[Olga_ch1987]

Здравствуйте, в октябре 23 года была полимолочная кислота Гана в среднюю треть , в декабре 23 года Гана в нижнюю треть , после чего в нижней трети в пжк на глубине 5 мм сформировались гранулемы ( узи прилагаю ), так же очень испортился овал лица - нижняя треть , лицо стало квадрантным ( было узкое ). Скажите пжл . через какое время ( в виду наличия полимолочки ) можно делать хирургическую коррекцию : платизма шеи ( шея подвисает давно ) , коррекция овала лица ( тут необходимо мнение , смас или подтяжка средней трети ) . И второй вопрос можно ли вырезать этот гель хирургически ( без видимых эстетических дефектов , например через доступ возле ушей ) , т.к вывести это косметологически очень сложно . Спасибо

[Вострилов И. М.]

Добрый день. Можно выполнить эндоскопическую подтяжку средней трети лица и медиальную платизмопластику, чтобы проработать брыли и шейно-подбородочный угол - SMAS, через 3-6 месяцев после последней манипуляции.
Про хирургическое удаление лучше постараться сначала вывести

[Olga_ch1987]

Спасибо , брыли как раз формирует скомкивавшийся препарат ( прямо вот в том месте лежит , от этого лицо квадратное стало ) . Скажите пжл . Какие риски при хирургическом удалении , косметологически сложно удалить , т.к нечем , полимолочка как филер не растворяется , к сожалению .

[Копасов А.Е.]

Здравствуйте! Гель не удаляется, он находится внутри тканей, а не отдельно. Вариант вырезать ткани - не очень. Да, можно выполнить подтяжку и нижней трети и средней. Оставшийся гель - может давать отек и дополнительный объем. Хирург должен Вас об этом предупредить. Если есть вариант убрать его без хирургии - воспользуйтесь этим.

[Olga_ch1987]

Сообщение от Копасов А.Е.

Здравствуйте! Гель не удаляется, он находится внутри тканей, а не отдельно. Вариант вырезать ткани - не очень. Да, можно выполнить подтяжку и нижней трети и средней. Оставшийся гель - может давать отек и дополнительный объем. Хирург должен Вас об этом предупредить. Если есть вариант убрать его без хирургии - воспользуйтесь этим.

Спасибо , судя по узи он лежит в тканях к сожалению не пропитывает их , при правильной технике и Массаже он должен был их попитать , но техника была не верной и он скопился в одном месте с каждой стороны . И вот можно ли этот участок как то хирургически убрать

[Копасов А.Е.]

Сообщение от Olga_ch1987

Спасибо , судя по узи он лежит в тканях к сожалению не пропитывает их , при правильной технике и Массаже он должен был их попитать , но техника была не верной и он скопился в одном месте с каждой стороны . И вот можно ли этот участок как то хирургически убрать

В теории, все возможно, но не факт. Если Вы найдете дока, которому доверитесь, то он обязан Вас предупредить, что не факт, что эта затея удастся.

[Пшонкина С.Ю.]

Добрый день, судя по фото, у вас есть опущение тканей средней и нижней трети лица и шеи, в этом случае я бы рекомендовала выполнить SMAS- подтяжку в сочетании с платизмопластикой. Также необходимо уточнить, какой объем филлера был введен и какой обЪем гранулем определяется при УЗИ, т.к. в представленном протоколе указан только линейный размер образования. Если объем небольшой, то он не может резко изменит контуры лица, скорее всего это следствие опущения тканей средней и нижней трети лица, поэтому необходим еще и очный осмотр. Если гранулема(филлер) будет определятся в слое и зоне отслойки при проведении SMAS- подтяжки, то есть возможность его иссечь во время операции. Окончательно определиться с объемом и видом коррекции можно только на очной консультации.

[Макаров А. А.]

Здравствуйте, есть возможность удалить образования, если они находятся в плоскости операции - в границе подкожной отслойки при подтяжке smas. Прошло достаточно времени после введения препарата, операцию планировать можно