[Маша77]

@adaada, Очень очень радуюсь за Вас . А у меня реабилитация продолжается после отслойки И остальное как лечение и облегчение ситуации с менталис . У меня было 3 отслойка . 3-я маленькая аккуратная . шириной 5 см . при вскрыт и обнаружили жидкость и какую то ткань которую вырезали и отправили на гистологию. Достали нитки нерассасывающиеся и зашили Много не отслаивали как при манипуляции с костью ведь тот же имплант ставиться на кость под надкостницу . Что то сразу пошло не так а с отслойкам ухудшилось . Но я нос 3 раза отслаивала когда ровный не получался и вообще там ничего не пострадали . А тут все очень сложно с мышцей
@Почти идеал, видите как хорошо что Вас не взяли в Москве

[adaada]

Сообщение от Маша77

@adaada, Очень очень радуюсь за Вас . А у меня реабилитация продолжается после отслойки И остальное как лечение и облегчение ситуации с менталис . У меня было 3 отслойка . 3-я маленькая аккуратная . шириной 5 см . при вскрыт и обнаружили жидкость и какую то ткань которую вырезали и отправили на гистологию. Достали нитки нерассасывающиеся и зашили Много не отслаивали как при манипуляции с костью ведь тот же имплант ставиться на кость под надкостницу . Что то сразу пошло не так а с отслойкам ухудшилось . Но я нос 3 раза отслаивала когда ровный не получался и вообще там ничего не пострадали . А тут все очень сложно с мышцей
@Почти идеал, видите как хорошо что Вас не взяли в Москве

Конечно же, моя реабилитация продолжается. Нет чувствительности, вот буду над ней работать долго. Это все из-за того, что первая операция была варварской. А чтобы удачно выполнить 2 операцию, нужна была более широкая отслойка и сложная манипуляция. Все объяснимо. Я настраиваюсь на хорошее. Дай бог, чувствительность придет!

@Почти идеал Я надеюсь, ваша операция будет попроще!
Я бы акцентировала вопрос на снятии импланта, как это будет проходить.
Вообще, я считаю, для эффекта более узкого подбородка никакие чин-винги не нужны с широкой отслойкой. Но правильно вы говорите надо чтобы без видимых переходов. Простая скользящая и по реабилитации проще. Но вот не знаю, какая будет в вашем случае отслойка.. А чин-винги оба варианта расширяют лицо.
И чтобы при обычный скользящей не было видно ступеньки, надо деликатное выдвижение вперед. Не сильное. Деликатность выдвижения для каждого лица она индивидуальная. Для тонкого типа кожи может вообще 3-4-5 мм, а у кого поплотнее подкожка слегка больше. Но вот я поняла в любом случае 7 край для выдвижения вперед. Это мое мнение исходя из опыта и наблюдений.

[Почти идеал]

@adaada, мне надо выдвигать на то расстояние, какое у меня в длину сейчас имплант занимает, я не знаю сколько, но не думаю что больше 7 мм.
Вы знаете как влияет место распила на форму и вид? можно же в районе 4 зубов делать, а можно и в районе 6

[adaada]

Сообщение от Почти идеал

@adaada, мне надо выдвигать на то расстояние, какое у меня в длину сейчас имплант занимает, я не знаю сколько, но не думаю что больше 7 мм.
Вы знаете как влияет место распила на форму и вид? можно же в районе 4 зубов делать, а можно и в районе 6

Что могу сказать точно. Чем шире распил, тем шире подбородок, но менее виден переход.
Чем уже распил, тем уже подбородок, но может быть видеть переход.
Это уже только хирург может определить в каком месте делать. Для каждого лица индивидуально. И опыт хирурга тут играет ключевую роль в выполнении техники распила. Там, я понимаю, если посередине выпил делать всплошную, то по бокам под углом, как раз таки, чтобы перехода не было видно по краям.
Это, на самом деле, такая тонкая работа.

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, у меня завтра консультация, доктор предварительно сказал, резорбция сильная, судя по КТ годичной давности, но мой запрос понятен и его можно реализовать.

Почему не хотите двухчестную, если это комплексно улучшит функционал и внешность?
Цена за генио очень хорошая у вас)

[Почти идеал]

@Тигра полосатая, боюсь в свои 50 лет получить еще одну реабилитацию длинною в год с последующей сменой виниров
Вы планируете двухчелюстную?

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, у меня ещё не было консультации, но если врач аргументирует, какой профит по здоровью и внешности будет иметь ортогнатия перед генио, я эту идею рассмотрю.

Смена виниров-долгое и дорогое вмешательство, понимаю вас.

[Почти идеал]

@Тигра полосатая, что ты имеешь ввиду-профит по здоровью? у тебя что то болит?
Вряд ли суставы могут встать идеально, если они не в порядке уже 30 лет, мне док сказал что мой артроз 1 степени не стоит трогать
По внешности да, я осознаю что я от двухчелюстной остеотомии в умелых руках могла бы стать краше. Понимаю что генио это полумера, но если бы и сейчас у меня имплант не контурировал, то я бы не стала трогать. Если была бы молодая-сделала бы двухчелюстную остеотомию 100%

[Маша77]

@Почти идеал, А на каком сроке он стал контурировать. Я вот жалею что сняла имплант т к ткани стали хуже а так бы может восстановились но во вижу что и имплант может давать в отдаленном сроке осложнения .

[Почти идеал]

@Маша77, думаю он с самого начала был огромным, у меня все эти годы не хватало мужества его снять

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, ничего не болит, но сильно стёрты дальние зубы и нужно повышать прикус.
Если ортогнатия поможет остановить такую стираемость и значительно улучшит вешний тд, я бы её рассмотрела.

[Почти идеал]

@Тигра полосатая, да верно надо было и мне с этого начинать, а не делать полное протезирование, бул, имплант в подбородок... все это можно было решить ортогнатией в свое время

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, бул-хорошая оп, если есть показания.
Имплант- полумера, для меня сейчас это маркер, что врач нацелен на спорные и не требующие профессионализма решения, бесполезные и/или вредные в части эстетики.

Мне мой имплант ещё в 2014 казался грузным и я пришла к своему тогдашнему хирургу, чтобы его заменить или найти более адекватный выход.
Но в итоге погналась за дешевизной, купила идею, что имплант хорош и на своём месте и согласилась на липофиллинг углов челюсти, даже несколько сетов сделала.

Получила прививку от поиска «лёгких» бюджетных на первый взгляд вариантов, потеряв несколько лет относительной молодости.

[Почти идеал]

@Тигра полосатая, Я читала что при двух челюстной ортогнатии верхняя губа меняется, становится пышнее. Мне Куракин на консе тоже говорил что все что я делала можно было решить ортогнатией. Все в одном так сказать
Я думаю что если сейчас после генио меня не устроит результат, то можно будет вернуться к вопросу двух челюстной операции

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, это будет повторное вмешательство в уже оперированные кости, плюс лишний наркоз.
Доктор сделает вам моделирование обоих вариантов- генио и орто?

[Zima2112]

@Почти идеал, и все таки это лотерея ! никто не даст гарантий как распределятся мягкие ткани после их отслойки , как лягут на новый каркас !

да , на снимках черепа может быть шик и блеск , хоть в учебник )
а по факту лицо в жизни может стать совсем не то , а каком мечталось )

[Почти идеал]

@Тигра полосатая, у тебя уже была сегодня конса? Как все прошло?
Мне Дудкин ВС не рекомендует орто , т.к. у меня уже скомпенсированный прикус за много лет и протезирование(коронки, импланты и конструкции)
Доктор все таки замечательный, он мне сделал запись экрана где в программе наглядно показал что и как с моей челюстью

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, консультация будет позже вечером, я напишу, что решили.

[Тигра полосатая]

@Почти идеал, на консультации выяснилось, что у меня второй класс дистальной окклюзии, и варианта два: убрать имплант и сделать костное генио или полноценную ортогнатию с подготовкой на брекетах + генио.

В этом случае можно будет наладить работу суставов, низвести и расширить ВЧ, удалить имплант и выдвинуть свою кость, и вообще получить прикуса здорового человека)

Я склоняюсь к полной орто: косметический камуфляж считаю неэффективной полумерой и переезжаю в орто ветку и свою личную тему, которую заводила год назад.

[Yanamur]

Сообщение от Тигра полосатая

@Yanamur, красивый результат вырисовывается)
Расскажите, пожалуйста, как делали оп два врача сразу?
Какая стоимость?

Как я поняла на таких операциях они работают в команде, один отвечает за кости, отогнатику. Второй за мягкие ткани. Стоимость операции 200к, это без шаблонов, снимков, анализов.

Сообщение от Почти идеал

Проконсультировалась я сегодня с Дудкиным, тоже сказал что у меня короткая НЧ, сказал что в идеале двухчелюстная остеотомия, но если не хочется заморачиваться, то может удалить имплант и сделать генио. Выдвинуть максимум на 7 мм-так же как у меня сейчас. Естественно подбородок будет уже, стружку без причины не сыпет, ступеньки не будет заметно. Сразу при мне показал как сейчас по схеме выглядит мое лицо, по приезду переделаем КТ и начертит все до операции. Цена очень лояльная 112 тыс руб))
На след день после оп можно улетать.
Вряд ли выдвигают только нижнюю челюсть отдельно от верхней, даже если переделать часть виниров, там наверное сустав задействован будет
На остеотомию я уже не решусь, хотя он сказал что была у него и в 58 пациентка.

Так что в конце мая лечу в Новосибирск))

Вот у меня были такие же показания, что маленький подбородок. Показана двух челюстная , но так как все скомпенсировано брекетами было и только не нравилась эстетика из-за маленького подбородка, решили сделать просто гинео. Мне выдвинули около 1 см. И кстати чтоб не было ямки сильной под губой, после выдвижения, туда заложили синтетическую кость (не стружку)