[Елена73]

В Климонорме и Прогинова 2 мг эстрадиола , может поэтому врач их не рассматривала?

[Владислава]

Сообщение от Ведика

с удаленной маткой ЗГТ назначают в непрерывном режиме (слова Дока).

С удаленной маткой и яичниками вроде прогестерон не назначают, только эстроген

[Зухра]

@Елена73, но это нормальная доза для 46 лет. Для кого их придумали, если не для молодых?
Фемостон тоже есть с 2 мг.
Но, может, действительно лучше без ЗГТ. Хотя не верю, что это может быть непереносимость, это же биоидентичный гормон. И официально в инструкциях такой побочки нет. Наоборот, где-то гипертермию видела, уже не помню, в каком препарате.

@Владислава, обсуждали уже, там очаги эндометриоза имеются, поэтому с прогестероном.

[Ведика]

@Владислава, в анамнезе эндометриоз. Удаляли матку с миомой, нашли эндометриоз на кишечнике.

[Владислава]

Да, @Зухра, пишет при таком прогестерон.
У меня в 40+ удаляли эндометриоидную кисту и сразу назначали прогестерон местно - мирену

[Елена73]

@Зухра ну так ей почему-то такую дозировку не назначают ? Речь шла про Фемостон Конти вообще Ведика писала выше

[Ведика]

@Елена73, в конти 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона ( дюфастона)
Повышали дозу эстрожелем, чтобы проверить реакцию на повышение дозы.
Климонорм и цикло-прогинова циклическая згт (комент дока)

[Елена73]

Сообщение от Ведика

Климонорм и цикло-прогинова циклическая згт (комент дока)

Точно , поэтому

[Ведика]

@Зухра, думаю. Первые месяцы можно было списать на адаптацию, но первые месяцы наоборот ничего не было. Первый был анжелик, далее эстрожель.
Вспоминаю, как я в жару 30+ на пляже мерзла. Зайдешь в воду (вода теплая) выходишь тело в пятнышко, зубы стучат))

[Елена73]

Спросите врачей а что будет если не использовать мгт ? Раз организму так не заходит , может не надо ? Но тогда как справляться с ГУМС ? ...Одни вопросы ..

[Зухра]

@Ведика, не Цикло-прогинова, а просто Прогинова, вот инструкция [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Там только эстрадиол.

А Климонорм я неправильно написала, имела в виду Климару, пластырь с эстрогеном, но там тоже эстрадиола гемигидрат, я ошиблась.

[Ведика]

@Зухра, логика врачей из клиники где оперировали: Первое назначение было анжелик. Лечение должно начинаться с минимальной дозы.
Если бы остались приливы, то стоило назначить дозировку выше, но так как появились побочные действия: тахикардия, сухость, отсутствие аппетита и т.д,
было предложено либо перейти на дозировку ниже ( анжелик микро), либо на эстрожель, на чем мы и остановились.

[katushechka]

@Ведика, слазьте Вы с этих гормонов. Зачем они, если приливов нет и такие побочки вылезают?
В любом случае с ГУМС лучше справляются локальные эстрогены и лазер.

[Зухра]

Сообщение от katushechka

В любом случае с ГУМС лучше справляются локальные эстрогены и лазер.

@katushechka, с чего ты это взяла?
Я не поленилась и поискала в интернете лечение ГУМС в России:

Вот, например, Клинические рекомендации Минздрава РФ, не очень свежие, но, думаю, все еще актуальные [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Стр. 27:
Рекомендуется назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ) женщинам в перименопаузе и постменопаузе для лечения:
- Симптомов ГУМС, сексуальной дисфункции.

Вот статья Пироговского медуниверситета [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Еще одна кафедра [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Здесь четко указаны за и против МГТ, и за как-то перевешивает.

И везде указана МГТ.
Комплексное лечение включает и МГТ, и местную терапию, что логично - ГУМС ведь не на пустом месте возникает, а от нехватки гормонов. То есть эту нехватку надо восполнить комбинированными оральными препаратами.

Какие перспективы одного только местного лечения? Это же получается просто снятие симптомов.

И практикующие врачи, судя по всему, придерживаются такой схемы.
Только что Лепесток Розы отписалась, что пока местно ей ничего не назначили; tasadik написала, что МГТ для нее оказалась достаточной.
Всю жизнь на лазеры ходить - так себе перспектива.

[katushechka]

@Зухра, сейчас лень искать, но мы где-то полгода назад это обсуждали. Натали ещё тогда спрашивала, можно ли локальные формы добавлять. Я там скидывала статьи о преимуществах именно локальной мгт при ГУМС.
И в целом- эстриол местно- это тоже мгт, если мы о терминологии. Мы ещё и спорили о том, можно ли говорить, что я, например, на мгт, если использую овестин.
Я ещё не глянула твои статьи, но, возможно, мгт там- это и системная, и локальная. С этой точки зрения да, мгт эффективнее всех других способов борьбы с ГУМС- лазером, лубрикантов и т.д.
И это не просто снятие симптомов. Именно эстриол и именно местно обладает большей аффиностью к рецепторам мочеполового тракта.

[Елена73]

@katushechka, обсуждали, ага , спасибо за статьи .
В случае с Ведикой организму явно плохо от системной мгт , вопрос зачем тогда она ? И второй вопрос как бороться с ГУМС ...
Мне например помогают от сухости свечи с эстриолом, зачем мне системная мгт , уже не пойду на нее скорее всего . Организм, похоже, адаптировался сам. 2 года без месячных.
@Зухра, как много вокруг тебя женщин 65+ на мгт ? Все же живут , не жалуются , организм вошел в постменопаузу и адаптировался .. У меня ни одной родственницы на мгт , все 75+ , к гинекологу не ходят, т.к. ничего не беспокоит .

[Зухра]

@Елена73, у тебя диагностированный ГУМС? Кроме сухости, было вот это:
учащение позывов к мочеиспусканию;
ощущение жжения в уретре;
боли во время мочеиспускания;
недержание и подтекание мочи;
частые инфекции (уретрит, цистит) ?
Это не говоря про сложности половой жизни.
Ты готова жить с этим? У тебя просто сухость, которая даже сильный дискомфорт не доставляет.

По поводу окружения - в моем не знаю никого с ЗГТ, кроме сестры.
Как живут другие и куда ходят, не знаю - есть вещи, о которых не говорят. Не ходят к врачам очень часто потому, что стесняются, предпочитают терпеть или находят способы лечения самостоятельно.
Из примеров знаю только бабушку зятя (мужа сестры), у которой в сильно преклонном возрасте (уже лежачая была) был диагностирован крауроз вульвы, пришлось сделать экстирпацию. Тоже, наверное, с ГУМС все начиналось и всю жизнь терпела. А адаптироваться не получилось.
Что там ждет твоих 65+ знакомых через 25 лет, мы не знаем.
И речь не о том, что после 65 лет надо МГТ применять, а том, что применять вовремя, сразу после менопаузы, чтобы профилактировать все эти нежелательные проявления гормональной недостаточности.
А если они появились - лечить комплексно, как и советуют врачи. Врач @Ведика наверняка же не просто так все возможные варианты МГТ перепробовала. Значит, нужна она ей, это не какая-то прихоть пациентки.

[Елена73]

@Зухра, у меня пока просто атрофия и сухость , да ... ГУМС не стоит как диагноз .
Подруга и на системной мгт делала какую-то оп на мочевой , потому что мгт не справилась с проблемой .
Все мы разные ...

Сообщение от Зухра

Врач @Ведика наверняка же не просто так все возможные варианты МГТ перепробовала. Значит, нужна она ей, это не какая-то прихоть пациентки.

Я с тобой не спорю . Просто врачи что-то ей не очень помогают , раз Ведика пришла сюда спрашивать ...

Думаю они тоже в замешательстве ...

[Olan]

Девочки, скажите кто на МГТ, усиливаются ли у вас отеки на второй половине упаковки? В которой эстроген идет вместе с прогестероном. Я исключила все остальные факты, и соль, и жидкость и пр, и сейчас 4-ый день желтых таблеток и снова проснулась с мешками под глазами. И вес тоже четко гуляет в зависимости от цвета таблеток.
Фемостон 2/10

[Зухра]

@Olan, это же все индивидуально. Вообще, есть у твоего препарата такое побочное действие, так что может быть и от таблеток.