[Reme]

@Tuzya, спасибо за ответ! Да, уже склоняюсь к этому варианту, пока оставлю как есть.

[EdelW]

@Маша77,
@Маша77, привет. Как дела у тебя? Как прошла Реаба?

[Tuzya]

Сообщение от Reme

Да, уже склоняюсь к этому варианту, пока оставлю как есть.

Умничка)))
Верное решение!

[Bob99]

Здравствуйте.
Нужен совет, мнение.
В детстве носил скобки, "выравнивали" прикус, оставляли место для зубов, лечили, лечили и ... эх, провинция, 90ые начало 00 ых, кто знал как надо + как оказалось, наследственность очень важна.
К 30 годам поимел такую ситуацию, что снизу теперь нет 32, 31, 30 и 19, 18, 17 зубов, сверху нет 1, 2 и 13, 16 зубов. Соответственно ввиду отсутствия зубной опоры, нижняя треть лица сильно просела, смыкание зубов происходит только по передним зубам.
Изначально обращался по поводу исправления прикуса и имплантации. Пришлось удалить леченные-перелеченные, восстановленные на штифтах шестерки и семерки, поскольку корни были плохо пролечены и под корнями образовались кисты + свищ, в виду того, что плохо лечили зубы в подростковом возрасте.
Сейчас прохожу лечение на элайнерах, примерно на 2/3 пути лечения, есть возможность корректировки лечения. Эстетика самой улыбки (чтобы все ровно, зуб к зубу, белоснежно) меня не сильно беспокоит, а вот потеря функциональности (потеря всех жевательных зубов) и эстетика лица беспокоят сильно (учитывая, что уже ближе к 35 и с возрастом нижний контур еще сильнее поплывет).
Недавно прознал про ортогнатические операции, сложно даже было предположить, что такие серьезные сложные операции существуют. Начались поиски, чтения тем, форумов, сравнивания своих фотографий, изучение chin wing (короткий, длинный) и т.д.
Был на консультации у члх по направления от ортодонта.
В целом, что ортодонт, что члх не рекомендуют операцию.
Аргументация такая:
1. после лечения и имплантации + коронки - высота увеличиться на 4-6 мм
2. после правильного позиционирования - нижняя челюсть выдвинется примерно на 3-5 мм вперед,
3. нижний ряд зубов примерно на 4-5 градусов наклонится к вертикальной линии (и вроде как, выемка между подбородком и нижней губой будет меньше).
4. для придания большей эстетики сделать гениопластику (в пределах 10 мм).

Прекрасно понимаю, что нижнюю треть лица, как у Паттинсона или Питта не получить, исходные данные другие, но есть большое стремление иметь выразительную нижнюю треть.

Сам больше склоняюсь к ортогнатической операции, поскольку есть сомнения, что при таких малых мм профиль сильно изменится. Также есть сомнения по поводу гениопластики из-за большой выемки между подбородком и нижней губой. И в случае выдвижения подбородка эта выемка скорее всего станет больше, что аж сумки можно будет вешать.
В целом меня не сильно беспокоят операции и послеоперационный период + читая форум, как оказалось, при гениопластике не меньше осложнений, чем при члх операции. Но однозначно НЕ хотелось бы что-то исправлять и переделывать.

Что думаете: члх на двух челюстях (возможно с ротацией верхней и выдвижением нижней) или обойтись консервативным лечением + генио?

Исходники прикрепил. Спасибо.

[stanislava2303]

@Bob99, как мне кажется, ЧЛО Вас украсит. Подбородочная кость и так выраженная, именно генио не Ваш вариант, как мне кажется. Может чинвинг. Если ЧЛО, то возможно только нижняя челюсть, даже без ВЧ, тут сложно что-то сказать без ТРГ, КТ и иных исследований. Проконсультируйтесь с другими хирургами, какие могут быть варианты =)

[Lippia]

@Bob99, без снимков сложно понять, но выглядит будто у вас небольшая дисталка, вас это совсем не портит. Симпатичное лицо, патологии какой то нет. Есть люди в разы с более сильной зубочелюстной аномалией, которые даже не считают это проблемлой. Если вы нацелены на яркий результат , сходите на консультацию к другому хирургу с запросом на челюстно лицевую. Переделывать не надо (минимален риск), если сразу выбрать врача, работы которого вам нравятся. А потом оценить, есть ли у вас моральные и все остальные силы ввязываться сейчас в эту историю, время, деньги, риски. Спустя 2-2.5 года, 2-4 млн у вас есть вполне себе шанс стать обладателем идеального прикуса и зубов. Тут еще от характера вашего зависит, готовы ли вы на компромиссный вариант или нужно по полной делать.

[EdelW]

@Bob99, действительно, ситуация без снимков непонятна.

[EdelW]

@Bob99, сейчас еще раз перечитала ваш пост. Думаю вам нужно слушать вашего орта, раз после завершения имплантации нижняя челюсть выдвинется на 5 мм. Вам как раз по фото и не хватает этих 5 мм.

[Bob99]

Спасибо большое за ответы. А не подскажите, в Питере к какому хирургу можно дополнительно сходить на консультацию? Слышал про Андреищева, мб есть еще специалисты в северной столице?

[Lippia]

@Bob99, не надо Андреищева. Койстрик в Питере.

[Oleg98]

Подскажите кто в Москве хорошо делает генио, был у Куракина, все нравится, но сумма внушительная, хотелось бы еще пару хирургов посетить проверенных.

[Tuzya]

Сообщение от Oleg98

хотелось бы еще пару хирургов посетить проверенных

Сенюк Андрей Николаевич, но думаю, ценник тоже будет весьма не гуманный((

[Oleg98]

@Tuzya,
А примерно знаете какой? Сорвина рассматривал еще, ценник более менее адекватный, но на форуме девушка писала что переделывать будет генио после него, смутил этот момент, не удалось подробнее узнать что именно не так.

[Tuzya]

@Oleg98, не подскажу к сожалению, я думаю можно позвонить в клинику и попробовать узнать (клиника Фэйс Смайл центр на нахимовском), но судя по тому, что консультация у него то ли 12к или 15к, точно не помню, думаю там нормально так будет.

[Bob99]

Сообщение от Lippia

@Bob99, не надо Андреищева. Койстрик в Питере.

А почему Андреищева не надо?
Койстрик в Сосновом Бору, далековато.
Еще есть специалисты в Питере?

[Lippia]

@Bob99, Андреищев побеседовать хороший и его работы есть разные. Тут только вам самому смотреть, подходит ли вам этот доктор.

[EdelW]

@Oleg98, койстрик отличный хирург по генио и ценник раз в 6 ниже Куракина. После Куракина тоже переделывают генио, к слову.
@Bob99, «далековатооооооо»….. )))
Тогда Горбань В. Еще есть в Питере

[Oleg98]

@EdelW,
Спасибо, я так понимаю он в Питере принимает, хотелось бы в Москве сделать, но в любом случае узнаю про онлайн консультацию и моделирование, а дальше будет видно. Еще момент, ознакомился с его инстаграмом, но до/после вижу только после ЧЛХ, не знаете где можно работы именно по генио посмотреть?

[Tuzya]

Сообщение от Oleg98

о в любом случае узнаю про онлайн консультацию и моделирование, а дальше будет видно.

Питер не так далеко))), просто если все сойдется с врачами из Питера, то можно рассмотреть операцию в другом городе. Иногда операция+расходы могут быть меньше, чем операция в Москве)

[Oleg98]

@Tuzya,
Написал в вацап помощнику Койстрику, который ведет записи, сказал что запись на сентябрь 2027г)