[ka14.11]

Здравствуйте!
Сделала грудь в июне 2024г 385 мл Selimed, через 4 месяца на осмотре было обнаружено, что один имплант опустился ниже шва + грудь срослась в одну (симмастия).
Провели повторную операцию в конце ноября 2024г , заменили на 330 мл Sebbin, на данный момент прошло 2 месяца после операции и грудь снова съезжается в одну.
Появляется мостик из кожи.
Почему такое происходит?
Тяжелый имплант для меня или же слишком мягкие ткани?

1 фото - после первой маммопластики, фото в день повторной операции
2,3,4 - фото сейчас после второй маммопластики (прошло 2 месяца)

Что делать в таком случае?
Обязательно ли ставить импланты ещё меньше?
Какова вероятность, что после третьего раза такое не произойдет..

[Скицкая Н.Е.]

Здравствуйте!
Почему так произошло сможет дать ответ только ваш хирург, так как он знает какая ваша грудь была «до» вмешательства и какая была работа с тканями во время операции.
Я бы рекомендовала вам реэндопротезирование с установкой импланта меньшего профиля, а также необходимо поработать с фиксацией кармана в области межгрудного пространства и субмаммарных складок. НО! Не раньше чем 6-12 месяцев от дня последнего оперативного вмешательства.

[Варельджан С.Э.]

Добрый день! В первую очередь нужно поработать со складками, сформировать новые, так как ареолы смотрят сильно вверх, касаемо замены импланта, замена с меньшей базой при обязательной работе со складками и межгрудкой даст результат, но как правильно подметила Наталья Евгеньевна, нужно минимум 6 месяцев, чтобы сформировалась полноценная капсула для работы с ней, в послеоперационный период обязательное ношение валика межгрудного, минимум 1 месяц

[ka14.11]

Сообщение от Варельджан С.Э.

Добрый день! В первую очередь нужно поработать со складками, сформировать новые, так как ареолы смотрят сильно вверх, касаемо замены импланта, замена с меньшей базой при обязательной работе со складками и межгрудкой даст результат, но как правильно подметила Наталья Евгеньевна, нужно минимум 6 месяцев, чтобы сформировалась полноценная капсула для работы с ней, в послеоперационный период обязательное ношение валика межгрудного, минимум 1 месяц

Во второй раз носила валик месяц, что-то не очень помогло.. Спасибо за ответ. Буду ждать тогда, когда будет 6 месяцев с момента операции..

[Варельджан С.Э.]

Валик, к сожалению, не решение проблемы, а только вспомогательный элемент

[Древецкий А. П.]

Добрый день.
«…Случай перестаёт быть томным…»
Операция приобретает характер реконструктивной.
Пришлите, пожалуйста, исходные снимки и расскажите, не выявляли ли у Вас никакой патологии соединительной ткани? Если нет, то коррекция абсолютно реальна.
ИМХО- импланты нужно менять и, если оставлять уровень этого же кармана, то серьёзно его модифицировать, возможно с применением заплаток из ADM.
( кстати, укажите, пожалуйста, уровень установки- под железу или… хотя, по характеру осложнения и так понятно, что установлены они под железу. А если он и был частично под мышцей, то давно покинул это убежище )
Юридически- если хирург достал имплант из полости- он ОБЯЗАН его заменить.
По факту- в данном случае это необходимо не только юридически.
В любом случае, использовать лучше имплант , или который создаёт нормальную капсулу
(текстурированные ментор или Арион или любой из полиуретановых) .
Если Ваш хирург понимает , что нужно сделать для того, чтобы снова не возвращаться к этому вопросу, то доверяйте ему.
Если не совсем- пусть позвонит, готов его проконсультировать.
И нужно понимать, что каждая последующая операция- сложнее предыдущей, поэтому нужно с этим заканчивать)
Удачи Вам)

[ka14.11]

Сообщение от Древецкий А. П.

Добрый день.
«…Случай перестаёт быть томным…»
Операция приобретает характер реконструктивной.
Пришлите, пожалуйста, исходные снимки и расскажите, не выявляли ли у Вас никакой патологии соединительной ткани? Если нет, то коррекция абсолютно реальна.
ИМХО- импланты нужно менять и, если оставлять уровень этого же кармана, то серьёзно его модифицировать, возможно с применением заплаток из ADM.
( кстати, укажите, пожалуйста, уровень установки- под железу или… хотя, по характеру осложнения и так понятно, что установлены они под железу. А если он и был частично под мышцей, то давно покинул это убежище )
Юридически- если хирург достал имплант из полости- он ОБЯЗАН его заменить.
По факту- в данном случае это необходимо не только юридически.
В любом случае, использовать лучше имплант , или который создаёт нормальную капсулу
(текстурированные ментор или Арион или любой из полиуретановых) .
Если Ваш хирург понимает , что нужно сделать для того, чтобы снова не возвращаться к этому вопросу, то доверяйте ему.
Если не совсем- пусть позвонит, готов его проконсультировать.
И нужно понимать, что каждая последующая операция- сложнее предыдущей, поэтому нужно с этим заканчивать)
Удачи Вам)

[ka14.11]

Установка у меня под мышцу.
Исходник есть только в лифчике, без себя не фотографировала, так как не нравилось.
Фото «до» операции есть только у хирурга.
Патологий у меня тоже никаких не было, по крайней мере мне об этом никто не говорил…

[Древецкий А. П.]

Значит, из под мышцы выскользнул(
Иначе синмастия невозможна.
Если только мышца высоко не отсечена от грудины.
Судя по Вашему фото Вы достаточно хрупкая женщина.
Каковы Ваши рост и вес?

[ka14.11]

Сообщение от Древецкий А. П.

Значит, из под мышцы выскользнул(
Иначе синмастия невозможна.
Если только мышца высоко не отсечена от грудины.
Судя по Вашему фото Вы достаточно хрупкая женщина.
Каковы Ваши рост и вес?

Рост 167. Вес 55-57 гуляет

[Древецкий А. П.]

Сообщение от ka14.11

Установка у меня под мышцу.
Исходник есть только в лифчике, без себя не фотографировала, так как не нравилось.
Фото «до» операции есть только у хирурга.
Патологий у меня тоже никаких не было, по крайней мере мне об этом никто не говорил…

Сообщение от ka14.11

Рост 167. Вес 55-57 гуляет

Спасибо!
Будут вопросы- буду рад ответить)

[Гедгафов Р.М.]

Здравствуйте. Да, к сожалению импланты выскользнули из под мышцы. Нужна полная переделка: укрепление складок, модификация кармана, если слишком высоко была резекция мышц, то попробовать поработать и с ними.

[ka14.11]

Сообщение от Древецкий А. П.

Добрый день.
«…Случай перестаёт быть томным…»
Операция приобретает характер реконструктивной.
Пришлите, пожалуйста, исходные снимки и расскажите, не выявляли ли у Вас никакой патологии соединительной ткани? Если нет, то коррекция абсолютно реальна.
ИМХО- импланты нужно менять и, если оставлять уровень этого же кармана, то серьёзно его модифицировать, возможно с применением заплаток из ADM.
( кстати, укажите, пожалуйста, уровень установки- под железу или… хотя, по характеру осложнения и так понятно, что установлены они под железу. А если он и был частично под мышцей, то давно покинул это убежище )
Юридически- если хирург достал имплант из полости- он ОБЯЗАН его заменить.
По факту- в данном случае это необходимо не только юридически.
В любом случае, использовать лучше имплант , или который создаёт нормальную капсулу
(текстурированные ментор или Арион или любой из полиуретановых) .
Если Ваш хирург понимает , что нужно сделать для того, чтобы снова не возвращаться к этому вопросу, то доверяйте ему.
Если не совсем- пусть позвонит, готов его проконсультировать.
И нужно понимать, что каждая последующая операция- сложнее предыдущей, поэтому нужно с этим заканчивать)
Удачи Вам)

Здравствуйте!
Расспросила у своего хирурга.
Оказывается, я забыла про самое главное.
У меня есть диагноз ДСТ.
Второе - это то, что мы уже всё попробовали. Поработали с карманами, ушивали итд (на повторной операции)
Когда проводилась повторная операция, то имплант были под мышцой на 60%.
Выход поставить полиуретан.
Если уже и с ними не получится, то скорее всего только вынимать.

[ka14.11]

Добрый день!
Первая оп была июнь 24 года Selimed 380мл средний профиль, случилось смещение импланта и симмастия, вторая оп была ноябрь 24 года Sebbin 335 мл высокий профиль, сшивали ушивали карманы итд и через 1,5 месяца случилось то же самое.
После второй оп носила месяц перегородку, как её сняла, то на второй месяц началось сближение груди.
Собираюсь на третью операцию, ставить полиуретановый имплант высокий профиль или экстра высокий выбор между 275 мл,315 мл, 330 мл и 380 мл (чтобы попадало там в проекцию какую-то до 12 см)
Рост 167
Вес 54
Под грудью 72 см
У меня мягкие ткани, капсула никчемная, рвется, кожа тянется - гиперэластас

Первое фото - сейчас
Второй фото - после второй ОП (расстояние между грудью оставляли 2,5 см, сейчас же 1 см и мостик из кожи)
Соски уходят вверх, так как растягивается кожа, поэтому хирург предлагает срезать кожу снизу, чтобы они были посередине.