные новые капилляры. В нашей крови всегда есть защитные белки – антитела, основная функция которых – борьба с чужеродными агентами, поэтому развитая сосудистая сеть становится дополнительным барьером на пути возможной инфекции.
В результате этих изменений на травмированной поверхности нарастает грануляционная ткань. Она не слишком прочная, и соединяет края раны недостаточно крепко. При любом, даже небольшом усилии они могут разойтись – даже несмотря на то, что сверху разрез уже покрылся эпителием.
На этом этапе очень важна работа хирурга – то, насколько ровно сопоставлены кожные лоскуты при наложении шва, нет ли в них излишнего натяжения или «подворачивания». Также, важное значение для формирования правильного рубца имеет тщательный гемостаз (остановка кровотечения), и, если необходимо, – дренирование (удаление излишков жидкости).
Чрезмерный отек, гематома, присоединение инфекции, нарушают нормальное рубцевание и повышают риск образования грубых шрамов. Еще одна угроза в этот период – индивидуальная реакция на шовный материал, обычно она проявляется в форме местного отека.
Всю необходимую обработку полеоперационной раны на этой стадии делает врач или медсестра под его контролем. Самостоятельно делать ничего нельзя, да и вмешиваться в естественный процесс заживления пока не имеет смысла. Максимум, что может порекомендовать специалист после снятия швов – зафиксировать края силиконовым пластырем.
2 стадия: «молодой» рубец или активный фибриллогенез
Протекает в период 10 – 30 суток после операции:
Грануляционная ткань созревает. В это время фибробласты активно синтезируют коллаген и эластин, число волокон стремительно растет – отсюда и название данной фазы (латинское слово «фибрилла» означает «волокно») – при этом расположены они хаотично, за счет чего шрам выглядит достаточно объемным.
А вот капилляров становится меньше: по мере заживления раны, необходимость в дополнительном защитном барьере отпадает. Но, несмотря на то, что количество сосудов в целом уменьшается, их по-прежнему относительно много, поэтому формирующийся рубец всегда будет ярко-розовым. Он легко растяжим и может травмироваться при чрезмерных нагрузках.
Основная опасность на этом этапе состоит в том, что уже срастающиеся швы все еще могут разойтись, если пациент чрезмерно активен. Поэтому так важно тщательно соблюдать все послеоперационные рекомендации, в том числе и те, что касаются образа жизни, физической активности, приема лекарств – многие из них направлены как раз на обеспечение условий для нормального, неосложненного рубцевания.
По предписанию врача можно начинать использование наружных кремов или мазей для обработки формирующегося шва. Как правило, это средства, ускоряющие заживление: Солкосерил, Актовегин, Бепантен и тому подобные.
Кроме того, хороший результат дают аппаратные и физиопроцедуры, направленные на снижение отечности и недопущение гипертрофии фиброзной ткани: Дарсонваль, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лимфодренаж, микротоки и т.п.
3 стадия: образование прочного рубца – «созревание»
В этот период – на 30 – 90 сутки после операции – внешний вид шрама постепенно приходит в норму:
Если на более ранних этапах коллагеновые и эластиновые волокна располагались беспорядочно, то в течение третьей фазы они начинают перестраиваться, ориентируясь по направлению наибольшего растяжения краев разреза. Фибробластов становится меньше, уменьшается и количество сосудов. Рубец уплотняется, уменьшается в размерах, достигает максимума своей прочности и бледнеет.
Если в это время свежие соединительнотканные волокна подвергаются чрезмерному давлению, напряжению или иному механическому воздействию, процесс перестройки коллагена и удаления его излишков нарушается. В результате рубец может стать грубым, гипертрофическим, а то и вовсе приобрести способность к постоянному росту, превратившись в келоидный. В отдельных случаях такое возможно даже без воздействия внешних факторов – из-за индивидуальных особенностей организма.
На данном этапе стимулировать заживление уже незачем, пациенту достаточно избегать чрезмерных нагрузок на прооперированную зону.
Если тенденция к излишнему фиброзу становится очевидной, врач назначает инъекции, уменьшающие активность рубцевания – как правило, препараты на основе кортикостероидов (гидрокортизон или подобные). Хорошие результаты дает электрофорез с Лидазой или коллагеназой. В менее сложных случаях, а также в профилактических целях используются нестероидные наружные средства –Контрактубекс, Дерматикс и др.
Важно понимать, что такая терапия должна проводиться исключительно под наблюдением врача – дерматолога или хирурга. Если назначать себе гормональные мази или уколы самостоятельно, только потому, что внешний вид шва не соответствует ожиданиям или непохож на фото из интернета, можно существенно нарушить процесс восстановления тканей, вплоть до их частичной атрофии.
4 стадия: окончательная перестройка и формирование зрелого рубца
Начинается через 3 месяца после операции и продолжается как минимум 1 год:
Сосуды, пронизывавшие зреющую рубцовую ткань на предыдущих этапах, практически полностью исчезают, а волокна коллагена и эластина постепенно приобретают свою окончательную структуру, выстраиваясь в направлении основных действующих на рану сил.
Только на этой стадии (как минимум через 6-12 месяцев после операции) можно оценивать состояние и внешний вид шрама, а также планировать какие-то коррекционные мероприятия, если они необходимы.
Здесь от пациента уже не требуется столь серьезных мер предосторожности, как на предыдущих. Кроме того, допускается возможность проведения широкого спектра дополнительных корректирующих процедур:
Хирургические нити обычно убирают гораздо раньше, чем поверхность шрама окончательно сформируется – иначе процесс рубцевания может нарушиться из-за излишнего сдавливания кожи. Поэтому сразу после снятия швов края раны обычно фиксируют специальными пластырями. Как долго их носить – решает хирург, но чаще всего срок фиксации совпадает со «среднестатистическим» сроком формирования рубца. При таком уходе след от операционного разреза будет наиболее тонким и незаметным.
Еще один, менее известный, способ, который используется в основном на лице – инъекции ботулотоксина. «Выключение» прилегающих мимических мышц позволяет избежать натяжения формирующегося шрама без использования пластыря.
Эстетические недостатки зрелых рубцов плохо поддаются консервативному лечению. Если гормональные инъекции и наружные мази, использованные ранее, не дали желаемого результата, то на 4-й стадии и по ее завершении применяются техники, основанные на механическом удалении фиброзных излишков: дермабразия, пилинги и даже хирургическое иссечение.

Итого делается вывод , что 1 год и 3 месяца видимый рубец на лице в данном случае после була надо холить и лилеять ."

lila, вот же шь : " 4 стадия: окончательная перестройка и формирование зрелого рубца
Начинается через 3 месяца после операции и продолжается как минимум 1 год: " итого 1 год 3 месяца
Лучше перебздеть , чем недобздеть

["Алена"]

Девченки. А реально ли , чтобы нос остался как есть сейчас, если без захода, под бортиком резать, у меня выражен бортик

[ТруЛяля]

"Алена", Реально

[Я-Ночка]

Девочки,как вы думаете,она делала что нибудь с губами?Тема "операции звёзд" закрыта(хотела там спросить)

[Заюня]

Я-Ночка, я думаю, что нет. Единственное, что может вивай, как-то подвывернута у нее слизистая губы

[ТруЛяля]

Я-Ночка, Гель