Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.
18 +
Пластический хирург Никитин Василий Евгеньевич бодилифтинг и абдоминопластика на Plastic-Surgeon.Ru

Важная информация

Консультации по челюстно-лицевой хирургии Вопросы челюстно-лицевым хирургам, связанные с ортогнатическими операциями, гениопластикой (ментопластикой, увеличением подбородка), коррекции формы лица, восстановительными операциями после травм.

Ответ
 
Опции темы
  #1  
Старый 12.05.2024, 13:58
Аватар для ЛенаЯ
ЛенаЯ ЛенаЯ вне форума
Banned
Благодарил(а): 33 раз(а)
Поблагодарили: 6 раз(а) в 5 сообщениях
 
Регистрация: 11.02.2024
Город: Тюмень
Сообщений: 15
ЛенаЯ на нуле
По умолчанию Опускание тканей после ментопластики

Здравствуйте! У меня была пластика подбородка(выдвижение на 5 мм вперед). После этого опустилась нижняя губа, и теперь очень видны нижние зубы при разговоре. Есть ли варианты решения этой проблемы? Если обратно задвигать подбородок, то вернутся ли ткани на место?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.05.2024, 14:12
Аватар для Sabiwa
Sabiwa Sabiwa вне форума
Редактор
Мои фото: (75)
Благодарил(а): 2 843 раз(а)
Поблагодарили: 562 раз(а) в 273 сообщениях
 
Регистрация: 03.06.2005
Сообщений: 7 173
Sabiwa на нулеSabiwa на нулеSabiwa на нулеSabiwa на нулеSabiwa на нулеSabiwa на нуле
По умолчанию

@ЛенаЯ, приложите фото пожалуйста.

Обо мне:
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.05.2024, 17:16
Аватар для Гурьянов Р.А.
Гурьянов Р.А. Гурьянов Р.А. вне форума
Пластический Хирург
Благодарил(а): 2 раз(а)
Поблагодарили: 108 раз(а) в 60 сообщениях
 
Регистрация: 07.03.2024
Город: Москва/Баку
Сообщений: 67
Гурьянов Р.А. на нулеГурьянов Р.А. на нуле
По умолчанию

@ЛенаЯ, здравствуйте! Да, это частая проблема при пластике подбородка: нарушается прикрепление подбородочной мышцы, которая удерживает и пожимает губу к нижнему зубному ряду. Хирургически возможно восстановить прикрепление подбородочной мышцы и губу возможно поднять. Если после операции у вас не удаляли фиксирующие металлоконструкции, можно сделать эту операцию одновременно с удалением пластин (или винтов).

Ответить с цитированием
Спасибо: 2
  #4  
Старый 03.06.2024, 01:08
Аватар для ЛенаЯ
ЛенаЯ ЛенаЯ вне форума
Banned
Благодарил(а): 33 раз(а)
Поблагодарили: 6 раз(а) в 5 сообщениях
 
Регистрация: 11.02.2024
Город: Тюмень
Сообщений: 15
ЛенаЯ на нуле
По умолчанию

Спасибо большое за ответ! Подскажите еще, пожалуйста: мне не нравится, как получился подбородок. Если его задвинуть, как было, одновременно поднять губу, сделать все примерно, как было, и если устроит результат, то оставшиеся в кости металлоконструкции уже не убрать? Повторные вмешательства ведь нежелательны, если получится хорошо все с мягкими тканями. Как Вы вообще относитесь к тому, что эти металлоконструкции остаются на всю жизнь в организме? Есть ли исследования на эту тему? Я читала, что даже титановые импланты, которые ставят на место отсутствующих зубов, нужно удалять лет через 15

Цитата:
Сообщение от Гурьянов Р.А. Посмотреть сообщение
@ЛенаЯ, здравствуйте! Да, это частая проблема при пластике подбородка: нарушается прикрепление подбородочной мышцы, которая удерживает и пожимает губу к нижнему зубному ряду. Хирургически возможно восстановить прикрепление подбородочной мышцы и губу возможно поднять. Если после операции у вас не удаляли фиксирующие металлоконструкции, можно сделать эту операцию одновременно с удалением пластин (или винтов).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2024, 10:32
Аватар для Гурьянов Р.А.
Гурьянов Р.А. Гурьянов Р.А. вне форума
Пластический Хирург
Благодарил(а): 2 раз(а)
Поблагодарили: 108 раз(а) в 60 сообщениях
 
Регистрация: 07.03.2024
Город: Москва/Баку
Сообщений: 67
Гурьянов Р.А. на нулеГурьянов Р.А. на нуле
По умолчанию

@ЛенаЯ , по поводу удаления пластин однозначного ответа вы не найдете: можно и удалять, можно и оставить - зависит от школы хирурга и персонального опыта. Естественно, если пластина или винт по какой-то причине обнажились в полость рта (с подбородком это крайне маловероятно), в области пластины развился воспалительный процесс, реакция на материал (с титаном это крайне на часто случается), пациент ощущает или же прощупывает конструкции и они причиняют выраженный дискомфорт, необходимо установить имплантат - необходимо металл удалять, это абсолютные показания. В остальных случаях показания крайне индивидуальны для каждой клинической ситуации, и если нет весомых аргументов - пластины можно оставить. Однако, всегда стоит учитывать тот факт, что пластины все же инородные тела, проще всего их удалить от 6-7 месяцев до года после операции, дальше они интегрируются в кость и удаление может быть достаточно травматичным, а необходимость удаления может возникнуть через много лет после первичной операции.

Могу проиллюстрировать кратким примером:
Ко мне обратилась пациентка 80 лет с постоянной формой мерцательной аритмии и рядом прочих хронических заболеваний, в 1996 году по поводу перелома нижней челюсти ей был выполнен проволочный остеосинтез в области тела нижней челюсти, через 5-10 лет после операции, пациентка потеряла все зубы на нижней челюсти (не по причине операции), стала носить съемный протез. В 2019 году у пациентки появился отек, боль в области ранее проведенного остеосинтеза, в конечном итоге воспалительный процесс привел к формированию свища в подчелюстной области. Из-за потери зубов произошла выраженная резорбция (рассасывание) кости, проволока оказалась под слизистой, протез продавил слизистую и весь проволочный шов воспалился. Помимо иссечения свища, который имел достаточно сложную форму и раневой канал окутывал по окружности весь сегмент челюсти вместе с имевшейся проволокой, пациентке пришлось удалять проволочный шов, который несмотря на воспаление крепко врос в кость и закрывать дефект слизистой со стороны полости рта, объем вмешательства потребовал общей анестезии. Для пожилого пациента с хроническими заболеваниями - это большие риски.
Еще раз хочу заострить внимание на том, что до 2019 года, пока были зубы и до той поры пока кости было достаточно, чтобы съемный протез не продавил слизистую над проволокой - никаких показаний для удаления не было.

Ответить с цитированием
Спасибо: 2
  #6  
Старый 03.06.2024, 14:40
Аватар для ЛенаЯ
ЛенаЯ ЛенаЯ вне форума
Banned
Благодарил(а): 33 раз(а)
Поблагодарили: 6 раз(а) в 5 сообщениях
 
Регистрация: 11.02.2024
Город: Тюмень
Сообщений: 15
ЛенаЯ на нуле
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Гурьянов Р.А. Посмотреть сообщение
@ЛенаЯ , по поводу удаления пластин однозначного ответа вы не найдете: можно и удалять, можно и оставить - зависит от школы хирурга и персонального опыта. Естественно, если пластина или винт по какой-то причине обнажились в полость рта (с подбородком это крайне маловероятно), в области пластины развился воспалительный процесс, реакция на материал (с титаном это крайне на часто случается), пациент ощущает или же прощупывает конструкции и они причиняют выраженный дискомфорт, необходимо установить имплантат - необходимо металл удалять, это абсолютные показания. В остальных случаях показания крайне индивидуальны для каждой клинической ситуации, и если нет весомых аргументов - пластины можно оставить. Однако, всегда стоит учитывать тот факт, что пластины все же инородные тела, проще всего их удалить от 6-7 месяцев до года после операции, дальше они интегрируются в кость и удаление может быть достаточно травматичным, а необходимость удаления может возникнуть через много лет после первичной операции.

Могу проиллюстрировать кратким примером:
Ко мне обратилась пациентка 80 лет с постоянной формой мерцательной аритмии и рядом прочих хронических заболеваний, в 1996 году по поводу перелома нижней челюсти ей был выполнен проволочный остеосинтез в области тела нижней челюсти, через 5-10 лет после операции, пациентка потеряла все зубы на нижней челюсти (не по причине операции), стала носить съемный протез. В 2019 году у пациентки появился отек, боль в области ранее проведенного остеосинтеза, в конечном итоге воспалительный процесс привел к формированию свища в подчелюстной области. Из-за потери зубов произошла выраженная резорбция (рассасывание) кости, проволока оказалась под слизистой, протез продавил слизистую и весь проволочный шов воспалился. Помимо иссечения свища, который имел достаточно сложную форму и раневой канал окутывал по окружности весь сегмент челюсти вместе с имевшейся проволокой, пациентке пришлось удалять проволочный шов, который несмотря на воспаление крепко врос в кость и закрывать дефект слизистой со стороны полости рта, объем вмешательства потребовал общей анестезии. Для пожилого пациента с хроническими заболеваниями - это большие риски.
Еще раз хочу заострить внимание на том, что до 2019 года, пока были зубы и до той поры пока кости было достаточно, чтобы съемный протез не продавил слизистую над проволокой - никаких показаний для удаления не было.
Спасибо большое за такой подробный ответ! Подскажите еще, пожалуйста: а через внешний доступ тоже ведь можно будет удалить? Да, останется шов. Но по крайней мере не будет внутри рта ткани не опустятся
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.06.2024, 15:54
Аватар для Гурьянов Р.А.
Гурьянов Р.А. Гурьянов Р.А. вне форума
Пластический Хирург
Благодарил(а): 2 раз(а)
Поблагодарили: 108 раз(а) в 60 сообщениях
 
Регистрация: 07.03.2024
Город: Москва/Баку
Сообщений: 67
Гурьянов Р.А. на нулеГурьянов Р.А. на нуле
По умолчанию

@ЛенаЯ , можно удалить через наружный, но так уже практически никто не делает, поэтому лучше через внутриротовой, "подтяжка" подбородка и губы также выполняется через внутриротовой доступ, так как нам нужно потянуть все наверх.

Ответить с цитированием
Ответ


Здесь присутствуют: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
 
Опции темы

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 12:31. Часовой пояс GMT +3.

Сетевое издание “Plastic-Surgeon.Ru” (Пластик-Серджен.Ру). 18+
Реестровая запись о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-86755 от 26.01.2024 г.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Учредитель и главный редактор: Воловельская Е.В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): эл. почта info@plastic-surgeon.ru ; тел.: +7 (915) 045-66-54


 

О нас

Сайт “Plastic-Surgeon.Ru” (Пластик-Серджен.Ру) для интересующихся пластической хирургией, косметологией, эстетической стоматологией и другими возможностями усовершенствовать внешность. Созданный летом 2004 года на основе личного опыта, сайт вскоре стал самым популярным ресурсом по данной теме в русскоязычном интернете.

 

Политика конфиденциальности

Пользовательское соглашение

Согласие

Реклама на нашем ресурсе

Использование и перепечатка материалов Plastic-Surgeon.Ru возможны только с письменного разрешения администрации и при наличии активной ссылки на источник.

Copyright ©