[Lana_83]

Здравствуйте!
Ранее уже писала о своей проблеме в https://forum.plastic-surgeon.ru/showthread.php?t=22286. Операция, была в апреле 2023, импланты Nagor, среднего профиля, 460 мл. На тот момент результат ещё нельзя, было до конца оценить из-за того, что прошло мало времени. Сейчас прошло 2 года. Как мне кажется ситуация стала хуже- грудь куда-то уехала вниз и просто смотрится, двумя мешками силикона. Очень расстроена из-за этого. Категорически не нравится грудь. Понимаю, что с этим нужно что-то делать. Поэтому хотелось бы услышать мнение профессионалов как можно исправить ситуацию. Спасибо.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
У вас килевидная грудная клетка и любые импланты будут стремиться в стороны, геометрию и гравитацию не обманешь.
Я бы задумался об уменьшении объема имплантов и выборе имплантов с минимальным риском рипплинга (мотива эргономикс 2/ментор экстра).

[Савельев Е.И.]

Здравствуйте, согласен с Кириллом Валерьевичем. Можно поработать со складкой правой груди и увезти шов в складку за счет капсулорафии и улучшить симметрию положения ареол, но кардинально ситуация не поменяется. Большие импланты теоретически могут снова продавить складку и шов поднимется.

[Екимов С.В.]

Добрый вечер. Я бы рекомендовал уменьшение объёма имплантов, формирование и фиксацию субмаммарных складок, с использованием участков уже имеющейся капсулы, эти манипуляции позволят уменьшить рипплинг, увести рубцы в субмаммарную складку, чтобы они не были заметны (меньший объём имплантов, снизит нагрузку на швы) и откорректировать асимметрию по положению ареол.

[Lana_83]

Сообщение от Серозудинов К. В.

Здравствуйте!
У вас килевидная грудная клетка и любые импланты будут стремиться в стороны, геометрию и гравитацию не обманешь.
Я бы задумался об уменьшении объема имплантов и выборе имплантов с минимальным риском рипплинга (мотива эргономикс 2/ментор экстра).

Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какой объём на ваш взгляд будет оптимальным. Правильно ли понимаю, что ставить стоит только анатомы? И можете объяснить про рипплинг. Что это.

Сообщение от Савельев Е.И.

Здравствуйте, согласен с Кириллом Валерьевичем. Можно поработать со складкой правой груди и увезти шов в складку за счет капсулорафии и улучшить симметрию положения ареол, но кардинально ситуация не поменяется. Большие импланты теоретически могут снова продавить складку и шов поднимется.

Также благодарю за ответ. То есть получается, данные импланты удалять. И капсулу также? Ещё вопрос по поводу меньшего объёма: получается, будут излишки кожи. Как этот вопрос решается. Также интересно мнение по поводу объёма имплантов и анатомы/ круглые, и из чего. В какой-то ветке советовали с полиуретановым покрытием.

Сообщение от Екимов С.В.

Добрый вечер. Я бы рекомендовал уменьшение объёма имплантов, формирование и фиксацию субмаммарных складок, с использованием участков уже имеющейся капсулы, эти манипуляции позволят уменьшить рипплинг, увести рубцы в субмаммарную складку, чтобы они не были заметны (меньший объём имплантов, снизит нагрузку на швы) и откорректировать асимметрию по положению ареол.

Спасибо тоже за ответ. Подскажите на ваш взгляд оптимальный объём, форму имплантов, состав. На ваш взгляд капсулу стоит сохранить? Просто слышала мнение, что капсулу тоже стоит А как можно асимметрию положения ареол откорректировать? .

[Серозудинов К. В.]

Объем не подбирается на глаз, нужно либо фото с линейкой, либо очный осмотр.
Рипплинг - волны на импланта, которые видно на поверхности груди.
На вторичные операции я бы не рекомендовал каплевидные импланты из-за риска поворотов.

[Савельев Е.И.]

Если делать грудь меньше, то импланты меняются на меньшие, и лучше круглые из за риска ротации. По капсуле если она хорошая, удалять ее не обязательно . Если тканей много лишних останется после замены на меньшие импланты, может потребоваться подтяжка.

[Екимов С.В.]

Чтобы определиться с правильным объёмом импланта, необходим очный осмотр и точные замеры параметров железы. На мой взгляд, Вам больше подойдёт круглая форма имплантов, грудь будет смотреться гармоничнее. Если капсула тонкая, без признаков воспаления, её можно оставить или удалить частично. При правильном формировании субмаммарных складок, асимметрия по ареолам, может частично скорректироваться. В случае установки импланта, меньшего объёма, чем сейчас, может потребоваться подтяжка.