[Mangustiha]

Уважаемые хирурги, скажите пожалуйста при удалении имплантов в случае синмастии нужно ли подшивать мышцы обратно?

[Вострилов И. М.]

Добрый день. Конечно необходимо укрепить медиальные стенки в проекции реберно-грудинного сочленения.

[Mangustiha]

Сообщение от Mangustiha

Уважаемые хирурги, скажите пожалуйста при удалении имплантов в случае синмастии нужно ли подшивать мышцы обратно?

Сообщение от Вострилов И. М.

Добрый день. Конечно необходимо укрепить медиальные стенки в проекции реберно-грудинного сочленения.

Мне убрали импланты под местной анестезией, с одной стороны имплант был на грудине. Сейчас есть ощущение, что мышца где-то в боку и в подмышке, при малейшей нагрузке мучают боли. Мой хирург ответил так :
" при синмастии прикрепление мышцы к груди в верхней трети сохраняется. При ее лечении достаточно убрать импланты, провести изнутри коагуляцию капсулы в области грудины и придавить ткани компрессионной повязкой".
Это так? Меня мучают сомнения так как после удаления имплантов прошло 5 месяцев, но есть ощущение, что мышца не на месте и болит периодически.

И ещё меня врач убеждает, что болей при синмастии не бывает. Скажите пожалуйста, уже не знаю как себе помочь.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте! В идеальном варианте мышцу нужно зафиксировать к грудной стенке независимо от синмастии. Но это технически сложно осуществимо под местной анестезией.

[Mangustiha]

@Серозудинов К. В., спасибо за ответ, скажите пожалуйста боли при синмастии бывают?
@Серозудинов К. В., мне сейчас на мрт и подшивать мышцу под общим наркозом, так? Импланты не хочу уже. Насколько это технически сложная операция? Скажите пожалуйста

[Вострилов И. М.]

Сообщение от Mangustiha

Мне убрали импланты под местной анестезией, с одной стороны имплант был на грудине. Сейчас есть ощущение, что мышца где-то в боку и в подмышке, при малейшей нагрузке мучают боли. Мой хирург ответил так :
" при синмастии прикрепление мышцы к груди в верхней трети сохраняется. При ее лечении достаточно убрать импланты, провести изнутри коагуляцию капсулы в области грудины и придавить ткани компрессионной повязкой".
Это так? Меня мучают сомнения так как после удаления имплантов прошло 5 месяцев, но есть ощущение, что мышца не на месте и болит периодически.

И ещё меня врач убеждает, что болей при синмастии не бывает. Скажите пожалуйста, уже не знаю как себе помочь.

Под местной анестезией удалить импланты и выполнить удаление капсулы затруднительно, с моей точки зрения, - такие объемы необходимо выполнять под общим наркозом.
Согласен с коллегой про фиксацию мышцы и писал вам об этом выше. Полностью конечно ее не рефиксировать , тк происходит сокращение.
Болевой синдром возможен, по выраженности болей - у всех индивидуально.
Для диагностики лучше выполнить МРТ и по результатам решать вопрос о сроках , объеме и необходимости оперативного вмешательства

[Mangustiha]

@Вострилов И. М., я почему про боли спрашиваю. Мой хирург меня убеждал/ убеждает, что не может у меня болеть синмастия, что нет при ней болей. Но факт боли был и есть.
@Вострилов И. М., капсулы мне не удаляли. И года не приносила импланты, причина в том, что имплант был на грудине и были боли сильные. После удаления меньше, но болит при нагрузке и есть ощущение, что мышца где-то в подмышке и с боку. Дискомфорт и боли
@Вострилов И. М., скажите пожалуйста мне мрт молочных желез нужно сделать или мрт грудной клетки?
Извините если глупый вопрос. Чтобы мышцы хорошо было видно главное.

[Вострилов И. М.]

Сообщение от Mangustiha

@Вострилов И. М., я почему про боли спрашиваю. Мой хирург меня убеждал/ убеждает, что не может у меня болеть синмастия, что нет при ней болей. Но факт боли был и есть.
@Вострилов И. М., капсулы мне не удаляли. И года не приносила импланты, причина в том, что имплант был на грудине и были боли сильные. После удаления меньше, но болит при нагрузке и есть ощущение, что мышца где-то в подмышке и с боку. Дискомфорт и боли
@Вострилов И. М., скажите пожалуйста мне мрт молочных желез нужно сделать или мрт грудной клетки?
Извините если глупый вопрос. Чтобы мышцы хорошо было видно главное.

Болевой синдром - это очень индивидуально. Не нужно никогда и ни с кем его сравнивать, его нужно оценивать как минимум по шкале ВАШ и искать причину.
Капсула - это рубцовая ткань (если очень простыми словами) образуется начиная с 21 дня нахождения инородного тела в организме, а в нашем случае импланта и при удалении с ней нужно работать: иссекать, коагулировать., чтобы минимизировать вторичные осложнения.
МРТ сделайте молочных желез - исследование сделают в любом случае с захватом интересующих структур

[Серозудинов К. В.]

Импланты уже удалили и синмастии у вас нет. Болит, вероятно, мышца, которая рассекалась для создания кармана. Непосредственных причин болевых ощущений может быть много и для понимания нужно смотреть вас очно и с результатами обследования. Ситуация не экстренная, бежать на операцию сейчас не нужно)

[Mangustiha]

@Вострилов И. М., здравствуйте, я сделала мрт. На консультации мне сказали, что видно, что правая мышца в свободном положении, но на своём месте и не нужно пришивать. Сказали, что мышца прирастет как легла.
Скажите пожалуйста, что будет если не пришить мышцу? Правда ли она прирастет?
@Серозудинов К. В., скажите пожалуйста, а что если не пришивать правда мышцу? Я сделала мрт, справа видно, что мышца фиброзными тканями прирастает. Хирург, который смотрел сказал, что прирастает мышца как легла. Уже полгода после удаления имплантов, лучше со временем, но всё равно чувствую что что-то не то.

[Гедгафов Р.М.]

Здравствуйте. Конечно, после удаления имплантов, необходимо фиксировать мышцу к грудной стенке, но точно не под местной анестезией (почему не сделать было операцию по общим наркозом не могу сказать). Но уже сделано, что сделано. В некоторых случаях мышца действительно может прирасти самостоятельно, нужно наблюдать, я пока не спешил бы с операцией. Болевые ощущения совсем не факт, что это от мышцы, могут быть любые другие причины.

[Вострилов И. М.]

Сообщение от Mangustiha

@Вострилов И. М., здравствуйте, я сделала мрт. На консультации мне сказали, что видно, что правая мышца в свободном положении, но на своём месте и не нужно пришивать. Сказали, что мышца прирастет как легла.
Скажите пожалуйста, что будет если не пришить мышцу? Правда ли она прирастет?
@Серозудинов К. В., скажите пожалуйста, а что если не пришивать правда мышцу? Я сделала мрт, справа видно, что мышца фиброзными тканями прирастает. Хирург, который смотрел сказал, что прирастает мышца как легла. Уже полгода после удаления имплантов, лучше со временем, но всё равно чувствую что что-то не то.

Прирастет. Все верно. По срокам - в течение 6-12 месяцев может возникать дискомфорт или минимальная болезненность.