[Miyata]

46 лет, круговая блефаропластика, нити, ботокс.
Хочу подтянуть овал/брыли, шею, носогубку и уголки рта. Хочется лисьи глазки, они округлились после блефаро.
Какие операции порекомендуете? И Необходимо ли удаление/ уменьшение комков Биша, имплантация подбородка?
После СМАС остаются швы перед и за ухом, они другим будут заметны или есть рецепты их максимально сгладить?

[Гаврильченко А. А.]

Добрый день. Вам показана эндоскопическая подтяжка средней зоны лица. Именно дефицит объёмов даёт усталый вид. Разрезы выполняются в волосистости части головы и в области рта и позволяют переместить всю лицевую маску изнутри и подтянуть не только объём, но и уголки рта в том числе. Показаний к SMAS подтяжке я не вижу, подъем средней зоны опосредованно улучшит и нижнюю треть лица. Что касается подбородка по фото сложно сказать нужене ли вам имплантат или нет, только после очной консультации. По поводу комком Буша - категорически НЕТ, их можно перераспределить наверх в область скул или в область носогубной сладки, но ни в коем случае не удалять, они являются опорой лица, без них средняя зона станет только хуже.

[Miyata]

Спасибо. Подъем средней зоны не поднимет нижнюю. Овал, брыли не подтянутся за счёт височной эндоскопии? Сколько пальцами вверху не тяну кожу, носогубка на месте. Поэтому предположила, что без СМАС нижнюю часть не улучшить. Я не права?

[Пшонкина С.Ю.]

Добрый день, похоже, у вас усталый тип старения. Я бы рекомендовала в этом случае выполнить SMAS-подтяжку лица, чтобы устранить опущение носо-губных складок, складок уголков рта и подтянуть овал, возможно в вашем случае можно будет обойтись короткошовной подтяжкой. При проведении подтяжки лица разрезы располагаются вокруг ушной раковины впереди или за козелком, У каждого метода есть свои преимущества, при проведении разреза за козелком, шов обычно незаметен, но из-за натяжения кожи форма козелка может сгладиться. При выполнении разреза впереди козелка, накладывается косметический шов, который обычно прячется в естественную складку и после операции он становится практически невидимым. Не вижу показаний к увеличению подбородка, размеры и проекция его соответствуют нормальным пропорциям. Не рекомендую удалять комочки Биша, так как объем тканей щеки у вас нормальный, не увеличен, в связи с этим с целью омоложения следует перемещать ткани лица кверху, а не уменьшать их объем. Изменить положение наружного угла глаза можно при помощи эндоскопического височного лифтинга или кантопексии. Конечно, определить окончательно , какой вид коррекции вам показан, можно только на очной консультации.