[Genia_lna]

@Татьяна Анатольевна, я на Лензетто сейчас, проблем со сном нет . Про свечи не подскажу.

В туалет ночью не встаю.

Сообщение от HappyNess

@Genia_lna, как тебе мирена? Какие побочки были от утрожесиана?

К Мирене привыкла, хорошо мне сейчас на ней. От утрожестана было подавленное состояние, как в вечном ПМС и давление падало . Спала, вот как раз на нём , плохо. Сейчас всё нормализовалось.

[Lebelia]

@Татьяна Анатольевна, Добрый вечер! Можете рекомендовать Пустотину? Я в поиске гинеколога для подбора ЗГТ и дальнейшего наблюдения.

[Татьяна Анатольевна]

@Lebelia, Здравствуйте.
Мне понравилась.
Но я ее лекции сначала переслушала, все очень понятно, логично, никаких противоречий с тем, что я знала ранее у меня не возникло.

[Зухра]

@Lebelia, я бы на твоем месте сходила к ней.
Я прослушала 3 или 4 лекции, то есть совсем не много, но у меня сложилось мнение, что она обеими руками за назначение гормональной терапии при ПНЯ, особенно до 40 лет, и даже при отсутствии каких-либо симптомов. Считает преступлением то, что некоторые врачи ничего не назначают.
И может назначить как ЗГТ, так и КОК, считает их равноценными по эффекту.
Но при малейших подозрениях на какие-либо сосудистые нарушения, будь то гипертония или мигрень, у нее разговор короткий - только трансдермальные эстрогены и микронизированный прогестерон, никаких таблеток.

[Владислава]

Сообщение от Зухра

микронизированный прогестерон,

Утрожестан?

Сообщение от Зухра

И может назначить как ЗГТ, так и КОК, считает их равноценными по эффекту.

Но в КОК же больше доза гормонов, чем в ЗГТ, и разная пропорция содержания эстроген/прогестрон?
Почему равноценными их считает?

[Lebelia]

@Татьяна Анатольевна, подскажите, где она принимает?

[Зухра]

Сообщение от Владислава

Утрожестан?

Да, но я не очень поняла, каким именно способом его применять в этих ситуациях, потому что стандартно она назначает Утрожестан внутрь, не ограничивает его функции только защитой эндометрия, а считает, что у него масса положительных эффектов наравне с эстрогеном, у нее даже какая-то показательная картинка есть на эту тему.
Еще она дидрогестерон тоже считает хорошим гестагеном.

А что касается КОК - ну вот для молодых женщин без разницы, единственное - надо выбирать препарат с небольшим количеством дней плацебо, не 7 дней, потому что в этот перерыв без гормонов костная система остается без поддержки.
Но у нас много препаратов с 4 днями, так что не проблема.
И даже в постменопаузе, в первые два года после последних месячных, когда кровотечений уже нет, но уровень гормонов нестабильный - то повышается, то снижается, но функция яичников еще не угасла полностью, тоже можно принимать КОК.

Ну это то немногое, что я поняла. Мне не очень актуально, поэтому я просто послушала немного фоном, а если кому-то интересно, то можно послушать внимательнее, она вполне грамотная и говорит очень разумные вещи.

[Владислава]

Сообщение от Зухра

Мне не очень актуально

Ну да, если тебя идеально анжелик устраивает, нет смысла что-то менять.
А мне получается, тоже не особо актуально, раз все равно только трансдермальные подходят

[Татьяна Анатольевна]

@Lebelia, у черта на куличках, чесс слово)) в бутово
Ей можно написать в вотсап

[Зухра]

@Владислава, да, так и есть.

Как я понимаю, новый препарат для ЗГТ с эстетролом - это не комбинированный препарат, а просто эстетрол в таблетках.
Вот, Гедеон Рихтер анонсирует выход на рынок во втором полугодии 2026 года [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Распространяется только на государства европейской экономической зоны, то есть к нам даже не имеет отношения.

Но если бы вышел комбинированный препарат с дроспиреноном по типу Эстеретты, но для постменопаузы, мне было бы интересно.

[Logitek1]

@Зухра, спасибо. Интересно очень. А что это за препарат Дровелис ? Это дроспиренон ?
Я кстати была у трихолога. Посмотрели три секунды с лупой и фонариком и написали признаков ага не обнаружено. Обнаружена экзема . Прописали элоком лосьен втирать и шампуни лечебные.

[Зухра]

@Logitek1, Дровелис - это КОК, оригинал Эстеретты. Тебе он зачем?

[Gading]

Всем добрый день.

Подскажите, пожалуйста, препараты в пременопаузу, менопаузу и постменопаузу можно применять без привязки к стадии паузы.

Допустим, мне нравится форма выпуска препарата для постменопаузы, а я хочу использовать его в пременопаузу.

И ещё. Видела вопрос, но не увидела ответ.
Некоторые врачи допускают использование КОК как альтернативу гзт. Насколько это оправдано, если в кок концентрация гормонов выше, чем в препаратах для гзт?

Спасибо

[Зухра]

@Gading, в перименопаузу нельзя использовать препараты для непрерывного приема, только для циклического.
Для непрерывной схемы нужен период 12 месяцев без месячных.
КОК можно применять до 50 лет, потом перейти на ЗГТ.

[Logitek1]

@Зухра, вот бы сделали комбинированный препарат згт с дроспиренон и этим эстрогеном ..Но на нашем веку видимо не будет. Вы будете переходить на Анжелик микро ?

[Зухра]

Сообщение от Logitek1

Вы будете переходить на Анжелик микро?

Ну точно не сейчас, подумаю об этом лет через десять.

[Лапуша]

@Зухра, а если бы у тебя не было бы необходимости из-за волос применять гормоны, не было бы никаких проблем, зашла и зашла в климакс. Стала бы принимать?

[Зухра]

@Лапуша, конечно, и я уже писала об этом.
Я в целом не против гормонов, и КОК 20 лет принимала, и на ЗГТ перешла бы, а то, что, может быть, у меня тема волос постоянно звучит, то это не так. Я говорю про волосы только в контексте дроспиренона, и мне именно трихолог сказала переходить на Анжелик в 50 лет. А так я, возможно, и что-то другое принимала бы.
Для меня важно качество жизни - и в плане контрацепции (самый удобный и надежный способ), и в плане климакса: еще не хватало в 21 веке мучиться от приливов, высокого давления, плохого сна и недержания мочи.

[Logitek1]

@Зухра, Я начала Анжелик вообще не из за волос, а из за наследственного колоректалтного рака. Сначала был Фемостон и он мне вообще не подошёл. Страшно болели ноги и были огромные отеки. От бессонницы не помог . Не смогла пройти период адаптации и хотела все бросать. Но решила все же изучить тему аналогов и прочитала в инструкции к Анжелик , что он предохраняет от этого вида онко ...И этот препарат прекрасно подошёл мне. На нём ушел вес и наладился сон.

[Зухра]

@Logitek1, да, в инструкции к Анжелику есть указания на колоректальный рак, но это относится не совсем к этому препарату.
Там сказано:
Наблюдательные исследования и исследование конъюгированных конских эстрогенов (ККЭ) вместе с медроксипрогестерона ацетатом (МПА), проведенное WHI (Women’s Health Initiative - Инициатива во имя здоровья женщин), свидетельствуют о снижении заболеваемости раком толстой кишки у женщин в постменопаузе, принимающих ЗГТ. В исследовании WHI при монотерапии эстрогенами с использованием ККЭ снижения данного риска не наблюдалось. Неизвестно, распространяются ли полученные данные также и на другие препараты для ЗГТ.

Медроксипрогестерона ацетат и дроспиренон - это не одно и то же, это разные химические соединения.
Медроксипрогестерона ацетат - производное прогестерона, тогда как дроспиренон - производное спиронолактона.

Но в целом принято считать, что все комбинированные препараты для ЗГТ положительно влияют на колоректальный рак.