[Tashкa]

звони

[LynxLar]

Ахава,я еще раз повторюсь, что именно у меня операция совсем не прихоть. Иначе я б ее сделала намного раньше. Мне 35 если что. И на данном этапе моя внешность меня устраивает.
Углы да... я еще подумаю убирать или нет. Это в какой-то степени моя изюминка. И если вдруг я не захочу это делать, то никто настаивать не будет. Тем более что я иду по квоте. А вот челюсти и подбородок...с этим не поспоришь - надо делать.

[ahava]

LynxLar, конечно, если проблема чисто функциональная, то это да.
Но я имела ввиду именно эстетику. Естественно, пл.хирурги никогда не настаивают, но настраивают :mad0:.
Вот, пожалуйста, Агапов быстренько мне за скулы насчитал 130 тыщ.
Хотя я пришла на консу к нему насчёт рино. Но, конечно, он врач толковый, ничего не скажу.

[LynxLar]

Ахав, я на счет углов сама сомневаюсь...куда кожа-то денется после операции лишняя? ( Мне ж не 18, чтоб все офигительно подтягивалось... Но на счет подбородка вообще не сомневаюсь.
Ахав, а ты же тоже гениопластику делала? Уменьшала или увеличивала? Как реабелитация проходила?

[Gelya X]

Lynxlar, да я поняла у меня такой же овал лица. Поинтересуйтесь у него не упадет ли кожа от того, что спилят углы?

[Tashкa]

Gelya X, LynxLar, посмотрите в консультациях вопрос Дианы от 3/7/10. Ответа она на него конечно не дождется, но это тоже вполне реальная побочка
ahava, ты опять за свое? Хватит дурить!
Забудь об ОП, тебе Ольга все верно сказала-школа танцев, визажа, отпуск и расслабиться. Как раз в то, что за Оп платить уложишься, а результат гораздо лучше будет.

[LynxLar]

Таш...ой ...посмотрела вопрос Дианы. Да реальная побочка. Страшно как. У кого она оперировалась интересно? Хотя никто не застрахован ни от чего даже у известного хирурга.
Что же делать-то? Так страшно принимать решение...

А никто не знает как и когда консультируе Андреищев в Москве? Мне в Питер из Тулы далековато к нему ехать...

И еще как вы считаете какому хирургу лучше довериться если вопрос идет о функциональной операции, а не эстетике?

[Tashкa]

Я делала функциональную, у известного хирурга, но результат похоже будет как у Дианы

[LynxLar]

Таш, я так понимаю тебя больше не устраивает вторая часть ОП, а именно -подсадка кости и проблемы с нервом. (будем надеяться, что все будет хрошо и с этим!)
А если абстрагироваться от этого, то как ты оцениваешь именно ту часть операции, которая затрагивала именно челюсть?
И еще я не поняла. тебе делала правильный прикус только потому, что на неправильный импланты нельзя ставить?

[Tashкa]

Сообщение от LynxLar

И еще я не поняла. тебе делала правильный прикус только потому, что на неправильный импланты нельзя ставить?

да.
В какой момент ОП и для чего док купировал нерв не знаю. Действительно основная проблема от нерва. Но его задеть могут запросто и просто при остеотомии челюстей. И даже при введении местной анестезии( уколе) в НЧ

[LynxLar]

Таш, а купированный нерв и отсутствие чевствительности, как следствие операции, это одно и тоже? В смысле ощущения одни и те же получаются? Или какое-то глобальное отличие между этими двумя состояниями? Может тогда и не стоит слишком расстраиваться?Г Главное, чтоб импланты встали?

[Tashкa]

Невротмезис - это полное пересечение нерва или другое полное нарушение его целостности с тотальной дегенерацией участка нерва дистальнее повреждения. Имеется небольшая надежда или даже нет никакой надежды на спонтанное восстановление. Если у пациента сохраняется полная анестезия в течение 3 месяцев после повреждения, чувствительность редко восстанавливается в значительной степени. Часто развивается персистирующая и выраженная дисестезия. Прогрессирующая недостаточность поддерживающих нерв структур и их замещение рубцовой тканью ведет к тому, что, в конечном итоге, через 1 год после повреждения даже хирургическое вмешательство не может восстановить функции нерва у человека.

Безусловно импланты-это главное, но очень сомнительное удовольствие жить с постоянно онемевшей ( как при местном наркозе) половиной лица. Причем нижняя губа " падает"( как у Дианы), т.е.надо постоянно контролировать и поджимать ее. Есть нормально практически невозможно, т.к. губы двигаются плохо. Речь нарушена по этой же причине . Я уж не говорю про всякие " излишества" вроде поцелуев........
А в остальном.......... конечно можно жить. Люди и без рук, ног живут...........

[LynxLar]

Ой, Таш...не знаю, что сказать. Все же челюстная остетомия очень сложная операция. Действительно, читая тех, кто через это прошел, складывается впечатление. что практически у 100% есть онемение в большей или меньшей степени. Я, честно говоря, не предполагала, что все может быть так сложно.

И это не добавляет мне уверенности при принятии решения об ОП...

[Tashкa]

Операции на нижней челюсти в 93.8% сопровождаются повреждением периферических ветвей нижнечелюстного нерва.

Травма нижнего луночкового нерва составляет 90%, щечного и подбородочного-53.8%. Восстановление функций поврежденных нервов происходит в течение года у 52% больных. У 44% больных восстановление чувствительности не происходит.

Операции на теле нижней челюсти.

Используются различные методы остеотомии (вертикальная, ступенеобразная, скользящая) и остеоэктомии (клиновидная, прямоугольная).

Недостатки:

· необходимость удаления зубов;

· уменьшение размеров зубной дуги, а следовательно, избыточное образование мягких тканей в щечных областях и одутловатость лица;

· возможно повреждение сосудисто-нервного пучка нижней челюсти;

· неизменность нижнечелюстного угла;

· недостаточные условия для регенерации фрагментов;

· развитие осложнений в виде открытого прикуса, так как зона фиксации отломков не всегда выдерживает физиологическую нагрузку при функции нижней челюсти.

Когда читала это, конечно надеялась, что меня чаша сия минует. Прошли же удачно 3 пл. ОП, сделанные в течение последних полутора лет .......
В результате получила выделенные побочки + торчащие обломки, которые даже через постоянно отекшие, отудловатые щеки видны. Я в этой ветке ортопантограмму выкладывала-на ней эти обломки хорошо видны на НЧ, на ВЧ тоже есть справа.
Если добавить к этому отвисающую нижнюю губу и неконтролируемое слюнотечение, то картинку "алкаш- даун на прогулке" можно представить во всей красе.
Что с прикусом, будет понятно не раньше чем через полгода, когда будут ставить зубы, но и сейчас смущает, что комфортное положение челюстей-это просвет между ними в 3см. Нехилые такие зубки по 1.5см получатся ...... или открытый прикус

[LynxLar]

Таш, я про обломки видимо пропустила....(((((
Т.е. не совсем удачно совместили челюсти при искусственном переломе? Т.е. негладкий стык получился?

И просвет в 3 см многовато...

Таш, а что Чеботарев-то говорит? Те же самые обломки он должен видеть уже сейчас....

Таш, а если еще к какому-нибудь члх на консультацию сходить? Может какой-нибудь дельный совет даст... У вас же там Андреищев есть в СПИКе.

[Tashкa]

На стыке разница между частями более 0.5см. Ч видел есессно, но считает, что это нормально
Андреищев тоже видел-он же ассистировал на ОП.

[LynxLar]

Ой, ееее...., я ж забыла, что Андреищев Че ассистировал....
Да....намудрили мужики. В данном случае схема "Одна голова хорошо, а две лучше" не сработала.
Интересно, а что Чеботарев предложит, чтоб разницу в 3 см убрать? Это и для крупных зубов много.( Тем более в идеале верх на низ должен чуть заходить в зубах. Т.е. может быть разница и больше 3 см... Может он за счет моляров ситуацию исправит. Т.е. сделает их выше и щель уменьшится у резцов.

[ahava]

Сообщение от LynxLar

Ахав, я на счет углов сама сомневаюсь...куда кожа-то денется после операции лишняя? ( Мне ж не 18, чтоб все офигительно подтягивалось... Но на счет подбородка вообще не сомневаюсь.
Ахав, а ты же тоже гениопластику делала? Уменьшала или увеличивала? Как реабелитация проходила?

ДА, делала увеличивающую гениопластику своими тканями.
А ты тоже далала гениопластику ?
Реабилитация как проходила...., как сказать. Скоро тут напишу как мне шурупы недавно доставали .
Чувствительность немного странная на одной стороне подбородка, хотя Оп была 5 лет назад. Ткани на подбородке перекошены из-за рубцевания и т.п .

[LynxLar]

Ахав нет, я не делала генио. Но мне надо бы уменьшать, у меня очень выступающий вперед подбородок. Такая симпатичная Бабка Ежка получается.)

[Tashкa]

Сообщение от LynxLar

Может он за счет моляров ситуацию исправит. Т.е. сделает их выше и щель уменьшится у резцов.

Какая щель? Остеотомия для того и делалась, чтобы добиться идеального прикуса. Делались модели ( кстати тоже не дешевые), на основании которых перемещали челюсти.