[helen_a]

Сообщение от Anna1958

А зубы верхней челюсти одинаковой высоты

Нет, так же разной.Но на верхней челюсти нет никакого дискомфорта.

Высоту, как мне сказал ортопед, корректировать нельзя.Потому что пострадает, мол, прикус.С шириной-не знаю, посмотрим.Но количество её корректировок тоже под вопросом, т.к. мост можно подвергать обжигу ограниченное количество раз.

[Anna1958]

Высоту корректировать можно - но только одним способом - нижние удлиняем и одновременно укорачиваем верхние (тогда прикус не пострадает). Если верхние на этой стороне длиннее чем на противоположной то, как мне кажется,. вы с клиникой можете " бодаться", требовать переделки и использовать мою схему.
А вообще я, конечно, удивлена - такая сложная и длительная работа с перебазировкой прикуса. Почему нельзя было сразу после установки прикуса сделать воксап и на нем совместно с вами согласовать высоту и размер зубов? Из экономии что ли?

[oreshik]

Хелена,Анна-у меня тоже зубы разной высоты,высокие слева на ВЧ и справа на НЧ,ниже -антогонисты,для выравнивания прикуса.Восковое моделирование делали.Что поделаешь,если справа опустились с 14-17 зубы вместе с костью,16 потом-удалили.Фото слепков или воска у меня нет,чувствую себя почти нормально,не переношу попадания на жевательную поверхность даже крупинки слева,челюсть начинает искать прикус и зубы не смыкаются.У меня повышена высота коронок с ротовой стороны,а с наружней-более-менее ровно,не бросается в глаза.Что же делать,если челюсть кривая стала из-за отсутствия зубов.

Анна,прошу вашего совета и мнения?Стоит ли мне 3-й раз имплантироваться 16 зуб с открытым синус-лифтингом(скорее всего),зуб удален 3 месяца и 10 дней тому назад.Ортопед предлагает поставить мост с опорой на свои зубы 14,15 и 17,но из-за укороченных здесь коронок -очень короткие культи 14 и 15зубов- 2-3 мм и большое расстояние до 17 зуба,без вкладок,хочет адгезивную фиксацию делать,говорит,что на 5 лет хватит.А,что потом я буду делать!?вчера сделала в клинике КТ для имплантации,чтобы хирург посмотрел.Склоняюсь к импланту 16 зуба,т.к.,если потеряю 14 и 15 зубы,то по высоте никакие импланты и коронки там не пройдут.Снизу-антогонисты-4 импланта мостом на НЧ.

[Volgaa]

Helena, вы мой д****ик! Один в один ситуация, и даже слепок такой же)))
Мне поставили мост справа на нижнюю челюсть, такой же конструкции как и у вас: с внутренним изгибом. Причем с левой стороны мои зубы выше, чем справа этот мост. Рот стал перекошенным и челюсть сдвигается вправо в сторону моста.
Результат: сначала были боли при нагрузке на мост ( выкручивающий эффект переднего опорного зуба под мостом). Затем начались мышечные спазмы и ушные боли, головокружения.

К тому врачу я больше не пошла, хотя заплатила за мост дорого. Он циркониевый. Она мне его и так весь обточила пока вставляла, что зубная поверхность сейчас как наждачная бумага. Не самое приятное чувство(((
Но в ней доверия нет и страшно с ней переделывать, и разговаривает теперь со мной сквозь зубы.
Боли появились сразу после установки, неудобство, дискомфорт. Пострадали суставы.

После этого прошла лечение суставов с капой, мышцы расслабились. Пока носила капу 3 месяца, жила как в аду: боль, бессоница, есть невозможно. Сейчас все ОК. Спазмы сняты. Теперь могу начать переделывать коронки. Планирую ставить имплант вместо моста.

Helena,
У меня также как и у вас задние зубы в нижней челюсти ниже, чем передние. Тот врач, который делал мне капу и занимался суставами, сказал, что это и есть основная причина дискомфорта и болей.
Должно быть наоборот: задние зубы выше, чем передние на нижней челюсти. Иначе страдают суставы и какие-либо изменения в прикусе приводят к болям.
Необходимо перепротезирование для удлинения жевательных зубов нижней челюсти. Ну и верхних, конечно, для компенсации высоты.

[Ironwill]

Девушки, может кто знает, где поискать какие производители и какие палитры выпускают пластмассовых зубов?) Все же мне свои придется менять рано или поздно, интересно, может цвет поменяю или форму, раз уж можно.))

[Anna1958]

Иронвилл, в Яндексе. Набираете что-то типа "Искусственные зубы продажа" "Искусственные зубы гарнитуры" и вперед - вариантов масса. Обратите внимание на фарфоровые зубы - они смотрятся лучше чем пластмассовые.

Орешек, как же тяжело в таких случаях советовать. Ситуация так на так - я воздержусь. Единственное, что хочу заметить, вот этот вот посыл в неверный

Сообщение от oreshik

если потеряю 14 и 15 зубы,то по высоте никакие импланты и коронки там не пройдут.

При прямой винтовой фиксации на имплантах возможна практически любая высота зубов (ну прям почти до нулевой).

[Ironwill]

Анна, спасибо! Фарфоровые мне в свое время отсоветовали, мол крепятся они проблемнее и еще что-то там.. Не знаю, в чем с ними сложности, но отговаривал не один протезист.

[helen_a]

Сообщение от Volgaa

Helena, вы мой д****ик!

Volgaa, пожалуй, не соглашусь.У нас с вами разная ситуация.
Ваше лечение началось сразу с протезирования, без учёта текущего прикуса.Поэтому проблемы с суставом не заставили себя долго ждать.
И только после ношения капы ваши мышцы расслабились...После этого настаёт черед перепротезирования.К моему ортопеду приходит много таких пациентов от других врачей, нуждающихся в перепротезировании.Потому что суставные боли мешают им жить.
У меня, наоборот, лечение началось с капы и завершилось протезированием.После него, как я уже писала выше, меня проверяли на тэнсе и др.методами диагностики-они не показывают патологию.Мышцы шеи и челюсти расслаблены-это мне подтвердил остеопат.Это говорит о том, что прикус выставлен правильно.

Сообщение от Anna1958

Почему нельзя было сразу после установки прикуса сделать воксап и на нем совместно с вами согласовать высоту и размер зубов?

Анна, мне стыдно, но я не знаю, что такое воксап
Наверное потому, что у них другой регламент работы с пациентами, заведённый ортопедом.

[malvina7778]

"При прямой винтовой фиксации на имплантах возможна практически любая высота зубов (ну прям почти до нулевой)".
Anna1958, это очень ценная информация, она относится к 14 и15 или и к другим коренным зубам, и на кого можно ссылаться?

[Anna1958]

Сообщение от helen_a

но я не знаю, что такое воксап

После того как выставлен прикус делаются обычные слепки и изготавливаются восковые модели челюстей и тех зубов (или частей зубов, ну там, к примеру, обточенных), которые у вас есть из воска (парафина) - от этого и название waxup, причем десна делается одного цвета, а зубы другого цвета. Все это вставляется в такой простейший железный аппаратик, который как бы имитирует открытие-закрывание рта и на нем очень наглядно видны расстояние между деснами слева и справа, высота и форма зубов и пр.... А дальше начинается самое интересное - из воска другого цвета делаются (и согласовываются с вами) модели тех зубов, которые предстоит сделать (в смысле коронки, мосты, импланты).
И вот на основании этого воксапа техник уже изготавливает имплантационные шаблоны (если нужна имплантация), ну и мосты-коронки при протезировании.
P.S. Некоторые говорят ваксап.

Сообщение от malvina7778

Anna1958, это очень ценная информация, она относится к 14 и15 или и к другим коренным зубам, и на кого можно ссылаться?

Ко всем коренным зубам. Ссылаться можно на меня Зы.. Пожалуй с той лишь поправкой, что не все имплантационные системы это позволяют.

[Лариса3]

oreshik, хорошо было бы если панорамный снимок поставили, а то довольно трудно все сразу представить. А когда наглядно - найдутся кто поможет разобраться в Вашей ситуации.

[oreshik]

Лариса 3 ,у меня на панорамном снимке есть сейчас удаленная 6 ВЧ и нижние 8-ки.С КТ я не умею выделить панорамный снимок,диск у меня есть с записью.

Анна,спасибо огромное за ответы и новую информацию.У меня как-раз все коронки на имплантах на прямой винтовой фиксации.Сейчас врач предлагает установить Штрауманн на 16 зуб,остальные импланты у меня Нобель 4 реплейс НЧ подряд и 2 6-ки Вч,НЧ слева -Нобель груви.Все прижилось,но слева есть убыль кости под имплантами(4 штуки подряд),волной кость идет.На Штрауманне можно ли будет изготовить низкие коронки при прямой винтовой фиксации?На форум.стом где-то в ответах я прочитала,что,когда мало прикрепленной десны,при пользовании Ирригатором происходит убыль кости-я активно пользовалась ирригатором на большой скорости.Теперь пользуюсь 2 раза в неделю на более низкой скорости.Один врач так ответил пациентке.У меня всего 1мм прикрепленной десны,делали наращивание ССТ,больше ортопед не хочет пытаться увеличить прикрепленную десну,т.к.лучшее-враг хорошего,как сейчас-можно установить коронки,говорит,а,как будет-неизвестно.

[Anna1958]

Орешек, вы меня совсем неправильно поняли. Отвечая на этот ваш пост

Сообщение от oreshik

если потеряю 14 и 15 зубы,то по высоте никакие импланты и коронки там не пройдут.

я имела в виду, что еще на этапе планирования имплантации врач определяет, что коронки будут очень низкие и подбирает для имплантации специальные импланты со специальными абатментами, которые есть не во всех системах. Насколько я знаю (а знаю мало потому как у самой такой проблемы нет), в таких имплантах винт, фиксирующий коронку, проходит сквозь абатмент и закрепляется в самом импланте.

Сообщение от oreshik

На Штрауманне можно ли будет изготовить низкие коронки при прямой винтовой фиксации?

На уже вживленном обычном Штраумане? Мне кажется нет...Если нужны коронки ниже 5мм...Хотя, конечно, хочется спросить.
Ksenuja, вот в теме имплант вы написали, что коронки на имплантах у вас получились очень низкие, а какая у них высота, какая фиксация, какие импланты?

[oreshik]

Анна,у меня на всех установленных имплантах (обычных)коронки сделаны с супраструктурой внутри,т.е.нет абатмента,правда,пока временные коронки стоят и не такие заниженные во внутренней борозде зуба,т.е.по бокам коронки выше,чем в середине зуба.Сверху виден винт,заделанный светоотверждающим материалом.После формирователя десны-сразу такие и поставили,я даже абатмента в глаза не видела!?Вот в этой середине коронки,высота ниже 5 мм,на жевательной поверхности.Спасибо Вам большое за ответы!!!

[Anna1958]

Сообщение от oreshik

Анна,у меня на всех установленных имплантах (обычных)коронки сделаны с супраструктурой внутри,т.е.нет абатмента,правда,пока временные

Насколько я понимаю временные так сделать можно (это своеобразные формирователи - слыхала про такие варианты) и , вроде бы, они должны быть круглыми -в смысле передняя-задняя-боковые стороны одинаковые - потом они прямо во рту подтачиваются-подгоняются под прикус....А вот с постоянными такое дело, вроде бы, не проходит...То есть нельзя совместить абатмент и коронку в постоянной конструкции (по моим представлениям). А вы что знаете?

[Ksenuja]

Сообщение от Anna1958

Ksenuja, вот в теме имплант вы написали, что коронки на имплантах у вас получились очень низкие, а какая у них высота, какая фиксация, какие импланты?

Анна, у меня анкилосы - врач посоветовал, что в моём случае это оптимально.
Какая высота - даже не знаю, не спрашивала, но на НЧ они ещё и сидят низко, т.к. гребень низковат.
(После пластики предлагали ограничиться имплантированием только 6-ки, но и 7-ку всё-таки поставили.)
Ещё на НЧ коронки очень широкие, и в сторону языка сильно выдаются, и в сторону щеки тоже,
в первый день жевать было неудобно, постоянно прикусывала язык и внутреннюю поверхность щеки, но это прошло.
Фиксация у меня на винтах, которые сверху закрыты светоотвердевающим материалом.

Уже не задавала врачу никаких вопросов, т.к. видела, как ему со мной трудно.
Он приглашал коллег на консультацию и, похоже, сам не верил, что получится.

[Anna1958]

Сообщение от Ksenuja

Какая высота - даже не знаю, не спрашивала,

Ксюнечка, а зачем спрашивать(я понимаю, это затруднительно), вы сами линеечкой потеряйте (хотя бы приблизительно), ну пожалуйста...

[Ksenuja]

Сообщение от Anna1958

Ксюнечка, а зачем спрашивать(я понимаю, это затруднительно), вы сами линеечкой потеряйте (хотя бы приблизительно), ну пожалуйста...

Анна, где-то 9 мм есть.
6-ка и 7-ка у меня одним блоком и обе коронки одинаковые по высоте, но 6-ка сидит ниже, чем своя 5-ка,
а 7-ка ещё ниже, так что жевательная поверхность не на одной прямой, а с наклоном с сторону 7-ки.

[Anna1958]

Ааа, понятно...Не наш случай...У вас коронки на имплантах не низкие сами по себе, а они смотрятся низкими в общем ряду зубов, т.к. расположены ниже, т.к. в местах отсутствующих зубов сам костный гребень низкий. Вам его не наращивали по вертикали?

[Leya333]

Перебралась из имплантации в эту тему, время пришло. Девушки, может быть, подскажете. Летом доктор убедил в срочном удалении двух зубов и иплантации. Обе операции прошли успешно. Но когда ПОТОМ он отправил меня к ортопеду, чтобы принять решение по поводу других имплантаций давно удаленных боковых зубов, тот сказал, что у меня смещены сильно зубы, и если их сейчас не выправить, то позднее возможны проблемы с суставом, вот тогда придется удалять все импланты. Но сейчас он уже не может работать с перемещением зубных рядов, так как поставлены импланты. Пошла к другому ортопеду, тот то же говорит - так как импланты, то перемещать уже не может, и тогда ставьте без перемещения другие импланты. У меня уже была проблема с суставом в 18 лет, тогда планировали операцию в стоматологии, но мануальщик вылечил без операции. Так как проблема была еще до удаления боковых зубов, то предполагаю, что ряд съехал еще тогда, при домашней (успешной) попытке ликвидировать огромную щель между резцами верхними.
С тех пор про челюстной сустав и не думала, а теперь испугалась. И без зубов жить нельзя, и ставить страшно.