[Little-Olga]

Анамнез: недоразвитые челюсти, дисталка, глубокий прикус, дисфункция внчс, дискомфортное заднее положение нижней челюсти при сомкнутых зубах, наклон верхних резцов внутрь, улыбка утоплена внутрь, всю жизнь без улыбок на фотографиях, страх улыбнуться, об этом многие пишут.. За все годы фотографий с открытой улыбкой: 1 (одна!!!!!) штука. Кстати, на ней все очень неплохо, спасибо фотографу и ракурсу, но видно как сильно резцы наклонены внутрь


Спросила стоматологов ортопедов, ортодонтов (и члх тоже): как исправить дискомфорт сустава и эстетику нижней трети лица и улыбки. Стало понятно, что целесообразно сперва разобраться с прикусом, затем уже с костями.
Походила по врачам, выбрала тех, кто готов был взяться

На этом этапе обратилась и к ортодонту: предложили поправить наклоны боковых зубов, чтобы сделать улыбку чуток шире, но глобально это ничего не изменит, улыбка останется узкой и где-то в глубине рта, высота нижней трети останется прежней....

Начали искать с стоматологом:
Расслабили мышцы внчс капой
Подняли высоту зубов накладками: все равно не удобно и сустав щелкает.
Пролечилась у гнатолога, поставили сустав в правильное положение, зафиксировали снова накладками на зубы, удлинили резцы: сустав перестал щелкать, но эстетика осталась на низком уровне...
Ортопед был готов зафиксировать положение в керамике (тотал протезирование), но я смотрю в зеркало и вижу полную фигню.

Фото в расслабленном состоянии и в прикусе явно демонстрируют эту фигню



Фото улыбки после удлинения зубов... Улыбкой это сложно назвать, какой-то пугающий оскал


Сходила на консу к 1 члх, предложил сделать подбородок (как изменит мой оскал? никак)

Сходила к 2 члх, предложил перемещение и ротацию обеих челюстей, взял денежки за моделирование

как изменит улыбку: опять никак.

Дождалась записи к 3 чхл, пришла к нему в гос. клинику, прием сильно задержали, он был в каком-то проходном смотровом кабинете, покрутил мои КТ, сказал, что надо поменять наклон резцов, увеличить саггитальную щель между нижней и верхней челюстями, тогда можно сдвинуть НЧ вперед, общался слегка резковато, но сказал фразу, которая все решила: мне нужно, чтобы ваши резцы стояли тут. И у меня все сошлось в голове: вот оно, это реально улучшит улыбку, она останется чуток узковатой, но уже не будет так сильно утоплена в глубину рта, это улучшит фас, можно будет передвинуть НЧ и выправить профиль.

Паззл сложился, правда это заняло больше двух лет!!
На днях иду ставить брекеты, будем делать саггитальную щель, вытаскивать резцы вперед, затем в плане члх, затем тотал протезирование.. развлечения еще на пару лет вперед.

Жаль, что не получится поиграть с шириной улыбки, т.к. ширина нижней челюсти сильно ограничена, в том числе имплантами.

[Little-Olga]

К слову, было две верхних восьмерки, их удалили обе за раз. Я прилично так пожалела, что не попросила оформить мне больничный сразу же, еще до входа в кабинет хирурга, ибо через два дня пришлось топать в гос.стоматологию за больняком, ибо разнесло очень прилично.. Хирург конечно агитирует за двухчелюстную, и типа решать объем операции будет хирург, и я даже вижу, что можно было бы ротировать верхнюю челюсть, чтобы задние зубы были больше видны в улыбке, а то у меня уже пятерки практически не видно... но я опасаюсь реабилитации при двухчелюстной, а я на флейте играю, мне терять подвижность и чувствительность губ на реабу будет очень тяжело, а девочки пишут, что до года чувствительность может пропадать

[Lippia]

@Little-Olga, удачи в долгом пути и чтобы результат был сразу верно выбран.
То что две челюсти риск нечувствительности по себе могу сказать он есть, верхняя губа так в заморозке и на флейте играть кажется не смогла бы ) мимика нарушена., более 2х лет прошло. Но не факт что у вас такая побочка будет и не факт что не будет после 1 челюсти. Если вы доверяете хирургу, его эстетическому чутью, то надо делать как он скажет, чтобы был максимально правильный результат, мой хирург говорил что ВЧ намного проще НЧ по реабе.

[Елена73]

@Little-Olga вы конечно смелая , рот ваш рабочий инструмент можно сказать , а если с реабой и чувствительностью будет не так, как надеетесь ? Можете пару лет потратить на реабилитацию? Если бы не сказали про флейту , не спросила бы) Просто вопрос на "подумать" ..

[Little-Olga]

@Елена73, мы тут все на форуме рисковые. Я понимаю, что потенциально риск возможен, но надеюсь на лучшее. Впрочем, до момента операции еще нужно дожить, сами брекеты носить полтора года минимум. Я еще и про булхорн думаю!

@Lippia, любопытно, спасибо! Я понимаю, что можно запланировать ротацию ВЧ, но перемещать ее мне не хочется, верхние две трети профиля моих меня устраивают (то что до нижней губы). Задние зубы теоретически можно немного опустить брекетами, буду еще обсуждать с ортодонтом. Хирург конечно может решать, но денежки-то мне платить, а количество челюстей в операции заметно влияют на ее стоимость. Хочется отделаться малой кровью и получить "достаточно хороший" результат.
Интересно, что реаба от ВЧ легче, но дистальщикам невозможно сделать ВЧ и не сделать нижнюю, поэтому выбор между двухчелюстной/только нижняя, варианта "только верхняя" нет

[Little-Olga]

Ну, погнали. Надели брекеты.

[Пяточка83]

Привет. А как бы с имплантами? Лечение будет подстроено под них? Или придется их удалить и поставить на новое место?

[Little-Olga]

@Пяточка83, сейчас брекеты обходят импланты. По идее при перемещении челюсти импланты вполне могут подойти в прикус, но есть вероятность что их придется менять (я пока в ужасе от этой мысли). Складываю свои гипсовые модели так-сяк и мне кажется импланты вообще не мешают совершенно

[Little-Olga]

Это прикус после лечения внчс (на всех зубах накладки для фиксации позиции челюстей в прикусе)

[Little-Olga]

И если я смещу модель челюсть вперед (фотки в 3/4), то импланты вполне остаются в прикусе, как мне кажется. Понятно, что по итогу будет не так топорно, позиция передних зубов поменяется..будет полное протезирование, без этого никак.

[Пяточка83]

@Little-Olga, сколько сейчас полное протезирование? Надо полагать, передний отдел-керамика, а жевательные-цирконий? Вы уже выбрали члх?)

[Little-Olga]

@Пяточка83, ну протезирование в зависимости от ортопедов… 2.5-4 я встречала. Хирурга выбрала, не знаю можно ли сразу рассказывать..
Я так думаю протезирование мне грозит в лучшем случае через одну зиму, что с ценами будет к тому моменту никто не знает… буду всеми ногами за одночелюстную. Ортодонт увидела, что несовпадение центров у меня из-за верхней челюсти, посмотрим получится ли исправить. Я хочу всю верхнюю жевательную группу вытащить вниз насколько получится, чтобы разобраться с нижней челюстью и все…

На местах имплантах стоят длинные пружины. В первый же день сломалась одна из них (стала болтаться). Сегодня с другой стороны пружина частично снялась с дуги… а они же должны 7ки держать на месте и не давать им наклоняться. Ортодонт сказала пофиг на начальной стадии… налкусочных накладок не ставили, жую полноценно пока что.. заметная боль была только в первый день, сейчас в покое зубы не тревожат, только при надкусывании несильно.

[Пяточка83]

@Little-Olga, да, напишите хирурга, пож-та, это не запрещено правилами. Ваш хирург считает, что возможно сделать только вч?

[Little-Olga]

Сообщение от Пяточка83

сделать только вч?

почему только вч? наоборт, только нч. Но с двухчелюстной конечно будет лучше, по его мнению