[stanislava2303]

Путь к здоровью и правильному прикусу в Новосибирске.

Добрый день, меня зовут Станислава, я проживаю в г. Новосибирск, в Сибири. Моя история, надеюсь, будет полезна сибирякам, а также тем, кто не в состоянии себе позволить столичные цены.

Сейчас на период 2022 года мне 30 лет, я 2 недели назад прошла через двучелюстную остеотомию с сегментацией верхней челюсти. К этому шла я сознательно и решительно с 19 года. Путь к ортогнатии был долог и тернист, и начался он с мигреней. Но обо всем по порядку.
С подросткового возраста меня мучили мигрени. Самые настоящие клинические без ауры, но с разными приколами типа реакций на звук и свет, тошнотой, рвотой, паническими атаками и другими спутниками этого состояния. Году в 2016, когда количество приступов дошло до 2 в неделю на сутки каждый, я начала с этим что-то решительно делать и искать тех, кто мне поможет. Таким образом долгими и окольными тропами весной 2019 года я пришла к остеопату. Не шарлатану, а серьезному специалисту, которого мне, адепту докозательной медицины, остеопатом называть несколько неудобно. На первом же сеансе терапии после изучения МРТ всего выше бедер и меня непосредственно он направил меня к конкретному челюстно-лицевому хирургу (имена будут чуть позже, вместо с фото, отдельным постом).
Придя к ЧЛХ меня осмотрели, сразу сделали КТ челюстей с суставом, пригласили ортодонта и рассказали мне о скелетной аномалии 2 класса по Энглю.

Для исправления данной ситуации мне предложили пройти ортодонтическое лечение в разрезе подготовки к двучелюстной остеотомии. Также были определенные проблемы с ВНЧС, для решения которых мне был предложены сначала продиагностироваться у гнатолога, затем изготовить сплинт и пожить с ним до брекетов и с ним же с брекетами на верхней челюсти.
Сказать, что я была в шоке - ничего не сказать. Надо признать, о проблемах с прикусом мне говорили с начальных классов школы, может, даже раньше, просто я не помню. Не решались они никак и никогда по многим причинам - и маленький город в НСО, и деньги, и кадры, и 90-е и вообще не до того было. После данного приема я взяла паузу на полтора месяца и обошла еще несколько ортодонтов, несколько стоматологов-хирургов, одного ортопеда, и даже светило местной челюстно-лицевой хирургии - зав.кафедры мед.университета. Все в один голос говорили о операции. Были варианты с камуфляжем, с удалением здоровых зубов (у меня, тьфу-тьфу, все зубы на месте, и все свои), но по большому счету все говорили о операции. Один из стоматологов даже попытался меня утешить, что мол улыбка не главное. И это меня доломало. Буду честной, я не красотка была до работы с прикусом, и прикус был одним из серьезных комплексов. Что не мешало мне всегда быть успешной у молодых людей за счет харизмы и интеллекта. Через полтора месяца после первого приема у ЧЛХ я вновь к ним пришла с запросом "давайте мне все процедуры для здоровья и по максимуму". Так появился план - сплинт для ВНЧС, брекеты, операция. Так крестовый поход на мигрени перерос в нечто большее - поход за здоровым прикусом и бонусной эстетикой лица и улыбкой.

[stanislava2303]

Итак, в августе 2019 года мне сделали сплинт на нижнюю челюсть. Конечно, перед началом лечения я прошла процедуру санирования полости и удаления всех 4 восьмерок. Все восьмерки были утоплены в челюстях, нижние лежали. Сами по себе они бы никогда не вылезли, т.к. им просто физически не было места. Со сплинтом надо было жить. Т.е. снимать только на период еды и чистки зубов. Параллельно с первыми днями ношения сплинта я посещала остеопата. Первые пару дней было тяжело и непривычно, а на третье утро я проснулась с незабываемым ощущением пустоты и чистоты в голове - боли начали уходить. Спазмы мышц прорабатывал остеопат, сплинт поставил сустав в адекватное положение, и я, наконец, ощутила себя человеком. К этому сообщению я прикладываю фотографии до начала лечения.

[stanislava2303]

Также фото прикуса. Страшный прикус, честно сказать. На этапе моделирования я узнала, что словила бинго - собери их всех. Дистальный, глубокий, травматический, открытый и даже перекрестный на молярах, т.к. верхняя челюсть узковата

[stanislava2303]

Предполагалось, что сплинт я буду носить полгода. Т.е. в начале февраля 2020 планировалось ставить брекеты на верхнюю челюсть. Но пандемия, а также осторожность моя и ортодонта (у меня аллергия на окись меди, и мы выбирали металлические брекеты по составу), оттянули данный момент, и брекеты на верхнюю челюсть установили в мае 2020. Ношение сплинта продолжалось. Уже на этом этапе я обнаружила изменения - лицо подвытянулось, появились скулы. Также я, как и любой брекетоносец на начальном этапе, была в шоке от кривизны своих зубов)

[stanislava2303]

Через полгода предполагалась установка брекетов на нижнюю челюсть. Фото прикуса за месяц до установки брекетов на нижнюю челюсть.

[stanislava2303]

В связи со спецификой моего прикуса и сустава брекет-система нижней челюсти дополнилась несъемными накладками на моляры нижней челюсти. Т.е. что-то-около-сплинт. Надо признать, что за прошедшее время, а это уже больше года, сплинт я полюбила всей душой. Пару раз его разгрызала, и даже забывала в путешествиях, и возвращалась за ним за 80 км. Ибо уход мигреней (ну почти, количество приступов снизилось до 1-2 в месяц)
Итак, конец ноября 2020 года, установка брекет-системы на нижнюю челюсть.

[stanislava2303]

Сразу с брекетам добавились тяги, которые я носила уже в разных позах до самой операции, да и сейчас ношу, но уже для другой цели. Прикладываю коллажи изменения лица на этих этапах

[stanislava2303]

Где-то на этом этапе у меня сменился ортодонт. Т.к. все лечение я провожу в одной клинике, и первый ортодонт, и второй прямо коммуницируют с хирургом. Сначала было страшно, потом оказалось нормально, т.к. меня как пациента со всеми планами, контактами и ситуацией аккуратно передали одному из предложенных мне на выбор ортодонтов. С текущим ортодонтом мы работаем уже где-то год по моим ощущениям. Может, чуть больше, т.к. точную дату начала нашей работы я не запомнила. Так мы подошли к этапу "скоро операция". Нормальных фотографий нет, но прикладываю пару коллажей.
1) несколько дней до операции
2) несколько недель до операции
3) планирование
Надо признать, около года назад я полюбила свое новое лицо еще до операции, и очень переживала прямо перед самой операцией, т.к. было жаль себя пилить. Но что поделать, нельзя всю жизнь ходить с брекетами-накладками-сплинтами и вот этим вот всем. Планирование у меня было за неделю до операции, и все, что я просила - не сильно менять лицо, т.к. мне все нравится, кроме кривоватого носа, да и тот не сильно печалит.

[stanislava2303]

Итак, операция. Дата - 09.08.22.
Т.к. клиника платная, с собой надо было только удобную одежду на период "после". Все остальное включено. С утра меня прооперировали, операция длилась порядка 6 часов. Первые сутки после были адом, дальше стало легче. На пятый день, когда нос начал дышать, стало уже относительно по-божески. Интересы стали чуть шире, чем подышать, поспать, поесть.
Прикладываю скриншоты с КТ до и после операции. Сделала коллажи для сравнения и понимания оперативного вмешательства. Отдельно сегментированное небо, вид снизу. И фото сразу после операционной. Отправила его всем тем, кто знал о операции и переживал. Фото формата "я выжила"

[stanislava2303]

Сейчас я нахожусь в реабилитационном периоде, периодически езжу менять резинки, чувствую себя вполне пристойно, также уже наматываюсь по своим делам. Утомляемость, конечно, конская. Больничный-отпуск у меня до 26.09, надеюсь, к этому моменту буду говорить ротом, т.к. пока я это делаю ужасно из-за шины на верхней челюсти. Фото есть на каждый день реабы, сейчас я соберу их в коллаж и буду выкладывать.
Имена, явки, пароли и цены.
Клиника "Дентал Сервис" на Сакко и Ванцетти 77.
Первый ортодонт - Гузанова Анастасия Андреевна. Сейчас она в Архангельске, если я не ошибаюсь (переезд и был причиной смены)
Второй и действующий ортодонт - Марци Анастасия Викторовна
Хирург - Дудкин Виктор Сергеевич.
Стоимость сплинта с полным обслуживанием - 30.000 рублей, оплата в августе 2019
Стоимость ортодонтического лечения - оплата была в рассрочку от клиники, стоимость 200.000 рублей полный комплекс включая ретенционный будущий период. Первая оплата и фиксация стоимости - май 2020
Стоимость хирургического лечения - 340.000 рублей включая наркоз, палату, планирование. В клинике нет косметологических сопровождающих ЧЛО услуг, это надо организовывать себе самостоятельно

[stanislava2303]

Фото с 10 по 16 августа.

[stanislava2303]

Фото с 17 по 22 августа

[stanislava2303]

Фото с 23 по 25 августа.
Отечная морда лица)
Для снятия отеков использую домашний аппарат для микротоков, купленный до операции.
Меню разнообразное, но надоело) Спасибо Автору личной темы "Доктор тоже пациент" - меню взяла оттуда, также как и многие рекомендации в период реабилитации.
Если есть вопросы - с радостью отвечу. Также надеюсь, что тема будет полезна местным, кто не знает, куда ехать кроме Мск и Питера)

[Lippia]

Потрясающе! Умница и красавица!
Отчёт феноменально точный, последовательный и объёмный.
Хочется все бросить, и в Новосибирск, серьезно.

1.Ушли ли мигрени совсем?
2.Стало ли лучше дышать?
3.Просыпались ли вы ночью? Если да, то что после операции и сплинта с ночным сном?
4.Не было ли утром разбитости до операции, в орт подготовке?

Если позволите ещё вопросы:
5. Цела ли уздечка верхней и нижней губы?
6. Не совсем понятно, что за шина на верхней челюсти ? У вас была сегментация ВЧ по небному шву?

[stanislava2303]

@Lippia, спасибо

Сообщение от Lippia

Хочется все бросить, и в Новосибирск, серьезно.

Если правильно предполагаю, то импонирует "полный сервис в одном месте"? перечитала много личных тем, смотрю у многих специалисты раскиданы, искать их приходится с трудом, добираться и стыковать с болью. Это очень грустно в таком сложном и комплектном вопросе, как мне кажется.

Сообщение от Lippia

Ушли ли мигрени совсем?

Практически полностью. я дошла до состояния 4 приступа в год примерно. Т.е. раз в квартал, и то с учетом того, что произошло что-то, что сломало режим. Борьба с мигренями в моем случае - очень сложный комплекс из ортодонтии, режима, питания, ЛФК и еще чего-то, что я сейчас уже с ходу не могу отделить от себя. и приступ провоцируется в первую очередь отходом от четкого режима. Т.е. например поработать часов 12, потом поспать часов 5.

Сообщение от Lippia

Стало ли лучше дышать?

Пока не могу сказать, но ожидаю улучшений. Из-за отеков внутренних тканей пока сложно судить. Но из интересного - ранее была проблема с накоплением выделений в носоглотке, и по утрам нужно было обязательно отсморкаться и прочистить дыхательные пути. Сейчас уже этого нет. Связываю с ортогнатией.

Сообщение от Lippia

Просыпались ли вы ночью? Если да, то что после операции и сплинта с ночным сном?

Понимаю ваше предположение, про тему апноэ и связанных с этим синдромом нюансов жизнедеятельности много читала, и по всем законам логики должна была иметь этот синдром. Но по счастью сон - это моя сильная сторона. Даже очень сильная. Поэтому я честно сказать не знаю, был ли синдром и исчез ли. Шутка ли, я после операции в первые сутки после наркоза ночью (самая адская ночь, так-то) просыпалась всего дважды. и то, просто пить хотелось.

Сообщение от Lippia

Не было ли утром разбитости до операции, в орт подготовке?

Нет, мой ортодонт крайне осторожна, и у нас были практически 2 месяца ортодонтического покоя перед операцией. Одна нижняя пятерка слева пыталась утонуть обратно, мы ее держали тягой, и как раз к операции она стабилизировалась. Какой-либо другой разбитости не было - пить только хотелось страшно))) Я водохлеб, и "сухая" преднаркозная диета сильно печалила. А в остальном - как на праздник) слишком долго я ждала этой операции)
Разбитость была другого рода - перед операцией я заразилась гриппом, как теперь понимаю. И первая неделя после операции у меня была омрачена им дополнительно. Поняла потому как весь круг контактов разболелся ровно в момент операции, да и я получила ряд негативных эффектов даже на фоне антибиотика. По счастью, грипп уже прошел, каки-то осложнений на фоне операции не дал, и слава Богу.

После операции сустав дал о себе знать - ныл немного то с одной стороны, то с другой. Хотя по КТ все было прекрасно. Но сейчас вроде все ок, я его не чувствую как отдельный болящий объект) Уселся в новом положении, вероятно.

Сообщение от Lippia

Цела ли уздечка верхней и нижней губы?

да, ее не трогали. хирург не увидел необходимости. Если появится в дальнейшем - дело в целом несложное)

Сообщение от Lippia

Не совсем понятно, что за шина на верхней челюсти ? У вас была сегментация ВЧ по небному шву?

Сегментация была, но не по небному шву. Сегментация на три примерно равные части. Т.е. от небного шва в стороны равноудаленный отступ и там разрезы. В сообщении с КТ есть снимок, там видно. Понимаю, что оно неочевидное, но не знаю, как пояснить иначе. Шина - что-то типа несъемного сплинта, установлена на местах расположения лингвальных брекетов перпендикулярно зубному ряду. ширина шины по ощущениям 1 см. Но ширина не точная, я ее пока не вижу, т.к. рот открывать могу только для проталкивания таблеток.

[Lippia]

@stanislava2303, нет, не полный сервис, он и тут есть.
Скорее тщательность, высокий уровень услуг в сочетании с ценой. Могу судить по фотофиксации от ордотонта, и результату конечному, разумеется.
Спасибо, теперь вижу сегментацию.

Не поняла ответ про уздечки, к сожалению. Если они сохранны, то коррекция не нужна, разве нет?
В моём понимании, их наличие после операции позволяет сохранять естественную мимику, тк они прикрепляют губу изнутри к челюсти.

Есть ли фото после в профиль? Вы - чудесная красавица, любопытно посмотреть профиль также.

Скажите пожалуйста, чем обосновывает ортодонт необходимость ортодонтического покоя 2 мес перед операцией?

[stanislava2303]

@Lippia,

Сообщение от Lippia

Скорее тщательность, высокий уровень услуг в сочетании с ценой.

это да, понимаю Вас. Когда я приняла необходимость операции, где-то полгода изучала специалистов ЧЛХ по стране, квота-не квота, сколько будет мне стоить комплекс в виде "проезд-проживание-питание-сама операция с планированием и анализами". После подсчета разных схем и изучения хирургов пришла к выводу, что ехать куда-то смысла просто нет.

Сообщение от Lippia

Не поняла ответ про уздечки, к сожалению. Если они сохранны, то коррекция не нужна, разве нет?

Поняла Вас) да, уздечки на месте, все сохранилось. Коррекция не нужна. Просто сталкивалась где-то со случаями, что уздечку потребовалось после операции подрезать. Давно уже читала, контекст не вспомню. Зачем, кому, кто и почему - не вспомню. И, кажется, даже не на этом форуме. В общем, уздечки со мной)

Сообщение от Lippia

Есть ли фото после в профиль? Вы - чудесная красавица, любопытно посмотреть профиль также.

Спасибо
Пока фото в профиль нет, неделю назад пыталась сделать - был сплошной отек. Думаю, через некоторое время сделаю, выложу.
Также через некоторое время получу от хирурга честные фото до операции, на планировании делали. Все таки на своих фото я всегда опускала и немножко выдвигала вперед челюсть нижнюю. Там будет честное до операции. После тоже сделаем, просто пока рано. Через месяц после операции он обычно делает фотосет пациента.

Сообщение от Lippia

Скажите пожалуйста, чем обосновывает ортодонт необходимость ортодонтического покоя 2 мес перед операцией?

В моем случае это было важно из-за подвижности моляров. После операции моляры опорные зубы. Как можете видеть на прикусе - моляры нижней челюсти были сильно опущены, и мы долго и мучительно их декомпенсировали - поднимали вверх. Я много шутила в то время, что "сложная это работа - из болота тянуть бегемота" обрела для меня новый смысл. Ибо моляры с их корнями - натурально бегемоты, и поднимать их вверх - долгий и упорный труд. Ну и в моем случае было драматически важно сохранение моляров в новом положении.

[Lippia]

@stanislava2303, правильно понимаю, что вы через месяц примерно после операции планируете выйти на работу?

[Elenabukev]

Поздравляю 🥳красивый результат 🤩интересно посмотреть в профиль. С Дудкиным пересекалась на своём планировании, он был на обучении у моего хирурга. Хороший доктор, здорово что и в родном Новосибирске уже делают такие операции

[stanislava2303]

@Lippia, через полтора. т.к. работа моя заключается в говорении ртом внятно, красиво и ясно, я взяла чуть больше времени на реабилитацию.
@Elenabukev, благодарю Вас! Да, Дудкин у многих именитых хирургов был на обучениях. И у Грибаускаса, и у Андреищева, вот и про Койстрика узнала)

Фото в профиль сегодня сделала, прикладываю. Пока отечно, но контур вырисовывается)