[holyolly]

Добрый день!
Хочу понять, что можно сделать для омоложения - 48 лет, усталый морфотип, дефицит объёмов. Активная мимика, из-за этого много гусиных лапок.
Косметология уже не очень справляется (был игольчатый RF, филлеры, радиес...). Хочется естественный вид, без гиперкоррекции.
Если расправляю кожу руками, вид гораздо лучше. Предполагаю, что можно так же лоб подтянуть, т.к. брови низковато сидят и, несмотря на верхнюю блефаро 3 года назад, набегает опять небольшая складка. А так же хочется убрать А-образную форму век. Ещё довольно сильная платизма.

Консультировалась у трёх докторов. Двое предложили липофилинг, третий сказал, что мне это утяжелит лицо и особо не решит проблему.

PS: на первом фото слегка улыбаюсь и приподняла брови, чтобы было видно, как сразу лицо в лучшую сторону меняется. В статике усталый вид.

[Древецкий А. П.]

Здравствуйте. Сам по себе липофилинг – не лучший выход в данной ситуации. А вот сочетать его с глубокой подтяжкой лица - результат должен быть неплохим. Кстати, А-деформация как раз лечится липофилингом верхних век.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
В хирургическом плане я бы рекомендовал начать с эндоскопии верхних 2/3 лица в сочетании с пластикой нижних век.
В работе с косметологом: полимолочная кислота, неабляционные виды аппаратного омоложения.

[holyolly]

@Серозудинов К. В., я правильно понимаю, что пластика нижних век убирает морщины вокруг глаз? И на саму форму, разрез это не повлияет? Очень не хочу меня свои черты лица.

[Кудин М.П.]

Здравствуйте. Нижняя блефаропластика убирает морщины на время. И то при достаточно широкой отслойке кожи. Разрез глаз может поменяться в период реабилитации. Потом восстанавливается. Я бы в вашем случае предложил ритидопластику височных областей, средней и нижней трети, платизмопластику.

[Евлахова Н.А.]

Сообщение от holyolly

Добрый день!
Хочу понять, что можно сделать для омоложения - 48 лет, усталый морфотип, дефицит объёмов. Активная мимика, из-за этого много гусиных лапок.
Косметология уже не очень справляется (был игольчатый RF, филлеры, радиес...). Хочется естественный вид, без гиперкоррекции.
Если расправляю кожу руками, вид гораздо лучше. Предполагаю, что можно так же лоб подтянуть, т.к. брови низковато сидят и, несмотря на верхнюю блефаро 3 года назад, набегает опять небольшая складка. А так же хочется убрать А-образную форму век. Ещё довольно сильная платизма.

Консультировалась у трёх докторов. Двое предложили липофилинг, третий сказал, что мне это утяжелит лицо и особо не решит проблему.

PS: на первом фото слегка улыбаюсь и приподняла брови, чтобы было видно, как сразу лицо в лучшую сторону меняется. В статике усталый вид.

@holyolly, здравствуйте.
На мой взгляд, с Вашим усталым видом можно работать, но комплексно. Чтобы Вы приобрели свежий и отдохнувший вид, необходимо сочетать эндоскопический лифтинг лба - приподнимет брови, особенно в области хвостов, расправит складки на верхних веках, эндоскопический лифтинг средней зоны лица + нижняя трансконьюнктивальная блефаропластика - расправит носогубные борозды, приподнимет уголки рта, вернет скулы на место, обеспечит плавный переход из нижнего века в скулу - как раз такой эффект как при улыбке на фото, а также липофилинг подбровных областей и висков, чтобы восстановить утраченный с годами объем мягких тканей. Такое сочетание операций обеспечит очень гармоничный результат.

[Серозудинов К. В.]

Сообщение от holyolly

@Серозудинов К. В., я правильно понимаю, что пластика нижних век убирает морщины вокруг глаз? И на саму форму, разрез это не повлияет? Очень не хочу меня свои черты лица.

Частично - убирает. Если хирург хороший и знает, что делает, на разрез глаз операция не влияет.

[Хлысталов М.В.]

Здравствуйте!

Я вижу у Вас показания к эндоскопической подтяжке верхней трети лица, пластике средней трети лица. При подтяжке висков и лба уйдет складка. С А-деформацией можно деликатно поработать липофилингом.

[Черкасова С.Ю.]

Сообщение от holyolly

Добрый день!
Хочу понять, что можно сделать для омоложения - 48 лет, усталый морфотип, дефицит объёмов. Активная мимика, из-за этого много гусиных лапок.
Косметология уже не очень справляется (был игольчатый RF, филлеры, радиес...). Хочется естественный вид, без гиперкоррекции.
Если расправляю кожу руками, вид гораздо лучше. Предполагаю, что можно так же лоб подтянуть, т.к. брови низковато сидят и, несмотря на верхнюю блефаро 3 года назад, набегает опять небольшая складка. А так же хочется убрать А-образную форму век. Ещё довольно сильная платизма.

Консультировалась у трёх докторов. Двое предложили липофилинг, третий сказал, что мне это утяжелит лицо и особо не решит проблему.

PS: на первом фото слегка улыбаюсь и приподняла брови, чтобы было видно, как сразу лицо в лучшую сторону меняется. В статике усталый вид.

Здравствуйте.
К рассмотрению любого человека и его лица необходимо подходить комплексно.
Исходя из того, что вам нравится лицо на первой фотографии можно предложить следующее:
Эндоскопический лифтинг лба для коррекции нависающей кожи верхних век; точечный липофилинг для заполнения А-деформации; нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика для перераспределения жировых пакетов, заполнения носослезных борозд и создания более плавного перехода веко-скула-щека; эндоскопический лифтинг средней зоны лица для создания опоры для нижнего века, расправления носогубных складок и опосредованного подъема углов губ.
С гипертонусом платизмы и мелкими морщинами нижних век лучше всего справится косметолог при помощи инъекций ботулотоксина.
С уважением.

[Побережная А.В.]

Здравствуйте.
Эндоскопическое омоложение аккуратное и таким де аккуратным липофилингом поможет улучшить контуры лица и исправить деформацию верхнего века.
Так же можно гипертонус платизмы погасить ботулотокином и улучшить качество кожи /подпитать кожу/ с помощью коллаген-содержащих препаратов.
И конечно не забывать о самых простых вещах - сбалансированное питание, физическая нагрузка, отдых, высыпаться, контролировать гормональный фон и получать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
Здоровья Вам!
С уважением.

[Гуляев А.А.]

Добрый день! У вас отмечаются следующие анатомические особенности:

🔸 Глубоко посаженные глаза
🔸 Низкое расположение слёзной борозды
🔸 Уплощение средней зоны лица

Эти особенности являются прямыми показаниями к выполнению эндоскопического лифтинга средней зоны лица — это поможет восполнить объём и сделать черты лица более гармоничными.

Также:

🔸 *Брови расположены по нижнему краю орбиты, что придаёт взгляду уставшее, «грустное» выражение
🔸 В этом случае рекомендован лобно-височный лифтинг, чтобы приподнять брови и «раскрыть» верхнюю треть лица

Что касается А-образной деформации орбиты, на данном этапе она не сможет быть устранена, поскольку при проведении височного лифтинга невозможно одновременно выполнить липофилинг в этой зоне.
Коррекцию деформации лучше отложить на второй этап, когда можно будет безопасно и точно ввести жир.

Дополнительно показана глубокая подтяжка лица и шеи, поскольку наблюдаются:

🔸 Нарушение овала лица
🔸 Выраженные брыли
🔸 Вертикальные складки на шее
🔸 Общая потеря чётких контуров

Все эти признаки являются основанием для выполнения глубокой SMAS-подтяжки лица и шеи.

Исходные данные у вас хорошие, ткани сохранны — это позволяет рассчитывать на отличный и стабильный результат после операции.

[holyolly]

Сообщение от Хлысталов М.В.

Я вижу у Вас показания к эндоскопической подтяжке верхней трети лица, пластике средней трети лица. При подтяжке висков и лба уйдет складка. С А-деформацией можно деликатно поработать липофилингом.

Я в теме написала, какие были процедуры, в том числе про игольчатый RF. Почему вы сразу тогда не написали, что не стали бы делать пластику после него? Мне не пришлось бы тратить целый день, чтоб доехать к вам на консультацию и услышать в итоге, что не возьмётесь ничего делать.

[Грецкова Е.Е.]

Здравствуйте!
В подобных случаях оптимальный путь — эндоскопический лифтинг верхней и средней трети лица. Эта операция отлично работает с «уставшим» взглядом: она поднимает брови в естественном направлении, расправляет зону лба и межбровья, открывает взгляд и разгружает веко-скуловую зону. Как раз то, что вы интуитивно делаете, приподнимая брови руками — и видите, насколько преображается лицо.
Что касается А-деформации верхнего века, она часто связана с потерей объёма в подбровной зоне. В таких случаях липофилинг этой области даёт очень хороший результат.
Активная мимика и гусиные лапки в периорбитальной области устраняются только ботулотоксином. Он помогает снизить гипертонус круговой мышцы глаза, платизмы и предотвращает формирование устойчивых морщин и тяжей в области шеи.

[Пшонкина С.Ю.]

Добрый день, судя по фото, у вас имеется гравитационное опущение бровей, мягких тканей лица, на шее контурируются "хорды" из-за ослабления тонуса платизмы, судя по щипковому тесту, снижен тургор кожи, имеются ее излишки. В этом случае я бы рекомендовала выполнить комплексную коррекцию всех отделов лица. Эндоскопическая подтяжка позволит подтянуть ткани лба и повысить уровень положения бровей, что сделает взгляд открытым и более молодым. SMAS-подтяжка лица в сочетании с центральной и латеральной платизмопластикой подтянет ткани лица и шеи и устранить провисание кожи. На фото моя пациентка до и после комплексного омоложения: эндоскопическая подтяжка верхних 2/3 лица, SMAS-подтяжка лица, медиальная и латеральная платизмопластика.