[Lippia]

Добрый день, уважаемые врачи!
Ноющая боль в 6ом зубе на нижней челюсти, установлены брекеты и чейн, для подготовки к челюстно-лицевой операции. ЧЛО в ближайшее время.

В данном зубе ноющая боль, реагирует на холодное, у терапевта уже лечила этот зуб недавно (пришеечный кариес) - реакция на холодное стала меньше, но не ушла. Я чувствую этот зуб, последние 2 мес просыпаюсь в 3-4 часа ночи каждую ночь, он ноет. Засыпаю в 6 утра.

Вопросы:
1. Может ли это быть чувствительность или кариес не долечен наиболее вероятно?
2. Можно ли идти на челюстно-лицевую операцию (двух челюстная) с таким ноющим зубом?
3. Какие тесты\диагностику можно сделать, не снимая брекеты, чтобы точно понять что это кариес, а не чувствительность?

[Никитин Д. М.]

Добрый день.
1. Возможно нарушение прилегания реставрации, дебондинг. Обязательно нужно сделать холодовой тест, прицельный снимок. Ночная боль часто является симптомом воспаления нерва - пульпита.

2. Мы рекомендуем провести лечение данного зуба, так как если будет обострение после ЧЛХ, лечение будет невозможным.

3. Осмотр под микроскопом, перкуссия, холодовой тест, прицельный снимок.

[Lippia]

@Никитин Д. М.,
Уважаемый Денис Михайлович,
Вы были правы относительно причины в реставрации. Пломба под накладкой была поставлена более 10ти лет назад. По мнению терапевта, производившего лечение, клей крепления пломбы деградировал за это время, что вызвало повышенную чувствительность.
По пункту 3 терапевтом были произведены именно эти тесты.
Повышенная чувствительность вызвана трещинами в эмали коронковой части зуба и его сточенностью (возрастная деградация). При постановке коронок на данные зубы после ЧЛХ предполагается, что чувствительность уйдет.
Для снятие чувствительности терапевтом был рекомендовал Ремарс гель.
Благодарю вас за ответ, вы мне очень помогли!