[Plastic-Surgeon.RU]

В этом разделе пластические хирурги, специализирующиеся на омоложении лица, отвечают на одинаковые вопросы. Цель: показать, в каких случаях мнения у хирургов отличаются, а когда разных вариантов у докторов нет.

Сегодняшний вопрос: "Если хочется эндоскопическую подтяжку лба, а лоб слишком высокий, можно ли сделать так, чтобы лоб не стал выше? Можно ли точно сказать, что брови не поднимутся заметно, или всегда есть какая-то доля сомнения?"


Ответ Гурьянова Андрея Станиславовича, Москва:
Если лоб высокий, то без риска его увеличения можно провести поднятие только наружных хвостов бровей. При этом станут выше виски, а не лоб.


Ответ Пшонкиной Светланы Юрьевны, Москва:
Высокий лоб является противопоказанием к проведению эндоскопической подтяжки в связи с тем, что в этом случае при эндоскопии лоб натягивается и становится больше, брови располагаются неестественно высоко. Поэтому, таким пациентам выполняется коронарная подтяжка лба с разрезом от уха до уха. Если необходимо уменьшить лоб, разрез располагается по линии роста волос.

Ответ Гаврильченко Алексея Александровича, СПб:
Мы можем регулировать этот момент! Но важно в этом случае объяснить пациенту, что мы не сможем сделать слишком сильный лифтинг бровей, а вот умеренный лифтинг возможен с сохранением своей высоты лба! Если же этот вариант не подойдёт, мы всегда можем предложить пациенту либо коронарный лифтинг, либо прямую подтяжку бровей. Именно для таких пациентов эти методики остались актуальны.

Ответ Чумака Романа Анатольевича, СПб:
Если изначально лоб высокий, и пациент не хочет ещё больше его поднять, то можно применить не широкую технику отслойки при эндоскопии лба и переместить ткани в латеральном направлении.

Хочется сказать, что подобные нежелательные явления пациент получает при фиксации тканей с помощью шурупов, которые фиксируются к кортикальной пластинке лобной кости, и перемещение тканей в данном случае идёт строго фронтально, что и может приводить к подъёму бровей и увеличению высоты лба. Мы в своей практике не используем фиксацию тканей шурупами, а фиксируем к глубокой височной фасции, что в свою очередь приводит к выпрямлению брови, а как известно прямая бровь – это признак молодости, тогда как высокие брови, брови «домиком» – признак возраста. Следовательно при так называемом эндоскопическом височном лифтинге брови расправляются и приподнимаются в правильном направлении, а высота лба остаётся неизменной и глубина статических мимических морщин уменьшается.

Ответ Тумакова Глеба Игоревича, Москва:
При эндоскопической подтяжке лба смещается линия роста волос, но не в той степени, чтобы это бросалось в глаза. Как вариант, чтобы линия совсем не смещалась, можно сделать коронарную подтяжку лба с разрезом по краю волосистой части головы, но это оставит длинный видимый рубец.

Брови при эндоскопической подтяжке лба обязательно поднимутся. Если брови не надо поднимать, зачем тогда эту операцию выполнять? Это взаимоисключающие понятия.
Если только чтобы просто разгладить глубокие морщины, но ко мне такие пациенты не приходят. И в целом с такой задачей неплохо справляются косметологи.

Другое дело, что брови при эндоскопической подтяжке лба можно поднимать по-разному. Можно поднять больше углы, можно поднять больше внутреннюю часть, но при этом равномерно, красиво. Степень поднятия бровей тоже четко регулируется хирургом. Нет такого, чтобы всем одинаково задирали брови.