[Ninok1991]

добрый вечер. Скажите пожалуйста, возможно ли сделать эндоскопическое зашивание диастаза выше пупка и миниабдоминопластику ,без вертикального разреза , с переносом пупка ?

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Миниабдоминопластики с переносом пупка не бывает. Это обычная абдоминопластика.
У вас вертикальный рубец желателен, он позволит убрать растянутую кожу выше пупка.

[Копасов А.Е.]

Здравствуйте! Судя по фото да, можно, я за абдоминопластику. Сетка не поможет с диастазом. Да, стенку укрепят, но мышцы останутся разошедшимися.

[Вострилов И. М.]

Добрый день. У вас все показания для классической абдоминопластики с переносом пупка и ушиванием диастаза, если ткани не будут «раскладываться» во время операции, возможен дополнительный вертикальный разрез по мимо горизонтального.

[Ninok1991]

спасибо большое за ответ. Вертикальный разрез сколько см примерно будет? Или прям это будет якорь ?

[Древецкий А. П.]

Здравствуйте.
Скорее всего, можно будет сделать и без вертикального.
Но, если и придется- не более 3-х см.
Отсутствие жировой ткани над пупком восполняется местными тканями.

[Серозудинов К. В.]

Дополню свой ответ после комментариев коллег.
1. Для низведения верхнего лоскута к нижнему без вертикального рубца может потребоваться либо чрезмерное натяжение, либо высокое расположение нижней границы иссечения тканей. Ни то, ни другое не приведет к хорошему результату. Как минимум по этой причине я бы не стал на дооперационном этапе гарантировать отсутствие вертикального рубца. Получится дотянуть без вертикального рубца - ок, но это будет понятно только в конце операции после отслойки и фиксации лоскута:
2. Действительно, заместить отсутствие подкожной клетчатки выше пупка можно лоскутом от нижнего края раны. Но зачем сохранять дряблую кожу, которая, к тому же, более подвержена некрозам? Все решается 3-4 см вертикальным компонентом, который будет гораздо менее заметным, чем дряблая кожа.

[Гедгафов Р.М.]

Здравствуйте! У Вас показана полная абдоминопластика с ушиванием диастаза и с формированием нового пупка. Скорее всего будет вертикальный рубец, может и не быть (это будет известно только на операционном столе). Если будет, то см до 3, не более (сшивается дырочка из под пупка, без формирования якоря). У вас нет показании на эндоскопическое ушивание диастаза и тем более миниабдоминопластику.

[Варельджан С.Э.]

Добрый день! Возможность всегда есть, но есть ли смысл, если будет перенос пупка и мини абдомино, так как кожа равномерно не натянется скорее всего.

[Спицын В.И.]

Здравствуйте, нет, только полная абдоминопластика

[Пшонкина С.Ю.]

Добрый день, на фото видно множество растяжек и растяжение пупочного кольца (вероятно может формироваться пупочная грыжа), В прямой проекции сложно понять, как выражен диастаз, есть ли пупочная грыжа или нет, на сколько растянута кожа и какие имеются ее излишки над пупком и ниже пупка, для этого нужен очный осмотр. Если излишки кожи большие, то показана полная абдоминопластика с переносом пупка, если излишков немного, то возможно выполнить абдоминопластику с ушиванием диастаза и иссечением излишков кожи без перемещения пупка. Окончательно определить вид коррекции можно только на очном осмотре.