[АлёнаС]

Девочки заранее прошу прощение, если это уже было
1) в каких случаях ставят дистрактор ?
2) если расширяют верхнюю челюсть по небному шву необходима установка дистрактора?
Один хирург предложил мне расширение верхней челюсти сегментарное ( по бокам)
Второй ( тот у которого я буду делать) предложил расширить верхнюю челюсть по небному шву
Пожалуйста поделитесь еще раз те, кому расширяли верхнюю челюсть по небному шву.
Спасибо заранее!

[МарфаВасильевна]

АлёнаС дистрактор необходим в случае, когда челюсть сужена и не отвечает размерам второй челюсти. Взрослым людям ставят дистрактор хирургическим путем, ослабляя срединный шов.

Начиталась, что при открытом прикусе дают поносить сплинт) кто-нибудь из участников его вообще носил?

[Ollienka]

Сообщение от АлёнаС

Девочки заранее прошу прощение, если это уже было
1) в каких случаях ставят дистрактор ?
2) если расширяют верхнюю челюсть по небному шву необходима установка дистрактора?
Один хирург предложил мне расширение верхней челюсти сегментарное ( по бокам)
Второй ( тот у которого я буду делать) предложил расширить верхнюю челюсть по небному шву
Пожалуйста поделитесь еще раз те, кому расширяли верхнюю челюсть по небному шву.
Спасибо заранее!

При расширении верхней челюсти (осеотомия, разрез (распил? как его правильно то) по верхнему небному шву) в полости рта устанавливается дистрактор.
Впринципе, если вам оба хирурга говорят о необходимости расширения то вариантов крайне немного.
У вас какой прикус?
Я ранее считала что только с мезиальным прикусом делают расширение, оказалось нет.
И да, достаточно было посмотреть на слепки, приложить друг к другу их, чтобы понять даже мне, не специалисту ни разу что верхняя челюсть уже нижней.

Сейчас моя ортодонт мне говорит - какой овал, Оля вы посмотрите какой овал! Это звучит с такой же интонацией как будто - "о боже как вы красивы, какая совершенная красота" ну вы понимаете, доктор просто довольна тем, с чем дальше работать но очень искренне.
Овал действительно стал правильным.

[Johanspb]

АлёнаС
Я не девочка, но отвечу. Если делают расширение верхнюй челюсти по небному шву, то после операции ставят на ВЧ аппарат Дерихсвайлера или аналоги. По мне, в таком случае есть минус: при раскрутке винта не только шов расширяется, но и зубы, на которые аппарат установлен, меняют наклон. Как мне показалось, одна подкрутка сразу расширяет шов, но затем, на следующий день, зубы от нагрузки намного наклоняются наружу и шов сужается. Не у всех так, но бывает.
Есть более "правильный" метод расширения аппаратом - когда винт вставляют прямо в разрыв шва, а не на зубы. Тогда происходит именно расширение челюсти, не затрагивая наклон зубов.
Сегментарное расширение ВЧ - это делают во время операции на челюстях: ВЧ разделяют на 2 или 3 сегмента и прикручивают в расширенном виде.
С моей точки зрения, оптимальный вариант тут ставить винт в разрыв небного шва, так делают, вроде, в МГМСУ.

Вопрос ко всем, у кого была двухчелюстная ОП или ОП на ВЧ. У меня сейчас идёт 3 неделя после ОП и при глотании, зевании и жевании иногда происходят похрустывания или щелчки где-то внутри челюсти. У всех так было? За сколько времени это проходит?

[АлёнаС]

Сообщение от Ollienka

У вас какой прикус?

У меня дистальный. И честно говоря я вообще не хочу трогать верхнюю челюсть. Судя по моим слепкам , она у меня не сильно сужена. Но хирурги говорят, что эстетика лица будет лучше если верхнюю челюсть расширить. Но меня эстетика моего лица устроит если просто нижнюю челюсть выдвинуть .
Сейчас фото прикреплю с выдвинутой вперед челюстью, чтобы было понятно что при выдвижении вперед нижней челюсти хорошая эстетика лица и верхнюю челюсть можно и не трогать (я так и хожу в жизни с выдвинутой нижней челюстью и мою проблему/уродство никто не видит)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[natalia19]

МарфаВасильевна, Ollienka, спасибо за ответы))) Ollienka а после оп лицо изменилось в лучшую сторону? Очень сильные изменения? У вас мезиальный прикус?

[Skart]

Johanspb у меня первый месяц челюсти вообще были неподвижны. а вот потом когда начала раскрывать и разрабатывать потихоньку, то при медленном открывании были как бы еле слышные щелчки, даже не щелчки, а какой-то звук тихий, но потом прошел через пару недель. При глотании и жевании ничего не было и на сейчас нет - прошло 3,5 мес с ОП.
ура ура , рот уже разработала на 3 пальца (указат, средний и безымянный)

[Hybris]

АлёнаС мне кажется, если еще расширить ВЧ, лицо будет грубее выглядеть,часть лица начиная от ВЧ на мой вкус -идеальна, а вот НЧ я бы выдвинула чуть-чуть больше, чем на фото, хотя и так тоже очень красиво!!! Не знаю, они как-то по зубам рассчитывают, чтоб они стыковались при выдвижении челюсти. Но если говорить о красоте лица, я бы выдвинула НЧ чуть-чуть больше, чем на фото, если это по прикусу возможно, если чисто решить проблему прикуса, то просто выдвинула бы НЧ. Если бы это была моя ситуация, я бы точно не стала трогать ВЧ , но я сторонник минимального вмешательства и для меня на 1 месте удобство и здоровье, а на 2 месте эстетика, если Вы затеваете это для красоты, то другие критерии.
М.б. они предлагают расширить ВЧ из соображений, чтобы сильнее выдвинуть НЧ, потому что у меня лично визуально ощущение, что НЧ надо бы выдвинуть несколько посильнее, чем вижу на фото.

[АлёнаС]

Hybris да я тоже за то чтобы трогать только нижнюю челюсть.Я когда нижнюю челюсть выдвигаю контакты зубов верхней с контактами зубов нижней совпадают. Если Андреищев категорически будет рекомендовать верхнюю челюсть трогать
То проконсультируюсь еще на всякий случай в Ставрополе у вашего хирурга и в Литве у Симонас Грибаускас.
Но делать хочу все же в Питере у Андреищева.

[Hybris]

АлёнаС просто мне кажется, что если Вам с Вашим лицом трогать ВЧ , то только исключительно для того, чтобы сильнее выдвинуть НЧ.Если увеличивать ВЧ ради улучшения внешнего вида лица при той же степени выдвижения НЧ, что и на фото, то странная формулировка, ибо сама по себе верхняя часть лица прекрасна.
Мне почему-то кажется, что тот, кто советует трогать ВЧ руководствуется тем, что это расширит область манипуляций над НЧ или степень ее продвижения вперед. Потому что точно помню: когда шла на консультацию к хирургу, думала: я попрошу убрать столько-то от НЧ , чтобы лицо выглядело так-то. Думала, что чем сильнее задвинут НЧ, тем красивее будет лицо. Когда я пришла и сказала, что есть ли варианты , насколько задвинуть и т.п., мне сказали:1) я задвигаю ровно настолько, чтобы зубы стыковались так, как у нормального человека без патологии, 2) если тебя волнует эстетика лица и подбородок, то это решается как-то еще, от задвижения НЧ эстетика лица улучшится и подбородок станет смотреться лучше, но если менять размер нижней части лица, то это не та операция. То есть мне сказали, что убирают строго исходя из контактов и смыкания зубов, имею основания полагать, что выдвижение НЧ тоже происходит по тому же принципу. И еще мне сказали, что в моем случае самым идеальным с точки зрения эстетики лица был бы вариант с уменьшением НЧ и выдвижением ВЧ, потому что ВЧ недоразвита впереди по длине.

АлёнаС Еще одна мысль, но это мои исключительно догадки. Я знаю, что Вам делали нос. Я сейчас сделала незначительную манипуляцию над крыльями носа и это дало странный эффект на губу: верхняя губа чуть опустилась и сильнее прикрывает зубы у их основания + выдвинулась вперед, т.к. там какая-то складка образовалась и в профиль стал чуть другой вид. Отек прошел, а такой эффект на верхней губе остался, меня это даже обрадовало, но я думала, что это остаточный отек, пошла к врачу, хотела спросить, нельзя ли так и оставить или что-то подделать, чтоб так и было, т.к. это маскирует мою ВЧ, к моей радости он сказал, что так теперь и будет и это последствия воздействия на нос. М.б. у Вас по фото и в принципе по лицу не видно каких-то дефектов ВЧ из-за ранее прошедшей манипуляции над носом, а на уровне зубов и челюстей они врачам видны?

[АлёнаС]

Hybris возможно вы правы
По лицу не видно каких-то дефектов ВЧ из-за ранее прошедшей манипуляции над носом, а на уровне зубов и челюстей они врачам видны.
У меня помимо ринопластики еще и гель ( гуалуронка ) в губах. У меня наоборот верхних зубов ( при разговоре )из за пухлой губы не видно. А надо чтобы верхние зубки были видны ( это молодит) . У меня при разговоре видны нижние зубы ( это старит) Но навряд ли это исправится после остеотомии нижней челюсти.
После остеотомии челюсти ( челюстей) я хочу сократить по максимуму расстояние от носа до губы ( сделать булхорн)
Вообщем надо ехать к Андреищеву в Питер на очную консультацию. Так как оперироваться я планирую в след году , с поездкой пока не спешу.
Брекеты мне носить не приходиться, так как буду протезироваться. Возможно вместе с остеотомией Андреищев мне сразу имплант поставит для увеличения объема середины лица ( В итоге хочу получить типаж лица беби фейс)

[Montepulciano]

Skart Вы как рот разрабатываете? Упражнения делаете?

[Skart]

Montepulciano специально ничего не делаю, просто жую нормально, когда зеваю, открываю широко рот. ну так пару раз пооткрываю рот пальцами когда зубы почищу, и все.
А! хотя да, еще секс помогает - ну вы поняли о чем я )) тут как бы мой парень готов быть подопытным и внести лепту в разработку челюстей )

[МЕДУЗА ГОРГОНА]

Skart отличное упражнение думаю, у нас у всех парни-мужья только ЗА такую гимнастику

[akinfeev]

Сообщение от P4el

[akinfeev], а почему переделка платная, если асимметрия осталась после первой ОП? Корректирующую ОП должны же делать бесплатно?
И как вы вторую ОП на челюсти без брекетов делали? И через какое время после первой?

P4el, ну вот так. Должны... по-моему, в пластической хирургии никто никому ничего не должен) Вот у меня после рино нос не дышит. Два хирурга смотрели, сказали должен дышать. А он не дышит. И всякие спреи гормональные не помогают. С позиции исправления дыхания хирурги посчитали, что даже платно исправлять нечего. С челюстью хоть не возникло ситуации "-у меня низ лица кривит во всю. -да что вы, он ровный, тут нечего оперировать. даже платно".

Вторую операцию делала без брекетов. Через 1,5 года после первой. На момент операции брекеты были сняты уже год. Хирург сказал, что после операции зубы (7,6,5 на НЧ и 4 на ВЧ) надо будет довести реставрацией/вкладками/коронками.
=======================

Сообщение от Hybris

P4el по-моему, у девушки была основная проблема при остеотомии подбородка, а эта операция с брекетами не связана.

Hybris, я тоже была уверена, что дело с подбородком. Но нет, после КТ перед второй операцией хирург признал, что НЧ стояла криво, а с подбородком проблем нет.
Вообще я считаю, что зря тронула подбородок (его сдвигали вниз). В профиль проблем с ним как не было, так и нет. Анфас теперь подбородок длиннее стал, особенно при улыбке с зубами. На общем фоне не сильно неприятно, но и приятного мало.

Сообщение от Hybris

Как раз если оперировать термином "красиво"-"некрасиво", то мне Ваш подбородок + губы + зубы кажутся ОЧЕНЬ красивыми. У Вас , я бы сказала, вышло красиво, но не симметрично.

Спасибо!) На мой взгляд, проблема и с тем, и с другим.

=======================
АлёнаС, как мне кажется, если есть возможность не трогать ВЧ - не трогайте. Если бы я могла вернуть время назад, я бы оставила ВЧ в покое. На фото с выдвинутой челюстью у вас очень приятный овал лица и чудесный нос! Если такой нос разъедется даже незначительно, мне было бы очень грустно.
А булхорн, думаю, вас украсит.

[Hybris]

akinfeev если он ПРИЗНАЛ, что НЧ стояла КРИВО и до операции она не стояла криво, то возникает всего один вопрос: ПОЧЕМУ ОН НЕ ИСПРАВИЛ СВОЮ ЯВНУЮ ОШИБКУ БЕСПЛАТНО? Это ОЧЕНЬ странно.

Сообщение от akinfeev

Вообще я считаю, что зря тронула подбородок (его сдвигали вниз).

А чем хирург объяснял необходимость задействовать подбородок?

[akinfeev]

Сообщение от Hybris

akinfeev если он ПРИЗНАЛ, что НЧ стояла КРИВО и до операции она не стояла криво, то возникает всего один вопрос: ПОЧЕМУ ОН НЕ ИСПРАВИЛ СВОЮ ЯВНУЮ ОШИБКУ БЕСПЛАТНО? Это ОЧЕНЬ странно.

Hybris, Ну потому что, в принципе, здесь всегда можно найти кого-то еще. Виноватого, в смысле. Например, ортодонт не дотянул зубы до операции (а это верно), не дотянул после (а с ортами мне вообще как-то не повезло - мой "основной" орт даже изначально ничего не сказала мне про возможность операции, приготовилась снимать брекеты с кривых зубов и челюстей, а потом 2 года пыталась исполнить указания хирурга - только ничего у неё не получилось)
Например, я рано сняла брекеты после операции (через полгода). А надо было бороться, искать нового орта, наслаждаться хрустом суставов даже в состоянии покоя (чего никогда не было до операции), тратить бабло и пуститься в пляс от осознания того, что пошел бы пятый год брекетоноски.

И это все верно. И орты никакущие, и я не нашла лучше, и перестала "бороться"...
А у меня опустились руки, когда я увидела, что "не получилось". Единственное, чего я хотела - снять брекеты и забыть всю эту муть.

Я ни в коем случае не виню хирурга в том, как сделана операция. Мне обидно и грустно лишь от того, что мне много наобещали и, в каком-то смысле, развели на больший объем вмешательства.

Сообщение от Hybris

А чем хирург объяснял необходимость задействовать подбородок?

Красивее будет

[АлёнаС]

akinfeev да соглашусь это их " красивее будет" , " улучшиться эстетика лица" развод на который хочется повестись.

[Hybris]

akinfeev странно все, очень странно.

Сообщение от akinfeev

Например, я рано сняла брекеты после операции (через полгода).

Я тоже сняла брекеты через полгода после операции, более того, после операции мы ничего не двигали, т.к. один раз я приехала и мой ортодонт был занят и успел только подправить дугу после операции, второй раз я ему еле объяснила, что у меня 7й зуб цепляется за кость после операции , он сказал, что это не кость , а отек, опять ничего не подвигал и я месяц набивала рот ватой, чтобы не царапалось, потом он согласился, что это кость и снял брекеты с 7к, но опять ничего не успел, а я приезжала к нему из др. города, на что ему было наплевать, в след. раз я приехала и сказала, что хочу все снять. И сняла. . И жалею, что сразу не сняла.Он признал, что функционально все в порядке после операции, но хотел красоту понаводить. Контакты по зубам совпали идеально(хотя меня пугали и другой хирург, и мой ортодонт, что контакты будут ужасные), только зубы несколько кривые (но после операции центр, который был смещен на ВЧ в течение 15 лет совпал с центром на НЧ и хотя бы на уровне зубов центры совпали, хотя центр губы и зубов не совпадают, но это вина моего 2го ортодонта, после которого не совпадали центры обеих челюстей и центр губ и зубов на ВЧ, и эту ошибку частично исправили). А чем плохо, что рано снял брекеты? У Вас видна ассиметрия на уровне не зубов, а именно подбородка, что явно не вина ортодонта, какой бы плохой она не была. Или типа вина ортодонта, что не было центра до операции и хирург не знал, от чего отсчитывать то, что отрезает? В принципе такое могло быть. Мне один хирург именно этим объяснил, что не будет со мной связываться: нет центра и я могу косо отрезать. Второй сделал с таким центром.
Ваш хирург должен был сразу обговорить с Вами, что с такой подготовкой ортодонта он не может качественно оперировать и отказаться это делать или сразу сказать, что может сделать косо из-за неподготовленных зубных рядов. Но никак не после операции говорить, что ортодонт виноват.

О, мой ортодонт, который готовил меня к операции -это что-то, кажется, АленаС его знает(могу путать) и выразилась о нем на каком-то форуме "ни знаний, ни опыта а строит из себя великого человека".
С хирургом они вообще увиделись за день до операции и ортодонт даже в тот день еле-еле изыскал время прийти. Такой занятой человек

Сообщение от akinfeev

тратить бабло и пуститься в пляс от осознания того, что пошел бы пятый год брекетоноски.

По Вашей логике я должна была бы уже давно повеситься. С 5 до 17 лет и с 25 до 28 носила сначала пластинки, потом брекеты. И сейчас подумываю не поставить ли мне их еще раз, но, наверное, не буду, очень удачно губа после коррекции носа закрывает торчащие зубы, так что даже перестает казаться, что они торчат. Неожиданная радость, а так уже подумывала ставить опять, выбирала 4го ортодонта.
Надо бороться до конца!

[Kam4atka]

Девчонки, а кто где делал ТРГ в Москве?