[Tuzya]

Хирург: Павлюк Михаил Даниелович
Операция: Омоложение лица
Дата:

Даша, г. Москва
42 года

Лицо- бесценное историческое приобретение,
продукт и инструмент тончайших форм общения с другими людьми

Приветствую всех активных и пассивных читателей форума!

Меня зовут Дарья. И я стала счастливым обладателем билетика на волшебное мероприятие «поддержать себя в ресурсе».

Я хочу выразить огромную благодарность форуму plastic-surgeon.ru!

Моя огромная сердечная, человеческая благодарность команде форума – Елене (@most.plastic), Марине (@kolbi) и всем людям, которых мы не видим, но они трудятся для поддержания работы ресурса.
Сердечно благодарю хирурга - Павлюка Михаила Даниеловича, за то, что "взял под свое крыло", косметолога - Воробьеву Юлия Александровну, и весь коллектив Института пластической хирургии и косметологии.

Хочу поблагодарить девочек за такой замечательный и настоящий проект помощи "VERA"(названного в честь талантливого хирурга, которая ушла из жизни.). А также, всем специалистам – врачам, которые участвуют в нем и готовы помогать!!!
Низкий поклон им за то, что дарят возможность всем нуждающимся, в помощи по пластической и реконструктивной хирургии совершенно БЕСПЛАТНО.
Я верю – что у нас все получиться!!!

Немного истории…
Я человек с рядом особенностей, вся моя жизнь проходит в борьбе за состояние, которое помогает подавлять боль и «держаться на плаву».
Я «Зебра», у меня редкое генетическое заболевание – синдром Элерса-Данлоса (Ehlers-Danlos, дисплазия соединительной ткани), подтвержденный полноэкзомным секвенированием. Раньше таких людей показывали в цирке)),а сейчас, практически каждая моя операция - это описанный клинический случай и научные публикации. И да, на многих моих операциях присутствуют дети)) (студенты), и я всегда с ними открыта, и на беседы и на осмотр.

Почему зебра? «Если вы слышите стук копыт, то помните, что это может быть зебра, а не лошадь».

За мою жизнь мной перенесено более десятка различных операций (это то, что с ИВЛ, а так еще пару/тройку можно припомнить). Вены, тромбоз, разрыв фасций, протезы в ногах/спине/голове, проблемы с кровью, проблемы с сердцем (не работает одна из створок), проблемы с жкт (аутоиммунные заболевания), различные костные деформации и еще много всего разного…
И все это из-за проблем с соединительной тканью…

Я целый год не могла принять диагноз, да и сейчас, я все еще в стадии «торга»…и мне очень и очень тяжело, даже сейчас, писать об этом….

Тяжеловато осознавать, что вылечить ты ничего не можешь….. только поддерживать… мне нужно бежать еще сильнее, лишь для того, что бы оставаться на месте…

Но, вернемся к лицу

Так случилось, что мне пришлось пережить несколько челюстно-лицевых операций, все эти операции к эстетики не имели никакого отношения. Все они были выполнены лишь для того, что бы хоть как-то восстановить функционал (дыхание, жевание). По мере повышения числа операций мое лицо все быстрее и быстрее "уползало в низ" асимметрия все более и более явно выраженная становилась. Я никогда не выглядела на свой возраст - постоянно старше лет на 10.
На данный момент все мои связки, которые «держат» лицо практически «отказали». Опорной функции коллагеновых волокон уже не хватает, они и так как «марля», а сейчас и вовсе «истончились» и утратили свои функции.
Поэтому имеем вот такую картинку:
- избытки кожи на всех участках лица
- отсутствие контура лица
- отсутствие угла нижней челюсти
- брыли
- марионетки
- мешки под глазами
и т.п.

[kolbi]

@Tuzya, поздравляю с личной темой! Наверно полгода назад (я точно не помню) я сказала тебе подать заявку в проект и, как видишь, у нас всё получилось! Удачной подготовки к ОП.

[Tuzya]

История про СЭД.

Синдром Элерса-Данлоса это нарушение в генах ДНК, отвечающих за:
•структуру коллагена и его обработку
•складывание и сшивание коллагена
•путь комплемента
•структуру и функцию миоматрицы
•внутриклеточные процессы
•биосинтез гликозаминогликанов.

Отсюда выделяется 13 типов СЭДа (по официальной классификации от 2017г., и для каждого из них характерны свои особенности. Эта классификация признается на международном уровне, но в России нигде не закреплена):
классический, классически-подобный (2 подтипа), сосудистый, артрохалазийный, дерматоспараксисный, клапанно-сердечный, кифосколиотический, периодонтальный, миопатический, спондилолиспластический (2 подтипа), синдром хрупкой роговицы, мышечно-контрактурный, гипермобильный (неизвестный ген, наука в процессе обнаружения гена, в этом случае ставится диагноз сэд по клиническим признакам)

Коллаген — это главный белок соединительной ткани, а соединительная ткань в свою очередь — это большая часть всего тела человека, которая находится в виде:
1.Волокнистом (связки, сухожилия, фиброзные мембраны, стромы органов, оболочки сосудов, подслизистую и пластинки слизистой оболочки, сетчатый слой дермы, надкостница, надхрящница)
2. Гелеобразном (хрящи — хрящевая ткань: гиалиновый, эластический, волокнистый)
3. Твердом (кости, зубы)
4. Жидком (кровь, лимфа, большое межклеточное пространство)
5. Так же есть жировая (белая жировая и бурая жировая)
6. Слизистая
7. Пигментная (сосудистая оболочка глаза, невусы)
8. Ретикулярная (селезёнка, лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные фолликулы, красный костный мозг) соединительная ткань.

Соответственно, поскольку все это состоит по большей части из коллагена и соединительной ткани, то нарушения идут по всему телу во всех этих тканях и взаимосвязях между всеми тканями и органами при дефектном коллагене.
• Проявляется либо с рождения, либо в молодости, усугубляется с каждым годом, появляется прогрессирующим заболеванием
• Течение болезни индивидуальное, на это влияет экспрессия генов и индивидуальные биохимические процессы.
• Лечения нет. Поломку в гене не исправить никак.
• Есть симптоматическая поддержка того, чтобы максимальными усилиями удержать прогрессирование и смягчить, хотя бы частично.
• Боль испытывает большинство пациентов. Болят мышцы, (сухожилия, суставы, позвоночник. Фибромиалгия.
Заболевание «невидимое» внешне

Пациенты с СЭД — это часто взрослые люди, у которых много различных заболеваний. «Большинство врачей говорят «да они ипохондрики, придумывают себе болячки», и это недоверие убивает».

Впервые за 9 лет (с 2017 года) будут полностью пересмотрены диагностические критерии для всех типов синдромов Элерса — Данло (СЭД) и расстройств спектра гипермобильности (HSD).
1 декабря 2026 состоится публикация новых диагностических критериев в «American Journal of Medical Genetics», ведущем мировом журнал по генетическим и редким заболеваниям.
Новая система заменит все предыдущие критерии 2017 года, которые действуют в данный момент.
В марте 2027 года запланирована вторая публикация: передовые рекомендации по лечению и ведению пациентов после постановки диагноза.

Вот так СЭД проявлен у меня.
И мой талисман)))

[Лапуша]

@Tuzya, удачи тебе и хирургу!!!!

[Зорина]

@Tuzya, Дашенька, поздравляю тебя с темой, с личным домиком! Пошла гуглить про твоего хирурга и немного прифигела, когда мне открылись примеры его работ. Да нет, вдруг, прифигела основательно!))) Если уж ему самое дорогое мужчины доверяют, значит он специалист высшего уровня!))) Дашка, ты в надежных руках!)

[Ellen_1806]

@Tuzya, Дашуль, поздравляю с открытием твоего домика! Очень непростая у тебя предыстория, столько трудных испытаний тебе выпало... Пусть сама история, которая начинается в этой теме, будет лёгкой и максимально благоприятной для тебя! Пусть всё получится! Искренне от души желаю тебе этого и радуюсь сердцем за тебя:hd_027

[Tuzya]

Перенесу сюда, что бы все в одном месте было.

У меня было три консультации до принятия окончательного решения.
Первая моя консультация была с хирургом - Павлюком Михаилом Даниеловичом и она длилась !!два!! часа (и только по теме «вопроса», ничего лишнего). Михаил Даниелович уделил мне столько внимания и своего времени, что это просто что-то невероятное!

Доктор очень внимательно изучил все мои выписки, снимки и т.п. документацию. Очень долго и много «смотрел» меня руками. Сравнивал лицо и тело )) (физиологические аспекты строения моих тканей), задавал очень много «правильных» вопросов о состоянии здоровья, основных диагнозах и т.п. Я была очень обескуражена, когда доктор оказался «в теме» по моим особенностям. И он прекрасно осведомлен о сложностях, повышенных рисках, долговечности и выраженности результатов и еще очень много всего)). Михаил Даниелович отметил, что скорее всего к моей операции будут привлечены еще челюстно-лицевые хирурги, т.е работа будет в команде разнонаправленных хирургов.

Хочу отметить следующее: у меня было несколько консультаций с разными специалистами (мужчины и женщины) и разных возрастов (специалистов) (сейчас речь именно про пластическую хирургию), так вот - вот такого медицинско-клиническо-методического подхода не было ни у кого. Это было ближе не к пластической хирургии (которая не жизненно важная необходимость) а именно как к жизненно важной и необходимой операции (а опыт хирургии у меня просто КОЛОССАЛЬНЫЙ). Возможно это связано именно с моим случаем, но это очень и очень важно для меня, именно такой подход.

Вторая моя консультация была с косметологом - Воробьевой Юлией Александровной.
Мы встретились в том же месте – институте пластической хирургии. Очень чуткий и внимательный специалист. Очень подробно рассматривала меня, щупала)). Рассказала подробно про разные виды процедур, что и для чего они делаются (я же вообще, не в «теме»). На все «детсадовские» вопросы я получила исчерпывающие ответы.
Юлия Александровна очень ответственно отнеслась к информации о моих особенностях, проблемах и металлоконструкции, и взяла время на изучения вопроса (я очень ценю, что врач готов изучить новую для него информацию), и после получения дополнительной информации сообщила следующее.
К сожалению, очень многое мне не подходит по причинам наличия металла на лице и псориаза((. Но в целом, качество моей кожи – более менее вменяемое. Сосудистые сетки в норме. А вот более глубокие слои, где связки и т.п. – там все печально(, но это уже не аппаратная косметология.
Честно, мне сравнивать не с кем, т.к. это первый мой специалист в такой области, но доктор показала себя как мастер своего дела, внимательная, позитивная и вселяет уверенность, в том что она делает, и доверие
Моя большая благодарность за внимательное отношение!

И третья, финальная, консультация была со всеми специалистами)) и нашей Еленой прекрасной)) @most.plastic
Где еще раз обсудили все сложные моменты, и прикинули примерный план действий.

@most.plastic, Елена, еще раз хочу поблагодарить тебя за "те нужные сообщения", я возвращаюсь к ним, и мне полегче))

[Приземлённая]

@Tuzya, пусть все получится у тебя!

И если не секрет: сколько тебе лет?

[Tuzya]

Сообщение от kolbi

как видишь, у нас всё получилось!

Марина, Вы волшебница - спасибо большое за помощь и все все хлопоты))

Сообщение от Зорина

Дашка, ты в надежных руках!)

Очень надеюсь))), что все пойдет по плану))) и все получиться). Спасибки))

Сообщение от Ellen_1806

Искренне от души желаю тебе этого и радуюсь сердцем за тебя

Мои дружок - спасибо тебе большое

Сообщение от Приземлённая

пусть все получится у тебя!

@Приземлённая, спасибо)), Мне 42 года))

[НатаНик]

@Tuzya, Даша, с открытием темы! От души желаю чтобы все получилось у тебя!

[Ирчи]

@Tuzya, поздравляю! Начало положено. С Богом! Пусть все сложится наилучшим образом!

[Lippia]

@Tuzia поздравляю с достижением цели! А у хирурга есть опыт на лицах, кроме блефаро?

Хотя он такой именитый специалист что конечно же есть. Хорошо что он имеет опыт работы с ди пластической тканью. А что из косметологии можно в итоге? Вообще ты молодцом держишься, очень миленькая на фото в кабинете.

[Tata sergevna]

@Tuzya, поздравляю тебя)))) всё сложится лучшим образом

[victoria_z]

Даша, поздравляю и удачи!

[Эйми]

Даша, поздравляю еще раз. Пусть все твои мечты всегда сбываются.

[OlgaLaz]

Даша! Мои поздравления! Пусть все сложится легко и наилучшим образом)

[Tuzya]

Сообщение от НатаНик

От души желаю чтобы все получилось у тебя!

спасибо большое!

Сообщение от Ирчи

С Богом! Пусть все сложится наилучшим образом!

@Ирчи, будем надеяться вместе))

Сообщение от Lippia

А у хирурга есть опыт на лицах, кроме блефаро?

Да конечно)), он мне много фото показывал, просто этих работ, их нет в сети, видимо по этическим соображениям самих пациентов

Сообщение от Lippia

А что из косметологии можно в итоге?

Пока тоже нет четкого плана. Сейчас нужно проверить как отреагируют ткани и в целом организм на различные процедуры.
вот в среду иду на плазму, но, у меня гиперкоагуляционный синдром, мне одну пробирку то набрать - весьма сложно, а тут много нужно, да и иголки - явно не "бабочки" будут, поэтому пока не понятно, как будем работать.
и еще речь была еще про аппаратные PlaDuo, но я не знаю что это и как))

Сообщение от Lippia

Вообще ты молодцом держишься,

спасибо большое! но за этим стоит титаническая каждодневная работа((( (что бы не в пасть в "все тлен".....)

Сообщение от Tata sergevna

всё сложится лучшим образом

спасибо!

Сообщение от victoria_z

поздравляю и удачи!

спасибки)

Сообщение от Эйми

Пусть все твои мечты всегда сбываются.

@Эйми, спасибо)). А Вам сил и терпения на восстановление!

Сообщение от OlgaLaz

Пусть все сложится легко и наилучшим образом)

Верим))!

[AG.Sneginka]

Даша! Я тебя поздравляю!!! Так рада за тебя, даже слов нет❤️

[kate7]

Вот только в поезде пропала на 2 дня и тут такие новости, читаю тему Сони, она пишет что у тебя в теме есть полезные советы... а у меня в голове сразу тема? тема у Даши? Уррраааа 🥳🥳🥳
От всей души поздравляю и буду обязательно следить за преображением 💗😍

[Tuzya]

Сообщение от AG.Sneginka

Так рада за тебя, даже слов нет❤️

Спасибо)), ценю))

Сообщение от kate7

От всей души поздравляю и буду обязательно следить за преображением ����

Спасибки)). Вам хорошо и быстро реабилитировать грудь)), что бы ничего не тянуло и не болело))