[Svetask1]

Добрый день!
Меня зовут Света, мне 34 года, я живу в Санкт-Петербурге.
Мысли о недовольстве своим носом посещали меня сколько я себя помню, но в последнее время начала укрепляться мысль о ринопластике.
Конкретного врача пока не выбрала (склоняюсь к Агапову).
Дело в том, что я пока даже конкретные требования к новому носу сформулировать не могу. Хочу чтоб был уже, только это пока точно знаю, ну и конечно чтоб гармонично вписывался в мое лицо.
Буду очень благодарна если кто-нибудь сможет помочь с моделированием, чтоб было хоть от чего отталкиваться)
Заранее спасибо!!!

[Ledenezz]

Svetask1, честно говоря, нос у вас не очень перспективный для рино (широкий кончик, толстая кожа, низкая спинка в профиль). Возможно улучшить до какой-то степени, выровнять и нарастить спинку, но изящный тоненький носик сделать не получится. Анфас сузить кончик сильно нельзя, т.к. места прикрепления крыльных хрящей невозможно изменить. Тут бы очень помогла фотка с сильно запрокинутой головой, где видно нос снизу, будет понятно, есть ли показания для подрезания ноздрей или нет. В профиль просится наращивание спинки, это сложно, ушными хрящами мало кто умеет наращивать, кроме Агапова даже не знаю, кого навскидку назвать. Перегородочного хряща может и не хватить. Силикон/медпор/аллоплант не советую. Еще как вариант - пермакол, но с ним тоже мало кто умеет работать.

Вообще, Svetask1, не обижайтесь, но при первом взгляде на фото мне бросился в глаза вовсе не нос, а возрастные изменения: поехавшая нижняя треть лица из-за недостатка проекции подбородка (возможно, неправильный прикус) и оттянутые мочки ушей.
Вот, попробовала смоделировать профиль. Сделала:
- повышение назиона, выравнивание спинки, заострила кончик
- буллхорн
- подглазничные импланты
- увеличение подбородка и платизмопластика
- уменьшение мочек ушей.

[Svetask1]

Спасибо Вам большое!!!
На замечания не обижаюсь, так как сама вижу что это моя проблема(
Тоже думала над тем что сделать с нижней частью.
Мне изначально даже это больше волновало!
Консультировалась с Серб И А по поводу нижней части, вот что она мне ответила:
Добрый день. У меня достаточно чёткое предположение, что лицо в таком раннем возрасте имеет очевидную тенденцию к медиальному птозу по причине отсутствия опоры в виде достаточной проекции подбородка, на медицинском языке называется это микрогения. И поэтому смею высказать предположение, что, к сожалению, ни какая из существующих на сегодняшний день методик, кроме хирургических " вернуть " лицо на место не способна. Поэтому, если Вы всерьёз настроены на полноценную коррекцию и практически долговечный результат, я предложила бы Вам эндопротезирование подбородка и СМАС- лифтинг, что и было выполнено у Насти. Это, к сожалению довольно дорогостоящая операция: подбородок около 100000, СМАС " под ключ" около 250000. Примеры подобных результатов есть на моей странице в Инстаграмме doctor _Serb. Надумаете, буду очень рада быть Вам полезна. С уважением, И. А.

А вообще Вы прям чётко все проблемы увидели!!!
С мочками тоже думала что делать, но изначально у меня проблема в том что серьги растянули мочку настолько что практически порвали, хотела ушить.
Врач посоветовал обрезать, это было несколько лет назад и я не придала тогда этому значения, а вот теперь....

А вот ещё мне стало вдруг казаться что у меня дистальный прикус, хочу со своим ортодонт он по этому поводу поговорить ( ношу брекеты 5 месяцев)
Оооочень хочу четкую линию подбородка но пока не очень понимаю как(

[Ledenezz]

Svetask1, вот тут еще можете выставить качественные фото, вам художник Гурьянова сделает бесплатное моделирование в фотошопе
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Только имейте в виду, он часто просто рисует, без привязки к "возможно ли сделать в реале". Например, сужает места прикрепления крыльев анфас, хотя это нельзя сделать.
Я пыталась смоделировать фас, но что-то не получается((

[Mill]

Сообщение от Ledenezz

места прикрепления крыльных хрящей невозможно изменить

объясните, пожалуйста, где эти места? Svetask1, думаю, вы не против, что я здесь об этом спрашиваю)

[Svetask1]

Вот добавила ещё фото с запрокинутой головой

Нет, конечно я не против)

Как жаль что не получаеться фас, он то как раз меня больше всего и волнует(((

[Ledenezz]

Mill, это место, где крыло носа прикрепляется к щеке))
Считается, что в идеале нос анфас должен быть по ширине равен расстоянию между внутренними углами глаз. Очень часто бывает, что кончик носа широкий и выходит за воображаемые линии, проведенные вертикально через углы глаз. Так вот, тут есть 2 варианта: либо места прикрепления нормальные, просто оч широкие крылья создают видимость широкого носа, тогда их можно подрезать. Это видно на фото с запрокинутой головой. Либо места прикрепления широко расставлены, тут ничего не сделать.

[Ledenezz]

Svetask1, судя по фотке снизу, вам можно немного сузить нос, подрезав крылья. Видно, что они не натянуты, а выгибаются наружу, т.е. есть что резать)

[Ledenezz]

Svetask1, насчет всего остального. Выкиньте нафиг массивные серьги! Оттянутые мочки оч старят, когда вижу женщин после смас, но с неоткорректированными мочками, это сразу выдает возраст. Мочки можно уменьшить, это несложная оп, может, даже под местной анестезией можно сделать.
Вы говорите, что носите брекеты. С какой целью? Какой поставлен диагноз? Можете выложить фото ТРГ/КТ/слепков, вы же что-то из этого должны были делать для диагностики.
Я бы на вашем месте выяснила следующее:
1) нормальный ли прикус. Причем имеется в виду именно положение челюстей, а не зубных рядов, т.к. даже если ваш орт добьется компенсации прикуса путем удаления зубов, сепарации, увеличения/уменьшения угла наклона резцов и т.п., при неправильном соотношении челюстей внешний вид лица не улучшится!
- если прикус не норма, то вопрос об ортогнатической оп
- если норма, то тогда увеличение подбородка/всей НЧ индивидуальным имплантом или костная пластика.
2) платизмопластика
3) возможно, поможет похудение)
4) СМАС в 34 года что-то рановато, я бы оставила это как резервный вариант, если вам все хирурги скажут, что вышеперечисленное не поможет.

[Svetask1]

Брекеты ношу с целью закрыть промежутки от удаленных 6-ок, чтоб избежать протезирования, ну и выровнять немного зубной ряд.
По снимкам мне орт сказала что у меня не правильно развита нижняя челюсть, точно не знаю как это называется , что угол наклона не такой как надо.
Скорее всего отсюда и проблемы.
Снимки есть, но они дома, я на работе сейчас.
Но как их выложить сюда?
Перефоткать?

Массивные серьги не ношу с класса 9, но они уже успели прорезать мочку и обратно уже никак.
Сейчас вообще никакие серьги не ношу, очень не красиво смотреться

[Ledenezz]

Svetask1, рентген снимки хорошо фоткать так: открываете пустую страницу ворда, прикладываете снимок и фоткаете.
Узнайте правильный диагноз у ортши и напишите.
Вообще закрывать промежутки от удаленных зубов в большинстве случаев неправильно, хотя такая тактика распространена из-за ее сравнительной легкости по сравнению с оп.
Я бы на вашем месте написала письма челюстно-лицевым хирургам (Андреищев, Глушко, Сенюк...) с приложением всех снимков, слепков и т.д. или даже сходила бы на личную консу к Андреищеву, раз вы в Спб. Сходила бы на консы к другим ортам. Потому что, как показывает практика, орты часто не могут определить необходимость оп и мурыжат пациента годами без результата, удаляют зубы и т.д., а все это потом создает сложности для ЧЛХ. Также орты часто стремятся только компенсировать прикус, без оглядки, как это повлияет на лицо пациента. В итоге прикус вроде компенсирован, а пациент все так же недоволен внешностью. Время и деньги потрачены впустую.

[Svetask1]

На консультацию запишусь!
Я когда решила брекеты ставить даже и подумать об ОП не могла.
Только, это же для меня лично, такая страшная операция с ужасным реабилитационным периодом(((
Страшно ооочень!!!!

А такая ОП изменит же внешний вид???
Профиль в частности?

[Ledenezz]

Svetask1, ну я такую оп не делала, но судя по впечатлениям девушек из темы Операции на челюстях, не так уж это и страшно. Болей практически нет, только сильный отек первое время и необходимость питаться протертой пищей. Сравнимо со смас-подтяжкой, которую вам Серб рекомендовала)).
Ортогнатические оп делают строго по показаниям, возможно сделать бесплатно по квоте, если необходимость оп подтвердится. Есть ли у вас показания и улучшит ли эта оп вашу внешность, надо выяснять на консах с ЧЛХ. Причем с несколькими, чем больше мнений, тем лучше.

[Svetask1]

Вы прям перевернули мой мир!!!)))
Буду ходить по консультациям, спрашивать)
Насчёт бесплатной ( по квоте) видела что вроде можно, но вот интересно это от сложности зависит? Или если она нужна, то и квоту можно получить, а не только тем у кого очень сложный случай?

[Ledenezz]

Svetask1, нет, от сложности вроде бы не зависит. Проштудируйте темы в разделе Оп на челюстях, там оч много инфы, как получить квоту, описания оп, читать - не перечитать. У вас многие вопросы снимутся, но зато появятся другие, которые вы и будете обсуждать на консах).

Вот, нашла специально для вас ссылку в подтверждение поста 11 - когда орт зачем-то берется исправить прикус при явно хирургическом случае
http://plastic-surgeon.ru/consulting...rase_id=618191

[Svetask1]

Сегодня была у своего врача ортодонта, она ещё раз при мне проверила все снимки и расчёты по ним и сказала что нет у меня дистального прикуса, и соответственно никаких показаний для ОП.
Сказала что все параметры в приделах нормы, есть небольшое отклонение только в следствии вертикального роста черепа ( надеюсь я все правильно поняла)))
Так что проблема видимо в другом.
Вот кстати и снимок я свой нашла.

Куда теперь смотреть?
Увеличение подбородка или платизмопластика?
Или и то и другое?
А какие нибудь нити могут такое поправить, может гамак???

[milena.riga]

Svetask1,
Ledenezz, написала примерный список операций, который бы вас украсили:
1) ринопластика
2) буллхорн
3) подглазничные импланты
4) увеличение подбородка
5) платизмопластика
6) уменьшение мочек ушей.

Я бы на вашем месте сделала ринопластику, совместив с ментопластикой (нос + подбородок имплантом). Мне кажется, эти две операции дадут ощутимый эффект. Далее по желанию Филлером или жиром (липофил) придала бы объем скулам. Принимая во внимание ваш возраст, платизму, булхорн, мочки и импланты я бы пока не делала. Я понимаю, что все эти операции делаются по показаниям, а не согласно возрасту.

Но 1) я знаю действительно мало людей, обращающих внимание на мочки ушей
2) буллхорн оставляет достаточно заметный след, я считаю, грамотный косметолог сможет поднять верхнюю губу чуть выше, эффект будет хороший
3) после ментопластики может, платизмопластика и не понадобится какое-то время, так как имплант натянет лишние ткани шеи
4) подглазничные импланты - я вижу пока очень мало результатов этих операций, хочется подождать пару лет, чтобы увидеть отдаленные результаты данных операций. Тем более, в нашем возрасте, когда еще нет столь выраженного птоза, кмк, можно обойтись липофилом или филлерами на скулы.

И еще, простите, но я вынуждена это написать - по фотографиям у меня сложилось впечатление, что вам необходимо заняться спортом, обратить особое внимание на укрепление плечевого пояса. Даже на обрезанных фотографиях вы сутулитесь, и выдвигаете шею немного вперед, так обычно делают женщины в возрасте, и мне показалось, что намечается "вдовий горбик" - все это в совокупности и добавляет возраста.

[Ledenezz]

Svetask1, ортша имела в виду вертикальный тип роста челюстей.
Не знаю, я бы все-таки написала письма нескольким ЧЛХ, приложила бы эту ТРГ. Желательно еще фото слепков, ортопантомограмма. Если они подтвердят, что нет показаний к оп по исправлению прикуса - отлично! С вас же за спрос денег не возьмут.
Тогда вам нужно увеличение подбородка, а возможно, и всей НЧ, т.к. по фотке анфас у вас не выражен каркас лица. Это делается либо индивидуальными имплантами, либо перемещением фрагмента вашей кости. Почитайте про эти оп соответствующие темы, т.к. разные хирурги работают по разным методикам.
Плюс платизмопластика. Боюсь, что только выдвижение подбородка вам не натянет контур НЧ как следует.
Нити - это потеря времени и денег, они неэффективны.

[milena.riga]

Ledenezz, как вы думаете - если исправить осанку (это выдвижение шеи вперед), и имплантом или костной пластикой выдвинуть подбородок, шея не исправиться? Мне кажется, это может дать хороший результат (именно осанка плюс подбородок), но я не такой спец в этом плане, как вы.

[Ledenezz]

Сообщение от milena.riga

Но 1) я знаю действительно мало людей, обращающих внимание на мочки ушей
2) буллхорн оставляет достаточно заметный след, я считаю, грамотный косметолог сможет поднять верхнюю губу чуть выше, эффект будет хороший

Блин, мне вот мочки прям бросились в глаза Я наверно маньяк
По п.2 не соглашусь: в теме про буллхорн оч много девушек после вот таких попыток поднять губу гелем. Губа от этого растягивается и опускается еще больше, образуется фиброз. В итоге девушки были вынуждены делать буллхорн. И даже буллхорн иногда приходится делать по 2 раза, т.к. губа все равно опускается со временем. Поднять гелем - это утопия, имхо.

milena.riga, не уверена. Конечно, можно сделать сначала увеличение подбородка, подождать полгода, пока сойдут отеки, потом решать, устраивает такой результат или нет. Нужно разговаривать с хирургами, они же могут на ощупь понять, что там на шее - жир, провисшая платизма. По фото можно долго гадать.