[y28_03]

14.08.2026 была проведена операция: Т-образная подтяжка с имплантами, установили ментор 325мл.
Через 1,5нед. после операции доктор сказал, что шов на левой груди «болеет», точнее стык вертикального и горизонтального шва. В течении уже 1,5мес. перевязки 1 раз в день, сначала бетадин, потом сменили на диоксисепт, затем пронтосан, теперь снова вернулись к бетадину. Доктор то стягивал рану стрипами, то открывал, сейчас стянул снова. Ощущение, что рана «встала» и совершенно не меняется, налет в виде фибрина, ни больше ни меньше она не становится. Болевых ощущений, температуры, воспаления возле шва нет. Помимо перевязок бетадином , принимаю Вессел Дуэ Ф и Вазонит во внутрь. Вчера врач сказал, что динамики заживления раны нет и нужно делать ревизию под общим наркозом с извлечением импланта. Неужели действительно нужны такие радикальные меры? Или можно дать ране время на самостоятельное заживление? Или возможно ли эту рану сшить?

На фото последние 10дн. раны, на коллаже сравнение, сверху рана вчера снизу 24.09.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
У вас имплант в дне раны. Это не заживет.
Нужно убирать имплант.

[Галиев И.А.]

Добрый день. Рана самостоятельно не заживет. Убирать имплант, ждать стабилизации и отсутствия признаков воспаления, далее определяться с тактикой.

[y28_03]

Сообщение от Галиев И.А.

Добрый день. Рана самостоятельно не заживет. Убирать имплант, ждать стабилизации и отсутствия признаков воспаления, далее определяться с тактикой.

Но доктор ни разу за время наблюдения не говорил, что дном раны является имплант, говорили что белое - это фибрин, он то темнеет то светлеет, в зависимости от сухости или намокания раны. И ревизию предлагает проводить не с извлечением импланта на время, а «достать, помыть и поставить обратно». Почему у меня и возникает вопрос, если это фибрин, почему не даем время на самостоятельное заживление.

[Серозудинов К. В.]

Сообщение от y28_03

Но доктор ни разу за время наблюдения не говорил, что дном раны является имплант, говорили что белое - это фибрин, он то темнеет то светлеет, в зависимости от сухости или намокания раны. И ревизию предлагает проводить не с извлечением импланта на время, а «достать, помыть и поставить обратно». Почему у меня и возникает вопрос, если это фибрин, почему не даем время на самостоятельное заживление.

Пересмотрел фото крупно. Там не фибрин, участок некроза. И сверху некроза (непосредственно под ним) имплант. Тактика "помоем и зашьем" бесперспективна, но потратит ваше время и нервы. Но попробовать можно) Доктору нужно посмотреть правде в глаза и не пытаться делать то, что никогда ни у кого не срабатывало.

[Абзалева Г.Р.]

Добрый день! Такая рана не заживет. Тут нужно убирать имплант. Добиться заживления тканей. И минимум через 6 мес думать о репротезировании.

[Демин С.А.]

Здравствуйте!

В данном случае придется, действительно, эксплантировать, к сожалению.
Консервативное лечение за полтора месяца, как мы видим, не дало позитивной динамики, и вариантом выбора Вашего лечащего врача остаётся удаление импланта. Далее восстановление тканей и повторное эндопротезирование.

[Цехмистро Я.В.]

Здравствуйте!

Возможен вариант ревизии с санацией кармана, иссечением краев раны, удалением переднего листка капсулы, дренированием (с последующим активным промыванием Бетадином в течение 2-3 дней) и установкой импланта. После операции курс Вобензима.

Такой вариант допустим и направлен на сохранение импланта. Минусов несколько: возможна повторная протрузия импланта и все-таки его придется удалить; если имплант приживется, то в отдаленном периоде возможна асимметрия молочных желез.

[Древецкий А. П.]

Здравствуйте.
На самом деле выхода здесь два.
Вариант номер один. Удаление импланта, санация раны, выжидательная тактика, установка импланта через несколько месяцев.
Вариант номер два. Удаление импланта, система NPWT, то есть вакуумная терапия инфицированных ран до получения стерильного посева, после чего можно ставить новый имплант. Но это стационар дней на семь – 10.
Промывание, к сожалению, даже в случае закрытия раны в 99% случаев приводят к жёсткой капсулярной контрактуре.
Всё остальное – это танцы с бубнами, которые закончатся либо плачевно, либо очень плачевно.