[Тасмания]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я кормящая мама, лактации 9 месяцев. Стоят анатомические импланты Ментор уже 13 лет.
Неделю назад у меня резко и остро заболела левая грудь, поднялась температура 38, 6 и не сбивалась нурофеном. На узи обнаружили немного жидкости и поставили Серозный мастит. Назначили антибиотик, пью его по сей день.
Далее боли и температура не прошли, обошла еще несколько врачей, который ставили не правильные диагнозы и пытались расцедить грудь
Сделала МРТ, в заключении диагноз: серома левой груди. Импланты целые

После этого мне пунктировали жидкость. В первый раз убрали 130 мл
Вчера (второй раз) 80 мл.

Сегодня снова чувствую жидкость. Но при этом после первой пункции температура не повышалась и боли острые ушли.

Какова вероятность сохранить имплант в таком случае?
Сколько раз можно пунктировать жидкость?

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
В вашей ситуации самый важный вопрос: удастся ли сейчас избежать каких-либо операций в связи с воспалением тканей молочной железы. Если пункции будут успешны, это уже будет отлично. Делать их можно столько, сколько необходимо.
В отдаленном периоде есть достаточно высокая вероятность контрактуры с этой стороны и это может привести к необходимости замены импланта.

[Ратушный Н.А.]

Здравствуйте! Если эффекта от изолированной пункции нет ,нужно добавлять глюкортикостеройды парентерально ( внутримышечно или внутривенно )и ,возможно ,антибактериальные препараты . Если две пункции эффекта не дали обсудите это с Вашим лечащим врачом иначе будет поздно

[Малыгин С.Е.]

Здравствуйте, серома у Вас вероятнее всего воспалительного характера, связанная с лактацией. Наверняка состав серозной жидкости содержит молозивные тельца (стоит отправить жидкость на цитологию) . Пунктировать под контролем УЗИ, чтобы не проколоть имплант необходимо на фоне противовоспалительной терапии и антибиотиков. Компрессионное белье может быть очень полезным в этой ситуации. Необходимо решить вопрос , продолжать ли грудное вскармливание? Если менструальный цикл восстановился и кормление носит ритуальный характер, советую выключить лактацию достинексом, это может уменьшить количество накапливаемой жидкости. При условии успеха данных мероприятий и уверенности что имплант не поврежден в процессе пункций, высокая вероятность того что все придет в норму. В случае постоянного накопления жидкости или развития капсулярной контрактуры понадобится повторная операция

[Тасмания]

Благодарю за ответы
Подскажите, если не удастся справится с серомой пункцией и антибиотиками.
Хирурги могут взять лактирующую грудь для удаления имплантов?

Сообщение от Малыгин С.Е.

Здравствуйте, серома у Вас вероятнее всего воспалительного характера, связанная с лактацией. Наверняка состав серозной жидкости содержит молозивные тельца (стоит отправить жидкость на цитологию) . Пунктировать под контролем УЗИ, чтобы не проколоть имплант необходимо на фоне противовоспалительной терапии и антибиотиков. Компрессионное белье может быть очень полезным в этой ситуации. Необходимо решить вопрос , продолжать ли грудное вскармливание? Если менструальный цикл восстановился и кормление носит ритуальный характер, советую выключить лактацию достинексом, это может уменьшить количество накапливаемой жидкости. При условии успеха данных мероприятий и уверенности что имплант не поврежден в процессе пункций, высокая вероятность того что все придет в норму. В случае постоянного накопления жидкости или развития капсулярной контрактуры понадобится повторная операция

Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ.
Жидкость попросила отправить на цитологию, должны были это сделать.
По цвету она сейчас кровавая, в первый раз была как подсолнечное масло.
Менструальный цикл восстановился. Грудное вскармливание пытаюсь завершить, перевести ребенка на смесь, но пока сложно.
При завершении ГВ сейчас может начаться положительная динамика?

Сообщение от Малыгин С.Е.

Здравствуйте, серома у Вас вероятнее всего воспалительного характера, связанная с лактацией. Наверняка состав серозной жидкости содержит молозивные тельца (стоит отправить жидкость на цитологию) . Пунктировать под контролем УЗИ, чтобы не проколоть имплант необходимо на фоне противовоспалительной терапии и антибиотиков. Компрессионное белье может быть очень полезным в этой ситуации. Необходимо решить вопрос , продолжать ли грудное вскармливание? Если менструальный цикл восстановился и кормление носит ритуальный характер, советую выключить лактацию достинексом, это может уменьшить количество накапливаемой жидкости. При условии успеха данных мероприятий и уверенности что имплант не поврежден в процессе пункций, высокая вероятность того что все придет в норму. В случае постоянного накопления жидкости или развития капсулярной контрактуры понадобится повторная операция

Простите, невнимательно прочла🙏 увидела ответ на счет завершения ГВ