[Burundu4ok]

Обновленный в июне 2018 года Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» за прошедшие полтора года заметно изменил отраслевой ландшафт. Ужесточение требований к оснащению профильных медучреждений привело к самоликвидации 45% пластических клиник, но пропорционального снижения операционной активности не вызвало. Как показало проведенное Аналитическим центром Vademecum исследование сегмента, общее количество вмешательств за тот же период сократилось меньше чем на треть. Пластические хирурги, потерявшие одно место практики, быстро нашли себя во вновь открывшихся отделениях и медцентрах, начали арендовать мощности в адекватно оборудованных государственных больницах, ушли в «тень». Иными словами, отрасль творчески осмыслила регуляторный выпад – где‑то адаптировалась к ужесточенным лицензионным требованиям, где‑то попыталась их обойти.

Вступление в силу приказа Минздрава РФ №298н, предписывающего владельцам пластических клиник оснащать медцентры тяжелым диагностическим и реанимационным оборудованием, участники рынка единогласно называют самым разрушительным событием за всю историю отрасли.

Тем не менее, как предсказывают пластические хирурги, в ближайшие годы операционная активность на рынке все‑таки может существенно снизиться. Во‑первых, некоторые специалисты, перешедшие из авторских клиник в многопрофильные больницы, уже столкнулись с ужесточившимися условиями «аренды» операционных в этих учреждениях и задумались о смене специализации. «Сейчас я занялся наукой, получаю сертификат по онкологии, чтобы в перспективе иметь возможность как минимум проводить реконструктивные операции в онкодиспансерах. Необходимо приспосабливаться к реальности», – резюмирует Денис Гинзбург.

Специалисты из закрывшихся медцентров, делится своими наблюдениями Елена Москвичева, нашли себя в разных амплуа: «Кто‑то гастролирует по городам и весям, предпочитая для проведения операций закрытые ведомственные санатории, кто‑то пытается устроиться в клиники косметологии под предлогом большого опыта в косметологических инъекциях, есть и такие, кто пытается переквалифицироваться в физиотерапевты и посвятить себя лазерам, но официально сделать это можно только при наличии ординатуры по пластической хирургии. Большинство потеряло в заработках».


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Mystère]

Вот совершенно не могу понять этого:

Вступление в силу приказа Минздрава РФ №298н, предписывающего владельцам пластических клиник оснащать медцентры тяжелым диагностическим и реанимационным оборудованием, участники рынка единогласно называют самым разрушительным событием за всю историю отрасли.

Неужели сами пластические хирурги не боялись оперировать без реанимации под боком? Понимаю, что приказ может быть невыгодным администраторам, но вряд ли он прямо разрушает работу пластических хирургов.

[Катерина]

Там все очень сложно. Не буду рассказывать в деталях, потому что могу что-то напутать и выйдет в стиле "Рабинович напел". Но многие из новых правил врачам кажутся похожими на абсурд.

[Burundu4ok]

@Mystère, реанимация требовалась всегда
полноценное рентгенотделение и лаборатория - это уже дорогостоящее нововведение
которое требует не только закупку оборудования на миллионы, но и дополнительных площадей (причем, например, рентгеноборудование ставится в комнатах, к которым еще требований вагон и маленькая тележка)
поэтому для ряда клиник - сия ноша оказалась финансово не выполнимой

[Mystère]

@Burundu4ok, понятно, спасибо за объяснение. Я-то почему-то подумала о том, что реанимация раньше не везде была (помню, читала в газете статью о том, как журналистка ходила по маленьким клиникам и спрашивала, есть ли реанимация, на что не всегда получала положительный ответ).

[Burundu4ok]

@Mystère, была не везде, хотя должна была быть
подпольные клиники были. это факт
просто сейчас требования стали еще жестче
и их не тянут и те, кто соответствовал прежнему закону

[Burundu4ok]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

в продолжение темы
как всегда - позиция регулятора - крайне благостная)) мол и врачи, и клиники от закона в восторге)))

[trishka]

Знаете, на мой взгляд меры совершенно обоснованные. Операция - это не за молоком в магазин сбегать. Хочется в клинике чувствовать себя в безопасности и в надежных руках. Организмы у всех разные, поэтому врачам нужно быть готовым ко всему. Поэтому к клиникам, которые действительно соответствуют высоким стандартам и букве закона, доверия гораздо больше. Это мое личное мнение!

[Катерина]

Не видела еще ни одной клиники, которая бы "адекватно" реагировала. Даже самые крутые и прошедшие проверку. Все плюются и рассказывают, какие нелепости. Типа, что в кабинете пластика (не путать с клиникой, это просто кабинет для консультаций) должно лежать два травмнабора, когда даже у травматологов он один по закону. И никто эти наборы не используют. И все в таком духе, множество деталей.

Но это я из серии "Рабинович напел". Пишу, как запомнила.

[konfetka_99]

Все новое практически всегда воспринимается "в штыки". Со временем, надеюсь, все поймут, что это необходимая мера. Только и смотришь, как операции чуть ли не в гараже проводят. Еще бы рейды по таким коновалам провели, было бы великолепно

[Катерина]

Дело не в новом. Дело в абсурдности многих требований. И в том, что куча клиник не стали заморачиваться с получением лицензии и спокойно оперируют так, не выдавая чеков.

[Burundu4ok]

да естественно требования там с перебором
клиники не довольны: теряют время, деньги, клиентов
на фига им аппарат КТ и полноценное отделение переливания крови?
ну не скажут же представители власти в официальном интервью- что требования отрасль повергли в шок и все плюются)))

[Burundu4ok]

в прессе как всегда только черное и белое: операции в подвале без наркоза и немытым скальпелем и многопрофильные 100 этажные центры со всеми известными типами врачей и оборудования
а по середине остались сотни приличных клиник, в которых раньше были и нормальные оперблоки, и реанимация (и, как правило косметология - и на этом все)- которым теперь либо надо вкладывать миллионы в оборудование, которым они никогда и не воспользуются (но по Приказу надо чтоб стояло), либо уходить с рынка

[Kotya33]

Справедливо было бы, чтобы люди получали адекватные услуги и были этим довольны без оглядки, типа "а вдруг что...", но и требования к клиникам должны быть тоже адекватные. Иногда складывается впечатление, что повеяло лобби)

[Burundu4ok]

@Kotya33, верное впечатление)))))))

[Kotya33]

@Burundu4ok, ну реально бесит когда просто доходит до абсурда. Знаете у нас либо ничего совсем не делают на законодательном уровне (упорно игнорируют проблемы), либо такие драконовские условия ставят, что просто диву даешься.

[Burundu4ok]

@Kotya33, самое обидное, что от криворуких хирургов или гое-докторов, сбегающих от пациента с неудачной операцией, эти меры не спасут)

[AOBSPB]

Приказ 298н вещь весьма полезная,правда,не продуманная.Можно угодно сколько говорить для чего и кем он был создан(это особенно понимают те,кто в этой сфере работал и работает).То,что снизилось количество клиник с низким качеством оказания услуг-это факт,но некоторые остались и продолжают работать по сей день.Многие врачи-коновалы ушли из ПХ,но многие и остались(правда нормальные клиники стараются держать марку и не берут кого попало в свой штат).Прорежение списка клиник привело к тому,что по минимуму стало серых денег,проходящих мимо кассы и бюджета+ стоимость модернизации клиник ударила по карману владельцев,в результате чего увеличился прайс на услуги.То,что выполнение закона должным образом не контролируется и не соблюдается-это факт.Кем-то в большей мере,кем-то в меньшей.То,что пострадали и выиграли от этого закона пациенты и врачи-тоже факт.Просто истина где-то рядом.