[Kkkeee]

@EdelW, прошу простить меня, не готова пока показывать фото. Но то, что нижней челюсти до сих пор не хватает мне подтверждали и другие хирурги, у которых я консультировалась. Как вариант предлагают импланты чтобы скорректировать. Да вот только импланты будут челюсть расширять, а мне бы хотелось именно вперёд проекции добавить. И не только нижней челюсти, но и верхней. А такой эффект только выдвижение обеих челюстей вперёд сможет дать.

@Terri_Terri, а можете объяснить, как по снимку определить, устраивает ли меня костная структура? Так-то мне то всё равно, что там на снимках, мне главное, чтобы в жизни смотрелось хорошо.
Да, у меня тоже с тканями беда, лицо прям висит. Подтяжка в любом случае нужна, но и ткани надо чтобы было на что натягивать.

[Yliya83]

@Snowgirl, здравствуйте, скажите, пожалуйста, вы прооперировались уже? Долго в итоге ждали ?

[EdelW]

@Kkkeee, можно и не фото, а боковое трг показать как вам выше предлагали (снимок рентгеновский сбоку) . Вам то может и пофиг, что там на снимке, но реальность такова, что в большой степени черты лица определяют как раз кости, которых мы вообще не видим, а на рентгене как раз хорошо видно, есть недостаток или переизбыток проекции челюстей, и каков наклон челюстей. Объяснить на словах без снимка довольно проблематично
В любом случае, если считаете, что вам недовыдвинули - единственный способ выдвинуть больше / эта точно такая же операция с распиливанием челюстей(((

[Шелковый Путь]

Знающие подскажите! В Каких случаях можно просто дистрактором расширить вч без основной ортогнатической опи?
@Кошка69, Вы в итоге решили делать ортогнатическую опи? Или еще думаете?
@*Юлия*, Подскажите, а вы выкладывали анфас до и после? Можете выложить пжл?

[Igulya]

@sinabonrol, у меня рф гражданство и прописка. Но я еще слышала кто то из знакомых делала там же по квоте будучи гражданином Кыргызстана в . кажется из-того что входим в ЕАЭС. Поэтому погуглите, порасспрашивайте.

[Kira199892]

Всем привет. А на сколько можно мм максимально выдвигать верхнюю челюсть?Мезиалка, средняя треть сильно неразвита. Кто то выдвигал повторно?

[Zarazka]

Подскажите, через сколько реально после операции выйти на улицу и сесть за руль?
У кого как было?

[stanislava2303]

@Zarazka, я на улицу через неделю ходила шопилась в магаз, а за руль через 2 уже активно ездила.

[EdelW]

@Zarazka, я первый раз выходила через 7 дней в парк на полчаса, была слабость. За руль села через 2 недели, за рулем в принципе норм, негативных явлений не было
@Kira199892, 8 мм вроде ( из тех случаев, которые описывали форумчане.)
@Шелковый Путь, можно расширить без основной оп в том случае, если ширины верхней челюсти «до» не хватает; то есть она уже чем нижняя. Если по ширине обе челюсти соразмерны, тогда одну челюсть не расширить, иначе оно не сойдутся в прикус.
а нижнюю челюсть как правило не расширяют. Правда, видела у андреищева какую то ноу хау операцию по расширению и нижней челюсти, но ….
В любом случае, в каждом случае нужны расчеты ортодонта. Спросите еще подробнее у форумчанки letuchidze (она недавно писала в разделе генио). У нее как раз была оп отдельная по расширению верх челюсти. И генио потом. Она подбородком недовольна , и расширением тоже насколько я поняла.

[Шелковый Путь]

@EdelW, Да, я читала ее историю. Неприятно конечно. У меня еще эта плюшка спереди и сам подбородок морщинится, то ли мышца в сильном гипертонусе, то ли что не понятно. И поняла в итоге, что гениопластика еще больше подчеркнула брыли, они как бы спустились еще ниже вслед за подбородком (от этого низ лица еще тяжелее). Теперь светит подтяжка, не представляю, как это можно натянуть. И кстати, правильно заметила Маша, что эта плюшка спереди подбородка визуально его еще больше удлинняет.
@EdelW, А на счет расширение вч, спрашиваю, потому что мне когда-то удалили 4-ки на вч и улыбка стала узкой, вот думаю можно ли их как-то вернуть просто расширением. Надо спрашивать у хирурга.

[Zarazka]

Посмотрите пожалуйста фото выше. Как считаете, нужна ли в этом случае сегментация и ротация?
Надо понимать какие вопросы поднимать на планировании.

[dima-g]

Всем привет. Подскажите пожалуйста, если мы опускаем ВЧ, то верхняя губа идет за ВЧ или остаёться на своем месте?

( суть операции что бы больше были видны зубы при улыбке, а если губа поедет за ВЧ, то тогда смысл от этого )

[stanislava2303]

@dima-g, у меня опускали ВЧ именно, чтобы были зубы лучше видны при улыбке. губы на месте вроде остались. зубы видны лучше при улыбке)

[EdelW]

@Zarazka, фото не сильно информативное. Не понятно какая именно проблема и что в итоге хотите, от этого и плясать. А еще лучше трг боковое.
@dima-g, губа на месте останется
@Шелковый Путь, это в любом случае только расчёты делать у ортодонта.
А по поводу подбородка у меня тоже бугры и ямы после генио(((.

[Кисятина]

@Zarazka, я на следующий день после операции ежедневно выходила на улицу и по тцэшкам гулять, неспешные прогулки. По состоянию, быстрота реакций, концентрация внимания, оперативная память были снижены пару недель, за руль не садилась

[Кисятина]

@dima-g, да, у меня вот на месте губа осталась, вч опускали, чтоб визуализировать зубы до десневых сосочков

[Lippia]

@dima-g, она даже укорачивается после низведения ВЧ, возможно хирург подшил губу верхнюю, она через 2 года так и заморожена. Это миф что верхняя губа удлиняется про низведении ВЧ, мне и хирург так сказал.

[sinabonrol]

Сообщение от Camerata

@sinabonrol, Очень важно, чтобы была связь ортодонта и хирурга. Я сейчас особенно ощущаю, насколько это необходимо. Хирург, у которого была недавно на консультации, говорит, что в моем случае нужно чтобы ортодонт был очень опытным. Из тех, кто бывал в операционных и готов уделить достаточное время нестандартному случаю.
Когда только решилась на исправление прикуса, была на общей консультации в МГМСУ. Там сказали, что возможен протокол "surgery first". Т.е когда сначала операция, потом брекеты. Но ортодонт, к которому обратилась, сказала нужно расширять вч хирургически (дистрактором), а дальше по стандартной схеме - брекеты, операция. И да, дистрактор и брекеты с коронками устанавливать можно. Однако, при перемещении депульпированных зубов есть вероятность потерять часть. Время работает не на вас.

1. Да мне расширяли верхнюю челюсть хирургически с установкой дистрактора. В результате вч стала немного шире. Но похоже недостаточно. Возможно в результате того, что у меня был эпизод с выпадением дистрактора через примерно неделю-две после раскрутки. Его поставили обратно, но раскручивать снова уже нельзя было. Визуально щель стала немного уже тогда.
2. В моем случае все зубы уже депульпированы. И пломба на пломбе. У меня своя очень плохая эмаль и подверженность пришеечному кариесу ( унаследовала от отца) . С зубами мучаюсь с детства. Поэтому все оставшиеся зубы необходимо закрыть коронками.
3. Осталось на данный момент 22 зуба.Все 8-ки удалены. Нижняя семерка в результате ношения брекетов очень сильно шатается и десна вокруг все время воспалена - вероятно пойдет под удаление. И двойка под коронкой на вч тоже скорей всего будет удалена (гниет корень ) .

Все зубы, которые у вас живые, конечно можно и нужно сохранить .
И не расстраивайтесь. Ваш случай, скорей всего, не такой запущенный как у меня. У меня никакая компенсация возможна не была. Асимметрия. Кроме всего прочего еще сильно просела кость в местах , где отсутствуют зубы. Потребуется костная пластика. Также хирурги сейчас говорят, что даже после ортодонтической подготовки зубные ряды не получается сопоставить. Не на что опереться. Как-то так. Сама до конца не поняла, что они имеют ввиду.

Изначала я не понимала всей серьезности. Было столько энтузиазма , столько же усталости от всего процесса сейчас.
От хирурга, к которому меня отправил ортодонт, сама отказалась. Возникли сомнения по многим причинам. Он сказал, что "ничего не сходится". Но на операцию готов был взять в ближайшее время.

Теперь в поисках. Пока попала только еще к одному хирургу. Но он с моим ортодонтом он не работает. По его мнению, мои зубные ряды не готовы. Хотя ортодонт еще весной сказала, что к операции готова. Но консультация с хирургом была очень для меня полезной и информативной. В первый раз со мной детально все обсудили. Рада, что на нее попала.
С момента расширения вч прошло 6 лет. Иногда паника накрывает по поэтому поводу. И по поводу всей неопределенности (с хирургом, квотой, где взять финансы на протезирование и имплантацию , надо ли продолжать ортподготовку)
@sinabonrol Вам удачи! И мой главный совет: не пренебрегайте этапом выбора хирурга и ортодонта.

Доброго времени суток! Извините за поздний ответ, в силу обстоятельств немного отошла от темы ортогнатики, но держала ваш комментарий в голове. Как сейчас обстоят ваши дела? Хирург считает, что челюсти готовы к операции?

Спасибо вам большое за такой развернутый и подробный ответ. Вы очень помогли мне прояснить многие моменты. Ваш случай действительно непростой, и во многом я вижу схожесть с моим (29 зубов, 11 коронок, остальные зубы ВЧ на 30-40% состоят из пломб, часть из них депульпирована, кость в зонах отсутствующих шестерок тоже просела).
Но ваш комментарий вселяет оптимизм. Я рада видеть, что такие кейсы могут корректироваться. Сейчас я готовлю КТ для хирурга и ищу хорошего ортодонта из своей страны. Пока не знаю, как они будут налаживать связь с хирургом из Москвы, надеюсь дистанция не станет большим препятствием.

Еще раз благодарю за вашу помощь и поддержку. Вы уже проделали огромную работу, и я искренне желаю вам успешного завершения этого пути. Все ваши усилия обязательно дадут результат ��

[KaPers]

Сообщение от Александра98

Здравствуйте,Д.Н. Назарян и Захаров Г.К, у меня операция будет с 2-мя хирургами,а у вас?просто мне сказали что не факт что будут квоты,я поэтому волнуюсь что придется платно делать

У Вас чтото прояснилось?

[Шелковый Путь]

@Кисятина, За счет чего ваше лицо стало более вытянутое? За счет того что вч опускали (низводили) вниз?