[Mouse91]

Здравствуйте, я тоже сделала ОП 9 месяцев назад, импланты SILIMED 305 и 335, запрос был на наполненный верх, док сказал сделаем, я ещё уточнила нужна ли подтяжка, он сказал нет, можно исправить все просто имплантами, я доверилась, хотя сомневалась, в итоге в начале все было хорошо, грудь была симметричная, прошло 9 месяцев и одна грудь выше другой и кожа лишняя ( делала подтяжку без имплантов в 2017 году )
Ещё когда ложусь на спину, грудь та что ниже убегает в подмышку, другая остается на месте, выглядит это не красиво
Была на осмотре у доктора, говорит надо подождать до года ( я не понимаю чего ждать, и так вес понятно что ничего не изменится ) но жду
Фото приложила
Подскажите, с этим можно что то сделать?
Смущает та грудь что ниже, она даже не стоит как другая
Или это только полная переделка ?

[Вострилов И. М.]

Добрый день. Вам необходима Т-мастопексия, так же как и изначально нужна была, для того, чтобы добиться максимального результата, с моей точки зрения.

[Mouse91]

Сообщение от Вострилов И. М.

Добрый день. Вам необходима Т-мастопексия, так же как и изначально нужна была, для того, чтобы добиться максимального результата, с моей точки зрения.

Добрый день!
То есть, это все таки полная переделка по вашему ?

[Сиукаев А.К.]

Здравствуйте.
Ждать до года необходимо для окончания периода реабилитации. Это даст возможность правильно и своевременно оценить состояние мягких тканей после операции.
Скорее всего, потребуется замена имплантатов на имплантаты меньшего размера, с подтяжкой.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Да, вам нужна полноценная повторная операция: замена имплантов (необходимы круглые импланты) и Т-подтяжка.
Сроки операции любые.

[Mouse91]

Сообщение от Серозудинов К. В.

Здравствуйте!
Да, вам нужна полноценная повторная операция: замена имплантов (необходимы круглые импланты) и Т-подтяжка.
Сроки операции любые.

У меня как раз стоят сейчас круглые импланты
А просто подтяжку на моих талантах нельзя сделать ?
И поднять тот имплант что опустился ниже ?

Сообщение от Серозудинов К. В.

Здравствуйте!
Да, вам нужна полноценная повторная операция: замена имплантов (необходимы круглые импланты) и Т-подтяжка.
Сроки операции любые.

Сообщение от Сиукаев А.К.

Здравствуйте.
Ждать до года необходимо для окончания периода реабилитации. Это даст возможность правильно и своевременно оценить состояние мягких тканей после операции.
Скорее всего, потребуется замена имплантатов на имплантаты меньшего размера, с подтяжкой.

Добрый день!
Меньшего размера не хотелось бы конечно)
Но сомневаюсь что мой хирург на такое пойдет, скорее всего даже если и пойдет, то по полной стоимости ОП(
Он сказал что можно будет ту грудь что ниже подтянуть, но подождать надо до года…

[Древецкий А. П.]

Добрый день.
Можно подтянуть и на Ваших имплантах, просто рецидив птоза наступит быстрее.
Простите за повторение, но формула, которую я вывел за долгие годы- «При имеющейся своей груди небольшой имплант дополняет, а большой- замещает её»

[Mouse91]

Сообщение от Древецкий А. П.

Добрый день.
Можно подтянуть и на Ваших имплантах, просто рецидив птоза наступит быстрее.
Простите за повторение, но формула, которую я вывел за долгие годы- «При имеющейся своей груди небольшой имплант дополняет, а большой- замещает её»

Добрый день!
Спасибо за ответ
А с тем имплантом что ниже опущен и болтается, надо наверно укреплять карман ?

[Древецкий А. П.]

Сообщение от Mouse91

Добрый день!
Спасибо за ответ
А с тем имплантом что ниже опущен и болтается, надо наверно укреплять карман ?

Да, конечно)

[Серозудинов К. В.]

Для полноценной (не просто удаление кожи) подтяжки потребуется раскрой лоскутов железы, для расширения кармана кверху (это необходимо для наполнения верхнего полюса) потребуется извлечение импланта.
Это автоматически приводит нас к необходимости замены имплантов.

Подтяжка на старых имплантах возможна, но вы получите болтающийся имплант в растянутом кармане, так что повторное провисание будет вопросом 6-12 месяцев. Ну и наполнения верха также не будет. Я бы за такое принципиально не взялся.

[Mouse91]

Сообщение от Серозудинов К. В.

Для полноценной (не просто удаление кожи) подтяжки потребуется раскрой лоскутов железы, для расширения кармана кверху (это необходимо для наполнения верхнего полюса) потребуется извлечение импланта.
Это автоматически приводит нас к необходимости замены имплантов.

Подтяжка на старых имплантах возможна, но вы получите болтающийся имплант в растянутом кармане, так что повторное провисание будет вопросом 6-12 месяцев. Ну и наполнения верха также не будет. Я бы за такое принципиально не взялся.

Как то всё не радужно….
Неужели полной переделки не избежать(
Подскажите, это ошибка хирурга получается ?

[Вострилов И. М.]

Сообщение от Mouse91

Добрый день!
То есть, это все таки полная переделка по вашему ?

Да, все верно - надо полностью пересобрать железу

[Древецкий А. П.]

Коллеги, при всем уважении к вам и вашему опыту, позвольте заметить…
У пациентки уже была выполнена мастопексия в 2017 году.
Только кожная, или на какой-то ноге - не знает никто.
Далее, импланты в 23- м, стало быть одного из трех ( а по данным некоторых авторов четырех) источников кровоснабжения САК уже нет точно. А если в 17- м ещё один из них был утрачен, то риски увеличиваются с каждой манипуляцией.
Один имплант стоит на месте как вкопанный, и дай ему Бог здоровья, убрали на нем лишнюю кожу, благо, разметка уже практически, есть.
На втором отслоили верх кармана, сделали попкорн, там, где нужно, в крайнем случае пришили пермакол, если потребуется.
И упаси вас Боже что-либо ещё кроить, чтобы не скомпрометировать САК.
Мне кажется, все манипуляции должны в данном случае сведены к принципу « минимально, но достаточно».
А про замену импланта- de jiure и формально вы правы- имплант, вынутый из ложа подлежит замене.
По факту, даже такие монстры как D. Hammond не меняют свежие импланты, если они выглядят нормально и нет капсульной контрактуры. Как мне сказал один юрист- сделай коррекцию ( модификацию) кармана, не вынимая импланта, и никто не сможет к тебе придраться)
Всем коллегам желаю довольных пациентов, а нашей очаровательной Mouse91- найти взаимопонимание с лечащим врачом или администрацией клиники)

[Mouse91]

Сообщение от Древецкий А. П.

Коллеги, при всем уважении к вам и вашему опыту, позвольте заметить…
У пациентки уже была выполнена мастопексия в 2017 году.
Только кожная, или на какой-то ноге - не знает никто.
Далее, импланты в 23- м, стало быть одного из трех ( а по данным некоторых авторов четырех) источников кровоснабжения САК уже нет точно. А если в 17- м ещё один из них был утрачен, то риски увеличиваются с каждой манипуляцией.
Один имплант стоит на месте как вкопанный, и дай ему Бог здоровья, убрали на нем лишнюю кожу, благо, разметка уже практически, есть.
На втором отслоили верх кармана, сделали попкорн, там, где нужно, в крайнем случае пришили пермакол, если потребуется.
И упаси вас Боже что-либо ещё кроить, чтобы не скомпрометировать САК.
Мне кажется, все манипуляции должны в данном случае сведены к принципу « минимально, но достаточно».
А про замену импланта- de jiure и формально вы правы- имплант, вынутый из ложа подлежит замене.
По факту, даже такие монстры как D. Hammond не меняют свежие импланты, если они выглядят нормально и нет капсульной контрактуры. Как мне сказал один юрист- сделай коррекцию ( модификацию) кармана, не вынимая импланта, и никто не сможет к тебе придраться)
Всем коллегам желаю довольных пациентов, а нашей очаровательной Mouse91- найти взаимопонимание с лечащим врачом или администрацией клиники)

Добрый вечер!
Спасибо за поддержку ����
Надеюсь что возможно будет сделать коррекцию на моих имплантах и поднять имплант который опущен вверх)

[Серозудинов К. В.]

Сообщение от Mouse91

Как то всё не радужно….
Неужели полной переделки не избежать(
Подскажите, это ошибка хирурга получается ?

1. Никакой катастрофы нет, я дал вам подробности не для запугивания, а для понимания необходимости полноценной подтяжки с заменой имплантов.
2. На фото до видно, что нижний полюс растянут. Логично ожидать, что добавление импланта либо растянет его еще больше, либо железа с кожей поползут с импланта. я бы сразу сделал минимум горизонтальную подтяжку. Но это мое мнение, тут каждый решает для себя.
3. Идти на повторную операцию, где не ты делал подтяжку и не ты ставил импланты, это, конечно, риск. Но, делать подтяжку на разболтанном кармане - прямой путь к тому, что повторные подтяжки в ближайшие сроки еще будут.
4. Дискутировать о тактике с уважаемыми коллегами я хотел бы в кулуарах) Здесь же просто нужно дать понять пациенту, что всегда возможны разные варианты и нести ответственность за них де юре будет хирург, а де факто - и хирург, и пациент своим результатом.

[Копасов А.Е.]

Здравствуйте! Я выступаю за полную переделку, учитывая Ваши пожелания и анатомию.

[Цыбенова Е. А.]

Сообщение от Mouse91

Здравствуйте, я тоже сделала ОП 9 месяцев назад, импланты SILIMED 305 и 335, запрос был на наполненный верх, док сказал сделаем, я ещё уточнила нужна ли подтяжка, он сказал нет, можно исправить все просто имплантами, я доверилась, хотя сомневалась, в итоге в начале все было хорошо, грудь была симметричная, прошло 9 месяцев и одна грудь выше другой и кожа лишняя ( делала подтяжку без имплантов в 2017 году )
Ещё когда ложусь на спину, грудь та что ниже убегает в подмышку, другая остается на месте, выглядит это не красиво
Была на осмотре у доктора, говорит надо подождать до года ( я не понимаю чего ждать, и так вес понятно что ничего не изменится ) но жду
Фото приложила
Подскажите, с этим можно что то сделать?
Смущает та грудь что ниже, она даже не стоит как другая
Или это только полная переделка ?

[Варельджан С.Э.]

Добрый день! Без подтяжки, верха не будет в вашем случае

[Гедгафов Р.М.]

Здравствуйте! В вашем случае однозначно нужна полная переделка: Т-образная подтяжка на круглых имплантах меньшего размера с формированием карманов под эти импланты.

[Mouse91]

Сообщение от Варельджан С.Э.

Добрый день! Без подтяжки, верха не будет в вашем случае

Здравствуйте, спасибо за ответ

Сообщение от Гедгафов Р.М.

Здравствуйте! В вашем случае однозначно нужна полная переделка: Т-образная подтяжка на круглых имплантах меньшего размера с формированием карманов под эти импланты.

Здравствуйте, спасибо за ответ
Очень грустно, что нужна переделка…