[Plastic-Surgeon.RU]

На один и тот же вопрос отвечают пластические хирурги из разных клиник, специализирующиеся на омолаживающих операциях. Наша цель - показать, когда (и почему) мнения у хирургов разные, а когда других вариантов у хороших докторов нет.
Сегодняшний вопрос: "Подтяжка лица: рубец внутри уха или перед козелком?"


Ответ Якимца Валерия Григорьевича:

Мы выполняем все возможные методы подтяжки лица, выбирая оптимальный, исходя из ситуации пациента: его анатомических особенностей, ранее проведенных операций, состояния тканей.

Разрез перед козелком мы обычно выполняем в случае повторных и третичных подтяжек лица, когда сделать разрез по козелку не представляется возможным. Обычно же мы проводим фейслифтинг через разрез по козелку. Он наиболее сложный с технической точки зрения, поэтому выполняют его не все хирурги.


Ответ Гурьянова Андрея Станиславовича:
Я выполняю все виды предушного разреза, за исключением разреза по заднему краю завитка. Считаю его эстетически неприемлемым для моих пациентов. Выбор метода зависит как от пожеланий пациента, так и от анатомических особенностей.

Например, шов перед козелком хорош для мужчин. У них более толстая кожа и трудно сформировать элегантный козелок. К тому же борода может оказаться в ухе. Глубокая природная борозда перед козелком или желание сохранить необычную красивую форму козелка тоже говорят в пользу разреза перед ним.

Привычка носить волосы назад скорее склоняет к разрезу за козелком. Этот метод очень деликатен и требует усердия. Неприятными осложнениями являются сглаживание козелка, зияние ушного прохода, исчезновение предушной борозды, потеря пигментации кожи.





Фото рубцов после фейслифтинга (кликабельны).

[Plastic-Surgeon.RU]

Ответ Тумакова Глеба Игоревича:

Я категорически против закозелкового разреза, т. е. разреза внутри уха или непосредственно по козелку. Потому что, к сожалению, в подавляющем большинстве случаев это не позволяет полностью скрыть шов. Шов, который идет до козелка, все равно идет по складке перед ухом, перед завитком. А шов, который мы якобы прячем за счет заведения на или за козелок, все равно виден, но при этом еще выворачивается козелок, что дает гораздо худший результат, чем слабозаметный шов, расположенный перед козелком. Это мое личное мнение, основанное на опыте. Возможно, у кого-то другой опыт и совершенно другое видение ситуации.





Фото рубцов после подтяжки лица (кликабельны).

[Plastic-Surgeon.RU]

Ответ Егоровой Марии Владимировны:
Я предпочитаю разрез перед козелком и считаю его более выгодным эстетически, так как рубец перед козелком почти незаметен. Если хорошо сделать разрез и правильно его провести, рубец получится максимально эстетичным. Закозелковые разрезы я не выполняю, но вижу результаты других хирургов. К сожалению, после него нередко встречаются неприятные проблемы, такие как вывернутый козелок.





Фото рубцов после подтяжки лица (кликабельны).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

[Plastic-Surgeon.RU]

Ответ Екимова Станислава Вадимовича:

В большинстве случаев, делая SMAS-подтяжку лица, я выполняю доступ перед козелком. Я владею и второй методикой, когда разрез идёт за козелком, внутри уха. Но, как показывает практика, при хорошей пликации SMAS-лоскута и точном измерении и удаление избытков кожи, рубец в данной зоне не испытывает натяжения и, спустя 3-4 месяца, становится практически незаметным.

При выполнении доступа за козелком, существует риск, что после операции появится так называемая «стигма», когда, глядя на пациента, видно, что козелок деформирован, а это является явным признаком выполненной подтяжки лица. Поэтому, во избежание следов операции, я предпочитаю выполнять доступ перед козелком. По моему мнению, он даёт более естественный результат.



Ответ Николаевой Елены Викторовны:

На сегодняшний день, в подавляющем большинстве случаев я предпочитаю шов перед козелком. Плюсы:
- однозначно, это вариант выбора при подтяжках у мужчин;
- при таком варианте кроя меньше вероятности сглаживания козелка и зияния слухового прохода;
- шов перед козелком, как бы странно это ни звучало, в конечном варианте менее заметен, чем внутренний.




Фото рубцов после SMAS-подтяжки лица (кликабельны).