[Arian]

Уважаемые хирурги!

Прошу помощи в решении проблемы которая возникла при удалении имплантов. 2 недели назад удалила импланты через ареолы (установка также была через ареолы).

Одна грудь не расправляется, и вряд ли само что-то изменится. Врач игнорирует проблему, а я боюсь что время на исправление, когда все еще не срослось, будет упущено.
Грудь как бы разделилась по шву. На нижнем полюсе кожа полностью прилипла к ребрам, а в верхнем полюсе сжалась железа (совсем ее немного осталось) - чувствую ее как комок. Шов по ареоле опустил сосок вниз, саму мышцу странно чувствую в этой груди (тянет что ли).

1. какие решения проблемы есть? что можно сделать чтобы опустить (расправить) железу.
2. правильно ли я понимаю что нужно сразу исправлять, пока не срослось?
3. липофилинг мне не подойдет, импланты ставить повторно желания не возникает
4. поясните, пожалуйста, причину возникновения такого результата.

Единственное что хочу чтоб грудь стала симметричной и не было дискомфорта от натянутости.
Спасибо. К кому конкретно можно обратится за решением.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте! При таком доступе вернуть на место мышцу крайне затруднительно. Вероятно, рубец на железе сращен с краем мышцы и это дает деформацию. Необходима ревизия через подгрудный доступ с отслойкой железы и фиксацией края мышцы к грудной клетке.

[Копасов А.Е.]

Здравствуйте!
Так много вопросов и так мало ответов.
Нужно смотреть.
Делать ничего до 6-12 месяцев не стоит.
В данной ситуации нет понятия «по горячим следам». В любом случае все еще будет меняться. На имплантате произошла атрофия ткани - причина. Вам нужен хирург, который готов будет с Вами сотрудничать, а Вы с ним.

[Arian]

Сообщение от Серозудинов К. В.

Здравствуйте! При таком доступе вернуть на место мышцу крайне затруднительно. Вероятно, рубец на железе сращен с краем мышцы и это дает деформацию. Необходима ревизия через подгрудный доступ с отслойкой железы и фиксацией края мышцы к грудной клетке.

Подшивают именно мышцу, а железа сама расправляется или железу тоже подшивают? Какие манипуляции проводят с железой?

Сообщение от Копасов А.Е.

Здравствуйте!
Так много вопросов и так мало ответов.
Нужно смотреть.
Делать ничего до 6-12 месяцев не стоит.
В данной ситуации нет понятия «по горячим следам». В любом случае все еще будет меняться. На имплантате произошла атрофия ткани - причина. Вам нужен хирург, который готов будет с Вами сотрудничать, а Вы с ним.

По срокам понятно, спасибо. Атрофия ткани - это что? Как исправляется такой недостаток, если у меня отсутствует нижний полюс груди. Вряд ли что-то сильно изменится, я хочу исправить это хирургически, если можно... только не понятно какие именно манипуляции нужно провести.

[Древецкий А. П.]

Добрый день.
Ситуация, достаточно, стандартная.
Липофилинг, в любом случае,, будет нужен..
Хотя бы, в режиме риготтотомии.
Это, простите, классика)
А удалять или нет кожу- это подскажет момент истины)

[Arian]

Сообщение от Древецкий А. П.

Добрый день.
Ситуация, достаточно, стандартная.
Липофилинг, в любом случае,, будет нужен..
Хотя бы, в режиме риготтотомии.
Это, простите, классика)
А удалять или нет кожу- это подскажет момент истины)

Спасибо за ответ, кажется удалять там уже нечего, вернуть бы половинку груди) как я поняла это все-таки липофилинг((

Риготтотомия - это отделения тканей рубца и введение под них жировой (правильно я понимаю?). Когда эту манипуляцию по сроку можно проводить после ОП?

[Копасов А.Е.]

Сообщение от Arian

Подшивают именно мышцу, а железа сама расправляется или железу тоже подшивают? Какие манипуляции проводят с железой?



По срокам понятно, спасибо. Атрофия ткани - это что? Как исправляется такой недостаток, если у меня отсутствует нижний полюс груди. Вряд ли что-то сильно изменится, я хочу исправить это хирургически, если можно... только не понятно какие именно манипуляции нужно провести.

Отсутствие объема в виду давления имплантата и есть атрофия. Я рассматриваю липофилинг в Вашем случае. Но это пока все условно.

[Древецкий А. П.]

Сообщение от Arian

Спасибо за ответ, кажется удалять там уже нечего, вернуть бы половинку груди) как я поняла это все-таки липофилинг((

Риготтотомия - это отделения тканей рубца и введение под них жировой (правильно я понимаю?). Когда эту манипуляцию по сроку можно проводить после ОП?

Добрый день. Да это игольчатое подсечение тянущих рубцов без создания больших полостей, с последующим введением жировой ткани.
Может делаться с промежутком 2-2,5 месяца.

[Гедгафов Р.М.]

Здравствуйте! Соглашусь с хирургом А.П. Древецким, ригототомия с липофилингом должен исправить ситуацию. Но спустя 6-8 мес после операции.

[Arian]

Спасибо за ответы.

Прошло 1,5 месяца изменений во внешнем виде нет.

По липофилингу мне мой хирург сказал, что негде брать жир, поэтому я его не рассматривала.

Здесь была одна девушка, она размещала свою историю, но к сожалению, это было давно и кто из хирургов ей делал операцию она не написала. Ей врач исправил через две недели после ОП под местной анестезией. Когда я показала результат своему хирургу, он сказал что у меня другой случай, что у нее много железы.

Как считаете, это действительно не мой случай? расправил же хирург железу одним хирургическим вмешательством... возможно так?

[Гедгафов Р.М.]

Если совсем негде брать жир, тогда остается вариант - распустить рану под местной анестезией, хорошо мобилизовать ткани и аккуратно послойно ушить, чтоб не было втяжений.

[Варельджан С.Э.]

Согласен c Рустамом Мухамедовичем!