[Plastic-Surgeon.RU]

На один и тот же вопрос отвечают пластические хирурги из разных клиник, специализирующиеся на пластике груди. Наша цель - показать, когда и почему мнения хирургов отличаются, а когда других вариантов у хороших докторов нет.

Сегодняшний вопрос: "Увеличиваете ли вы грудь с помощью гладких имплантатов?"


Ответ Ягмурова Мурада Оразовича:

Я редко использую гладкие имплантаты. Обусловлено это несколькими причинами.

Во-первых, огромный опыт, накопленный коллегами со всего мира, статистически доказательно говорит о том, что использование гладких имплантатов значимо увеличивает вероятность возникновения капсульной контрактуры в отдаленном послеоперационном периоде.

И во-вторых, мое понимание физико-физиологических процессов при аугментации груди силиконовыми имплантатами. Всё свидетельствует в пользу текстурированных имплантатов.

По данным статистики, установка под железу, по сравнению с установкой под мышцу, увеличивает вероятность возникновения контрактуры как при использовании гладких имплантатов, так и имплантатов с микротекстурой (чаще контрактура наблюдается в случае применения гладких имплантатов).


Ответ Екимова Станислава Вадимовича:

Нет, гладкие импланты я стараюсь не ставить. Они медленнее прорастают капсулой за счёт своей гладкой оболочки. Несмотря на то, что они частично стоят под большой грудной мышцей, есть риск, что пока капсула формируется, имплант под нагрузкой может двигаться, разбивая карман. Это может привести к смещению, имплант может поворачиваться и вращаться. Соответственно, выше риск формирования сером, воспалительных жидкостей, потому что идёт «некое» давление на ткани. Если имплант начинает «гулять», разбивая карман, капсула, пытаясь сформироваться, тоже находится под давлением и это чаще приводит к капсулярным контрактурам.

По моему мнению, текстурированные импланты – более надёжный вариант, так как они быстрее прорастают капсулой, момент движения снижен за счёт шероховатой поверхности. К тому же, гладких анатомических имплантов не бывает, только круглые, а в моей практике 80-85% – это установка, всё таки, анатомических имплантов: результат получается более красивым.

Есть техника, при которой необходимо делать карман заведомо чуть меньше, чтобы имплант не разбивал его, не «гулял» и не приводил к нежелательным осложнениям. Впоследствии имплант должен сам продавить стенки ткани и округлиться, дать окончательную форму. Я считаю, что оставлять это на волю случая неправильно, лучше сразу создать чёткий карман, чтобы имплант полностью расправился, встал в необходимое положение и получилась красивая форма груди. Ведь, в противном случае, мы можем получить деформацию контура.

Из всего вышесказанного, мне кажется, что гладкие импланты имеют больше минусов, чем плюсов.


Ответ Якимца Валерия Григорьевича:

В основном в своей практике я использую текстурированные имплантаты. Сейчас актуальны имплантаты анатомической формы, но в случаях, когда необходимо устанавливать имплантаты круглой формы (это зависит от формы молочной железы), я использую и гладкие имплантаты. Гладкие имплантаты я всегда устанавливаю под мышцу.


Ответ Копасова Андрея Евгеньевича:

Мы используем круглые микротекстурные импланты. За много лет использования они показали себя очень достойно. Главный минус - они не врастающие и "гуляют" по сформированному карману. Нужно подбирать имплант, максимально по ширине подходящий пациентке, чтобы он вставал в распор. Может смещаться, но минимально (несколько миллиметров или пол сантиметра, не больше). Но при использование любых имплантов грамотный подбор их объема и профиля важен для того, чтобы они встали именно так, как нужно для гармоничного и анатомически правильного результата.

Капсулярная контрактура чаще всего встречается на гладкотекстурных имплантах. Именно поэтому для эндопротезирования мы выбираем микроструктурные импланты - это выбор на основе многолетнего опыта, идеальный баланс структуры, формы и наполнения. За счёт того, что имплант не врастает, он почти не даёт осложнений по капсуле, контрактура очень редкий случай. Капсула в основном тонкая и даже повторную операцию в случае необходимости достаточно легко выполнить, потому что имплант не врастающий.





Мотива, 335 мл. Фото кликабельны.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.