[Елена73]

@Венечка, приведите документальное подтверждение , публикации , где написано , что только симптомы , не подтвержденные анализами являются поводом назначения мгт .
В России мгт назначаются согласно Российским клиническим рекомендациям. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[tatochka05]

Сообщение от Венечка

в западной практике как раз именно симптомы, относительно недавно проявившиеся и резко негативно влияющие на качество жизни женщины после 40 лет и являются показанием для назначения мгт. в этом возрасте, при наличии симптоматики, на анализы на гормоны не отправляют, только проверяют на отсутствие противопоказаний.

Не только на западе, но и в Москве. Мне без анализов на гормоны назначили сначала прогестерон, это была гинеколог- эндокринолог в клинике Кулакова в Москве, а затем спустя год добавили Эстрожель, уже другая врач, только по моим симптомам и самочувствию. Ну и конечно я прошла обследование нет ли у меня противопоказаний к ЗГТ.

[Елена73]

@tatochka05, вам насколько я помню , назначили мгт в 50 лет , тут уже сомневаться не приходится в перименопаузе . Но это не значит , что это применимо для женщины 42 лет, к примеру.

[Венечка]

Сообщение от Елена73

приведите документальное подтверждение

документальное не смогу, ниже приведу ссылку на серию эфиров гинеколога-эндокринолога из Великобритании, Наоми Поттер (dr_naomipotter) эксперта национального уровня по менопаузе и ведению пациенток в этот период. давала этот блог здесь неоднократно

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Елена73]

@Венечка так можно вообще самостоятельно начать принимать ... Инструкцию почитал и вперед! Главное осознавать последствия.

[tatochka05]

Сообщение от Елена73

@tatochka05, вам насколько я помню , назначили мгт в 50 лет , тут уже сомневаться не приходится в перименопаузе . Но это не значит , что это применимо для женщины 42 лет, к примеру.

В 48 начала прогестерон, около 50 добавили эстрожель.

[Poni2]

Сообщение от katushechka

@Poni2, а сколько Вам лет? И какие кисты?

Почти 48. Гиперэхогенные включения.

[Namo]

@Елена73, ну не знаю, мне без месяца 50) что же это может быть, если не перименопауза? Есть приливы и другие радости, если ничем не корректирую. По анализам вроде нет, но говорят они не особо достоверны, по симптомам часто ставят

[Венечка]

@Елена73, неожиданный вывод. для меня абсолютно не очевидный. доктора в обязательном порядке проводят обследование, но только не на половые гормоны - они скачут и не всегда показательны, тем более при непостоянном цикле. меня кстати отправляли сдавать и прогестерон, и эстроген, и пролактин. это к ФСГ, ТТГ (исключали щитовидку как причину симптоматики), и еще куче всего. а в Великобритании не отправляют после 40 и типичных симптомах.

как человеку счастливо избежавшему "прелестей" симптоматики падения эстрогена в менопаузе, наверное, вам сложно понять женщин, на которых сваливаются симптомы климакса так, что просто невозможно по утрам себя в кучу собрать и с кровати встать. а днем настигает такой брейн фог, что не слова, целые куски речи забываешь...

хотя я вас прекрасно понимаю, - так до рождения второго ребенка я не знала, что такое ПМС. и, если честно, считала (про себя конечно), что это просто подружки у меня такие истерички неуравновешанные. ну, а потом меня накрыло, в 30 лет. и я кааак понялаааа...
желаю вам оставаться в счастливом неведении)

[Елена73]

@Венечка дело не в моем или вашем личном опыте , а в том что должны быть общие рекомендации для врачей , согласно которым назначается диагностика и лечение .

[katushechka]

Девушки, не спорьте. Уровни эстрогена и прогестерона действительно очень вариабельны как в репродуктивном периоде, так и в пери- и менопаузе поэтому врачам они не сильно интересны.
По симптомами и УЗИ в позднем репродуктивном возрасте, после 40 где-то, хороший врач и без анализов определит менопаузу.
Для особо неверующих есть чёткий критерий-фсг. Если возраст от 40 и больше и фсг от 29 и выше- однозначно климакс.
А уже уровни эстрогена, прогестерона, пролактина- вторичны и нужна скорее для назначения схемы мгт, если она нужна

[Елена73]

Лучше к хорошему доктору разбираться .

Сообщение от Венечка

а в Великобритании не отправляют после 40 и типичных симптомах.

Сдается мне что в Британии не отправляют просто потому что это дорого , а не потому что так положено . У нас здесь много девушек из других стран , может отпишется кто-то неужели так легко назначают мгт без доп анализов ? Мне кажется уже обсуждали это .
@Namo можно достоверно установить по симптомам менопаузу , ретроспективно , через 12 месяцев полного отсутствия менструаций .

А вот с перименопаузой не все так просто)

[Waschbär]

Ну вот я из Германии, и могу потвердить, что да, никто никуда не отправляет и никто ничего не назначает. Старение - естественный процесс и его предотвратить не является задачей гинеколога. Нам тут только мечтать остается о всех анализах и обследованиях. А хотите врача поменять - как новый пациент в праксисе можете подождать около года.
Мне очень повезло, что нет серьезных симптомов, а снижение качества жизни тут не является показанием для МГТ. Одного желания женщины и здоровья для кассовой медицины не достаточно. ФСГ не измеряют, для чего это, собственно?

P.S. читаю давно, всем огромное спасибо!

[Kurma]

Сообщение от ЛараЛара

а она была против?

Она не была против, но и не выпрашивала. Принимать стала, для нее это были значимые причины для применения мгт.

Я, писала уже ранее, можно сказать сама себе назначила Фемостон, не выдержала приливов, утром сдала анализы и выпила первую таблетку. Так моя гинеколог через неделю на приеме сказала, что я могла и не тратиться на анализы: возраст известен, жалобы специфические - достаточно осмотра и узи.

[CHICAGO]

Сообщение от ЛараЛара

поэтому перехожу к вопросам сейчас у меня Эстрожель (2 нажатия) +мирена стоит. внезапно 2-3 недели назад вернулись ночные приливы- сначала 1-2, сейчас 5-6 за ночь, соответственно сон стал совсем плохим, утром встаю совсем разбитая. Плюс возвращается тревожность, которая была у меня до начала приема МГТ. Почему это произошло и что можно сделать? Можно ли добавлять еще эстрогены (сейчас мне 47)? Что сдать из анализов? Имеет ли смысл смотреть фсг и эстрадиол?

Попробуйте взять другую тубу Эстрожеля.
Я тоже на Эстрожеле 3 года. Все было хорошо, но вдруг год назад резко вернулись приливы, бессонница, тревожность И так далее. Я позвонила своему гинекологу. Она сказала взять другую тубу Эстрожеля. Через три дня использования другой тубы все эти симптомы исчезли и жизнь наладилась! Иногда бывает, что неправильное хранение или еще что-то влияют на тубу и вещество перестает действовать должным образом.

[Елена73]

Сообщение от Kurma

моя гинеколог через неделю на приеме сказала, что я могла и не тратиться на анализы: возраст известен, жалобы специфические - достаточно осмотра и узи.

И обследований на предмет противопоказаний вы никаких не проходили?

[Kurma]

@Елена73, насколько помню, общий и биоим кровь, на свертываемость, половые и гормоны щж, с этими анализами пришла на приём. У гинеколога всегда осмотр на кресле мазки узи мж и мт. Фемостон 2, который я уже начала принимать, был одобрен, через полгода на приём с коагулограммой, потом раз в год, если нет жалоб. Из противопоказаний к мгт у меня миомы.
Но, если честно, уже настолько было хреново от приливов, каждые полчаса, пока в себя придёшь уже следующий накатывает, что было уже плевать на мнение врача, ну почти))

[Елена73]

@Kurma понимаю вас ) Главное, обследуйтесь регулярно раз в год .

[nutlet]

Девочки, а как определить менопаузу или ее приближение, если ты на ОК? Достаточно узи? Года 1,5 назад делала паузу в 3 месяца чтобы сдать гормоны , для себя. А сейчас иногда как-то потею странно, раз и прошло. И над губой верхней пот иной раз появляется. 41 год, ОК по назначению, не хочу делать перерыв опять. ..но знать то надо)

[Елена73]

@nutlet Кровотечение отмены (месячные) есть на Кок ? Контрацепция еще нужна? Тогда пейте пока и живите спокойно , ежегодно обследуйтесь у гинеколога . Нпчнутся приливы на кок , поймете . Не вижу смысла в отмене , если вас ничего не беспокоит .