[Вакса]

Наригорм, как раз за 2-3 года прорастают новые веточки от сохранной ветви лицевого нерва к поврежденной.
Да, полностью и при прорастании функции не восстановятся, но динамика положительная будет.
У меня тоже был самый большой прогресс к 3 годам после пареза лн.
С тех пор никакой положительной динамики нет и не будет.

lilla придет и более грамотными медицинскими терминами объяснит этот процесс
я так по простому
Троичный нерв бывает страдает вместе с лицевым (когда операции на лице), он и дает боли.
А вот когда операции в ЗЧЯ (трепанация), то лицевой страдает вместе со слуховым нервом

[Наригорм]

Вакса, подскажите а Вам не предлагали случайно в сторону антогониста ставить ботокс ( на мышцы симметричные ) ?

[Вакса]

Наригорм, ботекс ставила 1 раз.
Чтобы отучить здоровую бровь взлетать вверх.
Мне психологически крайне тяжело колоть в себя что-то, что может обездвижить или опустить. У меня и так "природного" ботекса на лице с излишком.
Сейчас после смаса и выравнивания глаз я вполне красотка ;)

[lila]

все верно Вакса говорит) лицевой не болит, он отвечает за движение. Болит тройничный нерв. Но момент еще в том, что между лицевым и тройничным есть анастомозы (соединения) и отдельные волокна тройничного проходят в составе волокон лицевого нерва. Поэтому вопрос довольно запутанный.

[Мальвина45]

lila, а установка зубных имплантов или подбородочного импланта может вызывать парез?
Блиннн, иной раз не знаешь, что лучше, знать или не знать( Прошу прощения за непритязательный каламбур(

[lila]

Мальвина45, тройничный нерв идет внутри тела челюсти (только в районе подбородка выходит наружу), а лицевой идет снаружи.
Поэтому при постановке имплантов лицевой нерв не задеть. Тройничный..... ну если очень усердствовать то можно. Выразится в нарушениях чувствительности. Но врачи все же имеют представление с чем работают))

с подбородком - тройничный нерв всегда задевают, т.к. ходят прямо вокруг него. Но чтобы перерещал это дрлдно сильно неповезти, обычно дело ограничивается растягиванием нерва и соответсвенно временными нарушениями чувствительности.
Лицевой - страдают только конечные ветви, т.е. это не так страшно-ужасно.

[Наригорм]

У меня нерв травмировался не во время установки импланта, до этого было ещё далеко. А во время забора кости с угла челюсти

[lila]

да, забор кости с угла - это как раз и есть самый частый случай

я полагала вопрос непосредственно про вкручивание

[kolbi]

Хочу вернуться к этой теме)
У нас на форуме очень много информации о различных ОП. Примерно представляем, как проходит реаба, сколько могут держаться синяки, как бороться с отёками. И совсем мало информации о парезах. Хотя это не такое уж редкое явление, как выяснилось. Или нашим форумчанкам везло или просто не писали.
Я предлагаю, в этой теме рассказывать у кого был такой личный опыт, после пластических ОП. Лечение, сроки восстановления, полное восстановление или нет и т.д. Будут примеры, будет легче тем, кого это коснётся.
Но надеюсь, что сообщений здесь будет немного и понятно почему))

[Вакса]

Соберусь с мыслями и напишу свою историю болезни и борьбы с ней.
Вдруг кому-нибудь поможет.
Пока хочу написать, что мне очень рекомендовали в Москве невролога специализирующегося именно на парезах лн - Мингазову Ленизу Рифкатовну.
Рекомендовали её, кстати, пластические хирурги.
Но я до Москвы так и не доехала.
Да мне и смысла уже нет. Парезу 10,5 лет

[Вакса]

В результате нейрохирургической операции в начале сентября 2008 года у меня случился правосторонний парез. Это была неизбежная побочка, о ней предупреждали заранее, смогли нерв не перерезать – уже счастье. Не всем так повезло в нашей палате. Так что как выглядит человек с перерезанным лн никогда не забуду. Но при операциях на лице полного паралича лн быть не может.
Из выписки: сохраняется парез мимической мускулатуры справа (до 4 баллов по шкале Hause Brackmann). Это среднетяжелая дисфункция. В покое: нормальная симметрия и тонус. Движения: лоб – отсутствует, глаз закрывается не полностью, рот – асимметрия при максимальном усилии.
Если более человеческим языком, то бровь не двигается вообще, глаз не моргает, вытаращен, не закрывается, , при зажмуривании так и остается полоска 1-2 мм, рот перекашивает при малейшем движении, пища выливается, улыбнуться невозможно и т.п.
В общем, всё как на картинках, что lila постила.
Сначала пыталась лечиться с помощью традиционной медицины. Дали направление в реабилитационный центр на дневной стационар. Там были назначены и проведены 10 сеансов точечного массажа лица, 10 уколов нейромидина и 10 мильгаммы, 50 таблеток нейромидина, витамины группы В в таблетках и 10 уколов прозерина. Также были капельницы, занятия ЛФК (лечебная физкультура для лица). У меня из-за ЛФК рот полностью перекосило на здоровую сторону... просто ужас был. Слава Богу, что сама врач по ЛФК поняла, что делает что-то не то. В общем, занятия ЛФК по восстановлению инсультников в моем случае приносили вред. Также мне пробовали делать электростимуляцию мышц лица несколько раз, но ответа не было. Повышали силу электрического импульса до максимума и ничего.
В какой-то момент меня вызвала лечащий невролог и прямо сказала, что ничем помочь мне больше не могут. Чтобы я оставила надежды, ничего не поможет, и нерв мне наверняка перерезали во время операции.
Я решила сделать электромиографию. В ноябре была сделана ЭНМГ. Заключение: При стимуляционном ЭНМГ исследовании n.facialis с 2-х сторон: справа - выявляется снижение амплитуды М-ответа m.nazalis -в 10 раз (справа - 0,4 мВ, слева - 4,2 мВ). По-русски это значит, что в пораженной стороне нерв слабее в 10 раз. Но импульс был! Значит нерв жив, не перерезан!
Я стала искать что-то сама. Уж сколько я была на консах неврологов всех мастей, не перечислить. Один из них посоветовал попробовать иглорефлексотерапию. Он проходил обучение в Китае. Ставил иголки ежедневно в будние дни. Всего я сделала у него 40 сеансов. Толку ноль. Наступил новый год.
Мне очень повезло в том, что в горизонтальном положении, если закрыть глаз пальцем, веко не открывалось. Т.е. ночью глаз не пересыхал. Днем я моргала рукой, привыкла каждые 2 минуты закрывать на пару секунд глаз пальцем. Это сохранило мне роговицу и зрение.
Я ходила везде, где могла, изучила весь инет, стучалась во все возможные места.
Абсолютно случайно я попала на прием в клинику восточной медицины к иглорефлексотерапевту корейцу (у него диплом невролога нашего МАПО). Он согласился попробовать, но никаких гарантий и обещаний не давал. В общем, а первом же сеансе я почувствовала себя очень странно. По телу побежали волны от пяток к макушке. Решила, что надо походить к нему. У него сеансы были 2 раза в неделю. Примерно после 4 сеанса я по дороге домой в метро почувствовала малюсенькое напряжение мышцы у рта. Его никто не мог увидеть, но я то его почувствовала!!! Таким образом спустя 5 месяцев полной неподвижности и безнадеги я точно поверила в чудо!
В целом я сделала у этого врача 50 сеансов. 3 курса: 16 сеансов, перерыв 1,5 месяца + 16 сеансов, перерыв на лето и 8 сеансов осенью+ потом еще 10. Дополнительно он делал мне уколы гомеопатии в лицо, живот. Летом, во время перерыва научилась улыбаться (почти год после ОП), пусть криво, но жить без улыбки очень-очень тяжело. Потом через примерно 1,8-2 года после операции я смогла научиться закрывать глаз самостоятельно, просто усилием мышц. Я больше могла не моргать рукой.
Когда нерв начнет восстанавливаться, то, наоборот, будут возникать подергивания на лице, будет сводить мышцы, тики и т.д. Так вот тут опять мне очень помогли иголки, врач научил меня расслаблять лицо. Это очень облегчает жизнь. В результате у меня практически нет синкинезий и контрактур.
Из-за полной неподвижности брови возникли проблемы не только косметические. У меня был такой птоз, что я не могла полностью открыть глаз. Верхнему веку мешала опустившаяся бровь. В начале 2014 года я сделала коронарную подтяжку лба. Это абсолютно поменяло мою жизнь. У меня перестало быть вечно угрюмое насупленное лицо из-за этой нависшей брови.
Я опять стала красивой!
Сейчас лицо полностью подвижно, за исключением брови и глаза. Бровь неподвижна и глаз не моргает, улыбка кривая. Но все вместе это уже не так заметно по сравнению с тем, что было. Многие даже не замечают эти мои особенности. Единственное, что бесит, так это фраза «Почему ты такая серьезная на фото? Почему нет фото улыбающейся или смеющейся?» ага ����
В общем, все эти много букв к тому, что не надо сдаваться никогда. Надо бороться, искать выход, надо верить самой себе, постараться найти своего врача. Надо верить в невозможное.
Проблемы с лн - сделай ЭНМГ. Не надо верить, что после 2 месяцев уже ничего не исправить. Борись! И верь!

[Katren]

Вот это история.... Как хорошо, что удалось справиться , ну почти

[Olg]

Вакса, господи, как же ты намучалась, это даже читать страшно, а такое пережить-не дай бог никому.Какая ты молодец, что не опустила руки!! Такое мужество!

[babochka]

Вакса, спасибо большое за откровение! Вы очень мужественная и сильная. Ваш рассказ многим может стать руководством к действию. Желаю вам удачи и счастья!

[kolbi]

Вакса, спасибо большое за рассказ! И ты молодец)

Сообщение от Вакса

бровь не двигается вообще, глаз не моргает, вытаращен, не закрывается, , при зажмуривании так и остается полоска 1-2 мм, рот перекашивает при малейшем движении, пища выливается, улыбнуться невозможно

Это почти про меня)) Только еда не вываливалась .Про угрюмый вид и советы улыбаться и радоваться, тоже очень знакомо))

Сообщение от babochka

Ваш рассказ многим может стать руководством к действию

babochka, я на это тоже рассчитывала, когда попросила писать в теме о своём опыте. Но больше всего мне хочется, чтобы эта тема вообще никому не пригодилась.

[Mascha2505]

Вакса, спасибо большое за вашу историю, это хороший жизненный пример того, что никогда не надо опускать руки и идти вперёд, даже если не видно дороги

[lila]

ну да. Коронарная подтяжка лба - это статическая коррекция. Статическая коррекция разных типов - это классический последующий этап в ходе исправления последствий парезов.

Операция была на среднем ухе? (ну т.е. сверлили процессус мастоидеус, сорри за умные слова, но убейте меня прямо сейчас не помню как это на русском) выступ за ухом

[Вакса]

lila, нет, в ЗЧЯ (трепанация)

[lila]

ага, ну в общем в черепе.

Был парез, т. е. нерв повредили, но не полностью перерезали (иначе был бы паралич). При сохранении направления прорастания (т.е. сохранении оболочки нерва или если дефект оболочки не более 1 мм. ) нерв прорастает со скоростью 1-3 мм в день (понятно что скорость индивидуально разнится ) + месяц на прорастание места повреждения.
От уха до щеки сантиметров 12-13, т.е прорастать надо месяцев 4-5 + месяц на прорастание поврежденного участка. Так что некоторое восстановление движений в этот срок укладывается в классическую картину.

Ну и то что хуже восстановилась краевая ветвь, ответсвенная за депрессоры, и еще хуже височная - снова подтверждает классические учения.

[Вакса]

Ну и от места операции до уха тоже 5-6 см.
Про прорастание я всё понимаю и согласна.
НО! Просто сидеть дома и с ужасом ждать когда хоть что-то восстановится - невозможно.
А восстановится ли? Все вокруг уверяют в обратном.
Поэтому мне было крайне важно что-то делать. Это очень помогало психологически.
И заставляло выходить на улицу и ездить на все эти бесконечные процедуры.
Иначе можно просто закрыться в комнате и пару тройку лет вообще не выходить.
Я знаю такие примеры
Поэтому я призываю девушек с подобной проблемой не сидеть сложа руки. Начать поиск врача, сделать ЭНМГ, попробовать разные методики восстановления.
Т.к. после пластики в принципе не может быть такого обширного пареза, как у меня, то и восстановление будет быстрее.