[Танчелла]

@ksencia, потому что выше Натали пьет "уже давно" Атаракс и удивляется, что он никак не влияет на боль)
@ksencia, венлафаксин - совсем другая группа! Он тоже может при длительном приеме удлинять интервал QT (а вот близкий ему по действию дулоксетин этим не грешит), но для лечения боли велаксин не нужно принимать длительно. Оптимально - до полугода. А на практике выходит, что достаточно 3-4 месяца.

[Танена]

@Танчелла, а что Вы думаете про "новый фенотропил" ? выписала мне невролог для тонуса, Я в свое время его принимала пока он не изчез и говорят что в том варианте он был хорош, а сейчас полно препаратов и все они не очень
фенотропил ,нанотропил, актитропил, нооредит,,,
Посмотрела тут биохакеров - молодые ребята совсем до 30 лет -пытаются прокачать мозги себе разного рода добавками,,, Кстати много нового узнала)))

а мне кстати после операции невролог выписала габапентин от боли
кстати тоже от нейропатической боли написано!
И сказала так, что когда у нейронов начинается возбуждение на тему боли, то лучше задавить на корню, чем потом принимать лошадиные дозы,,
Те в моем случае совет был принимать, даже не дожидаясь боли,
И про атаракс уже не от первого врача слышу про его коварность,,,

[Танчелла]

@Танена, хорошо, в целом, к ноотропам отношусь (адепты доказательной медицины сейчас, наверное, презрительно сморщились, так как ноотропы, в большинстве своем, не имеют уровня доказательности "А"). К "чистым" ноотропам осторожно отношусь)) Фонтурацетам (Фенотропил) - он как раз из этих, "чистых ноотропов". Просто потому, что они стимуляторы (психостимуляторы в том числе - в хорошем смысле)
Больше люблю "полимодальные ноотропы', у которых сбалансирован стимулирующий (возбуждающий) и холинэргический (тормозящий, трофический) эффекты: гопантеновая кислота, цитиколин, холина альфасцерат. Много их - ноотропов).
Главное, принимать любые ноотропы в первой половине дня)
Ну и, понятно, что при судорожном синдроме ноотропы категорически нельзя, за исключение того же фонтурацетама (фенотропила) и пантогама, а также при любых состояниях, при которых превалирует симпатическая нервная система (с высокой активностью норадреналина и адреналина)

[Танена]

@Танчелла, вот эти биохакеры, принимая разные препараты с одним действующим веществом видели разные эффекты от нуля до "работает"
фенотропил ,нанотропил, актитропил, нооредит,,,
Более всего хвалили актитропил и предлагали принимать с холином и кофеином
Можете прокомментировать?

ну они для большей усвояемости информации мозгом, а мне чтоб днем не спать!)))))

[Танчелла]

@Танена, вот биохакеры и добавили к "чистому ноотропу" холин и получили "полимодальный ноотроп". И кофеин как психостимулятор - до кучи)
Чтоб днем не спать - сработает))
Я еще назначаю энерготропные препараты ("чтоб днем не спать"), в 1й половине дня, конечно: левокарнитин.
Главное, не переборщить с психостимулирующим действием и ноотропов и энерготропных, в противном случае, начнутся проблемы с ночным сном..
А почему днем хочется спать?
Тоже много различных причин этому.

[Танена]

@Танчелла, вот не найду причину почему спать хочется(
ощущение ,что стала непродуктивна, хочется могзи перегрузить. Сплю часа 2 и встаю могу дальше что то делать например шить. А без сна буду фигней страдать и ничего не сделаю в итоге ни по дому, ни по саду и тд

[Танчелла]

2 часа дневного сна многовато... Это всегда было?
(на всякий случай спрошу, но раз обследовали, то исключали же сахарный диабет, анемию, гипотиреоз?)

[Танена]

@Танчелла, 1,5-2
не всегда, полгода может,,

[Танчелла]

Это на фоне приема каких-то лекарств? Габапентин, например, тоже сонливость может давать..

[Танена]

ничего не принимаю сейчас, кроме БАДов

[Танчелла]

@Танена, я вот выше спрашивала про дообследования для исключения..

[Танена]

@Танчелла, да, все в норме

[Maslena]

@Танчелла, скажи про амитриптилин. Тоже древний препарат. При увеличении дозы (док посоветовала чтоб в туалет ночью не вставала, считает тревога рулит);неполная блокада левой ножки пучка гиса.дозу пью меньшую, чем док рекомендовала. Недели через три пойду на диспансеризацию, сделают экг

Пишут амитриптилин для сердца токсичен

[Танчелла]

@Maslena, амитриптилин при неполной блокаде ножки п. Гиса надо осторожно. Мониторить ЭКГ, хотя бы обычное ЭКГ-исследование. При отр. динамике на ЭКГ - ХМ-ЭКГ и постепенная отмена. А какая сейчас доза? В таблетке 25 мг
Что могу сказать?.. Рабочий, не утративший эффективности как в случае хронической боли, так и при тревожно-невротических нарушениях, депрессию уже им не лечат, конечно. Гипногенное влияние приспособились использовать для нарушений сна

По нарушениям сердечной проводимости - он строго противопоказан при тяжелых нарушениях ритма (полная блокада п. Гиса, полная АВ-блокада)

[Maslena]

@Танчелла, всё нормально было с сердцем. Это возникло при приеме бОльших доз. То есть при 25 мг не было такой штуки.

[Танчелла]

@Maslena, а таблетки в сутки (25 мг) не хватало? Я редко больше 25 мг в сутки назначаю из-за НЯ.
Свет клином на амитриптилине не сошелся, и если средняя терапевтическая доза (25 мг/сутки) не работает, меняю на другой препарат)

[Maslena]

@Танчелла, часто просыпаюсь. Пью 1,5 т. Амитриптилина. + 50мг примерно кветиапина. Если 100 мг кветиапина, то утром спать хочется.
Может что подскажешь?

[Танчелла]

@Maslena, ну заочно неправильно что-то рекомендовать.. Я бы назначила тетрациклик (амитриптилин - трициклик) - Миртазапин.
Миртазапин - тетрациклический АД, противотревожный эффект есть и выраженный. И гипногенный (снотворный) тоже хороший.
Доза начальная 15 мг (половина таблетки), через 3-4 дня переходим на целую таблетку

[katushechka]

Я вклинюсь на секунду. По поводу миртазапина. Ветеринары назначают его животным в терминальной стадии ХПН при анорексии. Сама использовала неоднократно у кошек и собак при полном отказе от корма. Жрать как не в себя начинают лежачие и умирающие от кахексии Жуткое зрелище.
Я бы поаккуратней с ним была. Очень возбуждает аппетит. У людей, подозреваю, та же история

[Танчелла]

@katushechka, про животных интересно! Спасибо!
Про людей: трициклические, тетрациклические повышают (но не у всех), а СИОЗС и СИОЗСН снижают (тоже не у всех, но у большинства) аппетит. Но СИОЗСН/СИОЗС никак не помогут наладить сон..
Если на амитриптилине нет компульсивного переедания, можно миртазапин попробовать (начиная с половинной дозы), я думаю.
Если на половинной дозе будет целевой эффект (снижение тревоги и нормализация сна), то повышать дальше и не надо (во избежание жора)