[stanislava2303]

@cippollino, ну будем знать, спасибо)

[Zlayabelka]

Здравствуйте, у вас потрясающий результат ! Скажите пожалуйста, кто ваш хирург , искала не нашла

[stanislava2303]

@Zlayabelka, здравствуйте и спасибо =) Хирург - Дудкин Виктор Сергеевич. В одном из первых постов были координаты врачей)

[Evrika8231]

Всем привет. Девушки, подскажите, пожалуйста, какую маску послеоперационную купить? Хирург сказал можно посмотреть на Озоне, размер L нужен. А на Озоне их полно. Какую выбрать? Если Olechka0907*читает форум, тоже отзовись))
По чулкам проконсультируйте, плиз, где брать, какой класс?

[Lippia]

@stanislava2303, привет, как твои дела с восстановлением анатомической поверхности моляров? Почитала. Полезная тема!
В итоге композит выбрали?

[stanislava2303]

@Lippia, привет! почти 100% композит.
ортопед не хочет делать керамику именно из-за ее хрупкости на сдавливание и жесткости самой вкладки (недокоронка которая). то есть есть шанс, что я ей буду клацать и могу доклацать до растрескивания. композит будет стачиваться потихоньку, но мягко. надо будет просто периодически реставрировать.
у меня небольшой гипертонус жевательных и привычка в стрессовых ситуациях сжимать зубы. оттуда и гипертонус в общем-то. меня крайний раз в конце марта отпустили до июня гулять, и поработать с психологом, как-то попробовать привычку пофиксить. уменьшить количество стресса в жизни не представляется возможным =) пока не занималась, не до того несколько.

[Lippia]

@stanislava2303, композитные реставрации допустимы при таком обьеме стертости зубов, доктор тебе сказал? Мне тоже больше импонирует композит, но его редко кто у нас делает, как оказалось, предпочитают коронки.

[stanislava2303]

@Lippia, да, допустимы. просто это реально дешевле, композит требует поддержки, т.к. с годами будет стираться. но совершенно допустим, как выяснилось. коронки просто типа надежнее, один раз сделал и забыл, ну и выгоднее, конечно, ортопеду. ортопед мой сам не рад композиту, ему не очень нравится этот вариант, но... он сам же и признает, что керамика не мой выбор по ряду причин.

[Lippia]

@stanislava2303, какой у тебя честный и профессиональный ортопед.

[stanislava2303]

@Lippia, это да, он хорош. и что еще лучше - он с ВНЧС работает. То есть понимает специфику, риски и важность бережного отношения. короче, врач и эстет в одном флаконе. и "врач" там таки на первом месте.

[Lippia]

@stanislava2303 привет! скажи пожалуйста а ты сейчас сплинт носишь? У тебя есть смыкание на молярах? Логически если думать то терапевт ведь не сможет сделать композитом смыкание? Надо чтобы ортопед делал композит, верно понимаю? Мне сказали что делают композитные накладки в лаборатории, по скану челюсти и МРТ внчс в движении, крепит их ортопед. Но перед этим надо носить сплинт. Думала что после ортогнатии можно поставить протезирование на условную паузу, поставив композит у терапевта, параллельно с санацией, но выходит не все так просто.

[stanislava2303]

@Lippia, привет) ношу да. смыкание на клыках, высоты моляров не хватает для смыкания. сомкнуть могу - но это не здоровые смыкание будет.
терапевт может, но оно может вести к дисбалансу прикуса. то есть механически-то сомкнет, но какие будут последствия для прикуса - вопрос хороший.
да, композит делает также ортопед, в лаборатории техником. и да, по скану, и обследованиям ВНЧС. крепит тоже ортопед уже изготовленные техником.
сплинт собственно потому и продолжаю носить =) одна из причин - формирование правильной привычки к прикусу и его высоте.
не просто да поставить ортопедию на паузу после ортогнатии. сплинт - по сути и есть пауза. сплинт мой текущий ортопед и делал по скану челюстей. то есть я с ним могу ходить без протезирования хоть до конца своих дней по большому счету. просто это бред, но по сути натуральная пауза, когда есть желание отдохнуть и результат не протерять и новых проблем не нажить.

[Lippia]

@stanislava2303, да, у меня тоже смыкание на клыках только. спасибо, как ты все четко и системно поясняешь, повезло что у тебя такой же кейс и ты так круто пишешь. Поняла про паузу на сплинте наконец благодаря тебе. Скажи пожалуйста у тебя (и у меня) поскольку была дисталка и сточились моляры, теперь когда челюсть в правильном положении моляры на НЧ, чтобы обрести контакт, будут высокие как колонны, у тебя не так? Будто моляры ниже линии резцов по деснам и чтобы вывести их в контакт с антагонистами на ВЧ нужно их завысить.
Скажи пожалуйста, ты капу постоянно носишь, не теряешь, чистишь в ультразвуковой ванне может внезапно? Интересен твой опыт, у меня были капы после 2х брекетов, не могла их почистить, казалось налет на них, они прозрачный пластик были.

Мне орт предлагает накладки из композита на моляры, потому что капу теряю постоянно, она читает сама мрт ВНЧС (орт-гнатолог, сама себя так не называет).
Скажи пожалуйста тебе ортопед советует удлинить резцы? Была а у пары ортопедов, говорят резцы сточены, надо удлинить, но меня устраивает их длина, зубы крупные, если ещё и удлинить, будет лошадь.

[stanislava2303]

@Lippia, я рада, что информация полезна) дай бог, кто-нибудь тоже найдет ответы на свои вопросы)

у меня моляры довольно сильно сточились в высоту и сверху, и снизу. с линейкой, конечно, не стояла, но моляры примерно в половину высоты от резцов. если наращивать только сверху или снизу - ну да, будут колонны. если и них и верх - будет равномерно. про линию десны - у меня же кривая шпе была совсем кривая, и 5, 6,7 зубы мы тянули вверх. то есть поднимали эту самую линию. это еще до операции и для операции было сделано. так вот, при восстановлении высоты моляров в текущей парадигме они будут вполне приличной высоты, не здоровенные относительно других зубов

каппу я ношу ночью и утром-вечером. реально снимаю только на рабочий день + пару часов в обе стороны. храню ее в пластиковом ярком розовом кейсе, чтобы было заметно. коллега в белом хранил, вечно терял. розовый - потому что совершенно контрастный цвет ко всему, что у меня есть))) то есть дома она вместе с очками в одном месте лежит, берешь очки, видишь яркое пятно и забираешь с собой. за обедом кладешь на стол рядом с телефоном условно и тоже яркое пятно. каппу не теряю, в общем. один раз еще до операции забыла ее в поездке в ресторане, но там как раз кейса не было, в салфеточку завернула, на стол положила, и, естественно, забыла. в общем с тех пор кейс для каппы - лучший друг. если кейса нет - то хана, или на себе, или в кошелек кладу. Но шанс забыть-потерять резко возрастает. кейс для каппы хочу купить еще один на самом деле, в сумку кинуть. дома один для хранения, не дома другой. но это так, уже, возможно, дурью маюсь.

чистка - есть таблетки для чистки капп. от кореги. в принципе, не обязательно именно эти таблетки - у меня сейчас для протезов отбеливающие какие-то. состав там одинаковый примерно, поэтому таблетки для чистки чего-нибудь от кореги я беру какие дешевле в моменте. если вдруг денег нет или смотришь на состав и жаба душит - лимонная кислота порошковая + сода в помощь, они там основа состава. каппу в кружку, таблетку, почти кипятком заливаю это хозяйство, оно стоит остывает до комнатной, затем жесткой щеткой чищу. а после этой процедуру в посудомойку кидаю, в корзину к вилкам-ложкам... налета не остается и в помине, до скрипа отмывается, не портится от таких процедур)) единственное - пигментация от чая, которая уже прям впиталась в пористый пластик, никуда не девается, и убрать ее нельзя никак. ретенционная также обслуживается, она тонкая и прозрачная, плюс пластик не пористый используется, поэтому там даже пигмента нет. про УЗ ванночку думала, но забила. покупать ее, хранить где-то, придумывать, для чего еще применить... мне как-то лень стало с ней морочиться. поэтому таблетки корега и посудомойка)))
первый сплинт я кстати носила когда еще посудомойки в доступе не было, чисто таблетками и щеткой жесткой чистила. в целом тоже ок было, но не настолько "до скрипа". еще была экспериментальная чистка меламиновой губкой. где-то в поездке какой-то. ну тоже вариант, но за его безопасность не ручаюсь, все таки это не пищевая история с губками этими.

если орт сделает накладки из композита - то она знает, что делает, думаю. Если с каппами не складывается - можно и накладки шлепнуть. с накладками даже удобно, когда привыкаешь. я с накладками больше года ходила в сумме. а то и все два... уже не сложу точное время) они только крошиться могут начать, это неприятно, эстетика у моих отсутствовала, а так - очень даже удобно, при формировании жевательной поверхности на них даже жеваться будет вполне прилично. заодно возможность потестить высоту прикуса, понять, с какой комфортно. обычно, как я понимаю, если выводить высоту в идеальные 100% человеку с нашим бэкграундом физически некомфортно может получиться, т.к. на мышцы слишком крутая внезапная нагрузка приезжает. ну и сустав, конечно, тоже не всегда может уже адаптироваться к идеальной высоте, бруксизм и боли могут появиться, причем различного генеза. короче мокап из лаборатории или на композите прям напрямую налепленный - всегда хорошо. И композитный такой вот мокап - why not, тем более если ортодонт будет лепить. просто стороннему терапевту в данной ситуации я бы не доверилась, а ортодонту или ортопеду - пожалуй что да. Просто с накладками есть риск формирования д****ого прикуса, если накладки не дают только одного варианта смыкания. у меня на накладках фактически д****ой прикус формировался. но, повторюсь, это были совсем времянки. то есть перед ними и не ставилось задачи заменить ортопеда, их задача была поддержать ВНЧС перед ортопедом (это постоперационные) и вытягивать кривую шпе (это до операции).

Про резцы. они у меня тоже стертые, там несколько мм точно не хватает. а насколько мы их будем удлиннять - это уже после определения финишной стратегии с молярами буду думать. у меня зубы не крупные, поэтому здесь у меня больше свободы для действий все таки. Были бы крупные.... я бы тоже решала после понимания, а какая там высота финишная у моляров будет.

[Lippia]

@stanislava2303, фантастически детальный ответ, все понятно на 146 проц. ) Тебя не испугать УЗ ванной даже ) кстати в ней можно еще ювелирку чистить. Я в итоге сделала реставрации композитом, контакты поставил орт, бугры сделал терапевт. Композит достаточно прочный и подшлифовывала терапевт часа 2 до комфортного прикуса в общей сложности. Не понимаю как с коронками добиваются сразу 100 проц точности? Там же есть неточности при снятии слепка (ну пусть там 3Д сканирование) , потом техник делает коронки, потом цемент. Допуск 0.1 мм а человек такое чувствует.
Интересно как долго продержится композит, прошлый 15 лет стоял. Рано или поздно надо будет заменить на керамику конечно, но лучше позже.

[stanislava2303]

@Lippia, поздравляю) комфортно стало с композитом с носке и жевании? да и просто с новой высотой какие ощущения?
ну с коронками же мокап. он переделывается. а если сразу без него него.... мне кажется это просто невозможно XD
или мы уже обжегшись на молоке дуем на воду и мелкие изменения в ощущениях фиксируем. плюс уже травмированные суставы - все моментально чувствуется. у здоровых людей, мне кажется, это немного не так с разбега работает. хотя, может, заблуждаюсь.
композит если хорошо сделан никуда не убежит, что ему. полировать его раз в пару лет да и ревизию делать.
я до сих пор не понимаю, чем в реальности керамика так уж сильно от композита с точки зрения пациента отличается. визуально что то, что это делается на любой вкус и цвет. керамика прочнее типа и не сотрется? ну да, но на скол и давление более хрупкая.. показания просто у пациентов разные. но всем массово сватают керамику. бизнес? вероятно. хотя те же виниры не сделаешь композитом, наверное. не положишь таким тонким слоем.
в общем, поздравляю! это ж нифига этап пройден. и можно на некоторое время вообще забыть о всех зубных делах)

[Lippia]

@stanislava2303, спасибо. Да, наконец за 40 лет получить прикус это бесценно. Композит более пористый, темнеет со временем, но как ты верно сказала, керамика более хрупкая. Мне не стало комфортно от мысли что надо делать депульпирование моляров под коронки. Поэтому композит оказался пока лучшим и быстрым решением. Один зуб терапевт с нуля восстановила композитом, был корень и немного стенки, а она за 3 часа (включая депульпирование) сделала зуб. Мне кажется керамика это в большой степени коммерческая история, но более качественная и эстетичная, конечно же. Материалы могут вполне уже конкурировать.
@stanislava2303, а ты не будешь пока делать восстановление зубов, носишь капу?

[stanislava2303]

@Lippia, обнаружить прикус и иметь возможность кусать, жевать, улыбаться - бесценно. просто кто не прошел, тот не поймет) очень рада за тебя)
депульпировать можно и позже. уже по одному и коронку ставить, как уже будет ситуация с разрушением или может и с имплантом. сейчас прикус зафиксирован - и это главное.
про одинокий зуб с нуля - мощно, конечно. осталось скрестить пальчики, что при депульпировании не треснул корень, и что в ноль все удалено) там просто если канал кривой, а он зачастую кривой, как я поняла, никто не может дать 100% гарантий, что точно все мертвые ткани удалены. тьфу-тьфу, что все удачно)

буду, просто пока с остатками бруксизма боремся. я сейчас работаю с психологом с целью убрать паттерн сжатия челюстей в стрессовых ситуациях. а так как работаю в продажах, езжу в плотном потоке городском - сжимаю я слишком часто зубы по поводу и без. поэтому пока и пауза на самом деле. ортопед хочет посмотреть, как отреагируют мышцы шеи на изменения в паттерне движений. если это изменение удастся достичь и зафиксировать результат, конечно. ну и мы все еще никуда не спешим) поэтому буду обязательно, но пока с каппой хожу. вот в июне мы с ортопедом встретимся, посмотрим, найдет ли он изменения =)

[Lippia]

@stanislava2303, терапевт делает прицельный снимок после лечения корней. Пластины кстати мешают снимкам, хорошо что ты их удалила уже. Тоже сжимаю зубы, мне орт сделает капу как поставлю коронку на имплант. Она сказала композит мягкий и бруксизмом ты его все бугры деформируешь, так что твой совет про капу, яркий чехол и мытье в посудомойке мне пригодится, спасибо. )

[stanislava2303]

@Lippia, хорошо, что снимок сделали после лечения) прям вселяет надежду)
а ты пластины удалила в итоге?
вот по той же причине у меня тоже композит в рассмотрении, и, вероятно, он и будет) его носка сравнительно безопасна при бруксизме. но да, забыть и забить будет невозможно.
и таблетки) таблетки корега большие молодцы) на здоровье)