[Приморская]

12.12.2024 была проведена операция - редукция МЖ, подтяжка, импланты мотива 260 мл.
При первой перевязке (на след день после опи), сразу обратила внимание на фиолетовую ареолу и сосок.
Следующая перевязка была через неделю, врач, увидев сосок, наложил мазь капсикам и рекомендовал барокамеры 6 сеансов.
После курса барокамер пришла на прием. Ареола твердая и черная. Назначение гель пронтосан.
Через неделю - чередовать мази по 3 дня метилурацил и левомеколь.
Еще через неделю - гель пронтосан.
Прийдя на следующую перевязку, доктор поставил меня в тупик и повысил мою тревожность до небес словами - «Я первый раз сталкиваюсь с подобным».
Назначение - продолжать гель пронтосан еще неделю и на перевязку.
Некроз стал мягким, нижняя корка приподнимается с фибрином, я увидела там дыру, без нарастания новой кожи…. Доктор сказал не трогать и не обрезать.
У меня паника, тревожность… больше от незнания что делать и что будет.
Каковы прогнозы, как все таки правильно вести рану?
Заранее благодарю за рекомендации.

[Никонов А.А.]

Доброго дня, от некроза уже никуда не убежать

Если есть гнойное отделяемое, то нужно брать посев на чувствительность к антибиотикам, срезать некроз и лечить как гнойную рану

Если же гнойного отделяемого нет, то возможны вамианты, надо сушить рану (можно бетадин , если нет аллергии на йод) и наблюдать..

Лучше обратиться к гнойному хирургу в больнице (не в поликлинике)

Удачи

[Приморская]

Сообщение от Никонов А.А.

Доброго дня, от некроза уже никуда не убежать

Если есть гнойное отделяемое, то нужно брать посев на чувствительность к антибиотикам, срезать некроз и лечить как гнойную рану

Если же гнойного отделяемого нет, то возможны вамианты, надо сушить рану (можно бетадин , если нет аллергии на йод) и наблюдать..

Лучше обратиться к гнойному хирургу в больнице (не в поликлинике)

Удачи

Благодарю за ответ, гноя нет, к счастью. Но температура каждый день держится 37,2, только вчера закончила курс аб, назначал врач.
Вы рекомендуете убрать пронтосан и не размачивать? Начать сушить рану? Я правильно поняла?

[Ратушный Н.А.]

Здравствуйте! Все что под коркой я обычно обрабатываю крепким раствором марганцовки . Каждый день утром и вечером до тех пор пока корочка сама не отпадет . Гели все уберите . Такие вещи лучше вести под струпом и ничего не срезайте!!!!! Если доктор с таким не сталкивался можете к нам подойти ( если находитесь в Москве ) мы Вас понаблюдаем на безвозмездной основе .

[Приморская]

Сообщение от Ратушный Н.А.

Здравствуйте! Все что под коркой я обычно обрабатываю крепким раствором марганцовки . Каждый день утром и вечером до тех пор пока корочка сама не отпадет . Гели все уберите . Такие вещи лучше вести под струпом и ничего не срезайте!!!!! Если доктор с таким не сталкивался можете к нам подойти ( если находитесь в Москве ) мы Вас понаблюдаем на безвозмездной основе .

Благодарю за ответ! Я с Владивостока.
Поговорю с доктором про смену тактики и начну сушить

[Никонов А.А.]

Да, нужно сушить рану

Посев к а б обязатеоьно надо взять!

[Древецкий А. П.]

Здравствуйте. Если хочется не тянуть с заживлением, можно после некрэктомии наложить ВАК систему.
А дальше либо пересадка кожи на хорошие грануляции, либо эпителизация, но это дольше. Полинуклеотиды в виде аппликаций или инъекций хорошо помогают.
Но это уже на этапе грануляций.