[Lippia]

@Djeckins, не надо идти к Либину Павлу. Вот просто не надо.возьмите ещё одно мнение, у кого то хирургов взрослых, скажем так. И протез может не надо внчс но и к Либину не надо идти.
Попробуйте может к Дробышеву попасть, или в ЦНИИС к кому то из врачей.

Мнение Шипики надо проверять. Он молодой, увлекающийся и всех хочет , скажем так, тотально высококачественно и безальтернативно спротезировать. Была на приеме у него, такое впечатление произвел. Он даже коллеге своему моляры спротезировал. Увлекающийся специалист.

[Djeckins]

@Lippia, скажите, пожалуйста, а почему Либин нет? Я записалась к Андреищеву еще и к младшему Гурьянову.

[Lippia]

@Djeckins, мое личное мнение про этого специалиста на основе того что слышала про него. Если интересно, попробуйте в лс написать за деталями. Попробуйте хотя бы к Романовскому. Все те хирурги что вы пока называете, приведут вас к радикальному решению, разве что Гурьянов младший руководствуется тактикой «не навреди». Имхо.

[DubeyKa]

Сообщение от Djeckins

Всем привет! Давно меня тут не было. У меня тут происходит очень путающая меня история. У меня назначена операция у Шипики, он считает мне нужно менять суставы и делать коронки.
Моя ветвь с одной стороны короче другой на 5.6мм, что как я понимаю дохрена и это возникло еще при первичной операции (я знаю ветвь справа у меня развалилась во время операции и ее собрали, возможно оттуда это возникло).
И вот каким-то очень странным образом обращаясь вообще по другому вопросу в ЦНИИ я попала к молодым ребятам, которых на КТ озаботили мои суставы и они посоветовали мне обратиться к хирургу Либину Павлу.
Честно говоря, приходила я к Шипике с запросом возможно ли не менять суставы, но он сказал нет, надо менять и делать коронки/протезы.

И вот Либин мне сегодня говорит, мол вы очень ассиметричная, и ваши суставы это следствие и правая сторона дико перегружена из-за короткой ветви и вообще так-то у вас есть судосуставы, да, правый потерял высоту, но он считает что протезирование - последняя остановка и предлагает мне провести еще одну ортогнатию и выравнять ту самую ветвь и другую асимметрию и затем смоделировать сустав сплинтомэлайнерами.

И получается в первой истории я остаюсь в довольно молодом возрасте с двумя протезами ВНЧС и на мои абсолютно здоровые зубы ставят коронки, чтобы компенсировать ту самую ветвь и стабилизировать суставы новые. А в другой предлагают снова пилить челюсти, ремоделировать сустав сплинтом, но зато шанс остаться при всём своем.

И теперь я в раздумьях, ищу может кто-то был на похожем распутье да и вообще буду рада кто оперировал у Шипики мнениям.

Тоже считаю, что Вам стоит сходить за еще одним мнением, попробуйте попасть к ЧЛХ Епифанову Сергею Александровичу НМХЦ им Пирогова . Я в свое время ходила к нему на консультацию по поводу 2х челюстной ортогнатической операции .

[JGh]

Всем добрый день!
Можно обратиться за мнением?
Пришла на консультацию по подтяжке лица, но два хирурга предлагают ортогнатическую операцию - выдвинуть подбородок вперед на 4-5мм, вниз не опускать.

По поводу недостаточности подбородка мне говорят и косметологи, и хирурги.
Я дважды устанавливала импланты, но оба раза удаляла - подбородок становился массивным, удлинял лицо и его уводило влево.

Один хирург предлагает смас плюс генио, второй категорически против смас (пока), но однозначно за генио

[Lippia]

@JGh, последнее фото в авто - это с имплантом? Если без то вполне у вас подбородок хороший и строение лица. Славянское милое лицо бейби фейс. Одно генио не натянет вам ткани. Так понимаю хирурги сейчас увлекаются вместо смас, которая сама по себе технически сложная оп, советуют пильнуть подбородок. Вы же все равно за смас придете потом. Я не вижу у вас явных показаний к генио. Немного обьемные ткани в средней и нижней части лица. Спросите ещё мнение хирургов. Кстати, можно инструментально сделать цефалометрию в «золотом сечении» она покажет отклонения. А не просто «какому то хирургу показалось». Просто для справки, субъективно, без фото: у меня было до как у вас по мягким тканям, была сильная дисталка, мне сделали двух челюстную с максимальным выдвижением в 42 и ткани не натянулись. Ну никто и не обещал. Смас надо все равно будет делать. А у вас только генио. Странные хирурги конечно пошли.
@JGh, вам самой нравится ваш подбородок на вашем лице? Если и делать подбородок, то очень деликатно выдвижение буквально пару мм вперед, потому что профиль вполне гармоничен. Порисуйте сами в редакторе. Изменение костей надо оч тщательно вымерять всегда, сильно меняет лицо.
А косметолог мог бы предложить дренирующие препараты, компактизирующие процедуры а не сетовать на подбородок, это же проще всего.

[JGh]

@Lippia,
Спасибо за мнение)
Забыла подписать фото - первые два, это сейчас. Последнее в машине с имплантом в подбородке, массивно было, ну и влево увело в итоге, все убрала еще в 2021

Если честно, я, наверное, хотела бы выдвинуть челюсть вперед немного. Была на консультации у хирурга, сказал 4-5мм вперед.
Завтра еще к одному иду

Про смас. Я готова! Больше скажу, во вторник сдала все анализы и должна была быть генио плюс смас в среду, но не одобрил анестезиолог (операцию предложили через три дня после консультации на освободившееся место, а я не отменила семавик, не ожидала, что так быстро все будет).

Перенесли через неделю.
И я начала думать, читать, еще на консультации ходить.

На последней консультации хирурга, у кого 7 лет назад делала эндо лба и бровей и очень довольна, хирург категорически отказал в смас, сказал, не торопись, напортачишь ведь.. говорит, сделай генио, иди к косметологу, а через несколько лет ко мне.

Вам со стороны видится, что смас уже нужен?

[Lippia]

@JGh, понятно тогда какой резон у хирурга, тогда верно. Немного подбородок и к косметологу. Нет, как раз как будто смас не нужен. Надо с кожей поработать, со связками. Наверное назначат вам нити pdo, коллаген, полимолочку, узи смас. И что то дренажное. Тут это оффтоп, но по фото будто вы диспластик, нет такого?

[JGh]

@Lippia,
Так экспертно, спасибо!
Нет, про диспластика мне никогда не говорили)

Узи смас - что это такое?
Узи лица мне делали во вторник перед операцией, которая должна была быть в среду. Ничего плохого не сказали, толщина не расстроила узиста, на лице остатки филлера в скулах - единственный раз ставила в 2016

По косметологии - ходила к ним с 22 лет, по-серьезному с 2019 (с 41 года).
Последние годы постоянно Мезовартон, Мезоксантин, Мезоай и рф-лифтинг курсами, периодически Мезоскалпт.
Единственное, что последний рф-лифтинг был год назад, дальше все время био (я не лезу к косметологу, делаю что и когда скажет).

Может, кстати, эти припухлости вокруг рта - может это потому что рф-лифтинг уже год не делали? И вкупе с похудением на 8кг это и дало такие излишки?
Спрошу косметолога


@Lippia,
Как вы думаете, на ваш взгляд, нужно ли эндо средней трети?

Была у 4 хирургов:
Первый отказал в операциях
Второй предложил эндо средней трети плюс липофилинг
Третий - смас плюс генио (не состоялось в среду)
Четвертый- генио и усиленно к косметологу, на смас через несколько лет)

Третий и четвертый очень отрицательно высказались насчет эндо средней трети. Один сказал, что просто смысла нет, ничего не подтянет, другой, что вообще глупости, даже не думай об этом

[EdelW]

@Djeckins, а почему к Клипе не пойдешь с этим вопросом? Все те перечисленные выше тобой хирурги - не надо…. А у тетя есть какие то функциональные признаки - или предлагают оперировать снимки?

[krisss29]

всем привет! я тут новенькая, но много раннее читала форум. Я оперировалась в МГМСУ в 2016 году, была двухчелюстная оп, прикус мезиально-перекрестный.

У меня сейчас выявили проблему, а именно резорбцию верхних клыков. На данный момент не знаю, связано ли это, но по КТ видно, что винты немного вкручены в корни клыков и кости нет вестибулярно совсем.

Может кто-то сталкивался с подобным, или может клыки неправильно ставили во время лечения, буду благодарна любому совету, к кому идти ..;( я в отчаянии уже третий день и не понимаю, что делать дальше.

Также если кто-то удалял пластины спустя долгое время после операции, тоже буду рада если поделитесь, как все прошло.

Всем заранее спасибо !

[DubeyKa]

Сходите к своему оперирующему хирургу в первую очередь , если есть такая возможность.

[Tuzya]

Сообщение от krisss29

я в отчаянии уже третий день и не понимаю, что делать дальше.

Вы на связи с хирургом, который делала Вам операцию?
Если да, то пишите ему, если нет, то ищите как к нему попасть на прием (консультацию).

[Zuccki]

Здравствуйте! Я тоже новенькая на форуме, 12 октября мне провели двучелюстную операцию (дистальный был), делали сегментарную остеотомию верхней и классику внизу, без подбородка. И вот на сегодняшний день у меня на нёбе языком ощущается дефект слизистой, а при попытке ротовой ванночки справа то, чем полощу рот, выходит через правую ноздрю. Вчера был первый прием у ортодонта, поменяли дугу, сказали, что свяжутся с хирургом, но я хотела бы всё-таки узнать, сталкивался ли кто-то здесь с подобным и чего мне ждать - повторной операции или есть шанс, что само срастется. Уши тоже стали реагировать, особенно если глотать часто (а глотаю часто, потому что скапливается по задней стенке)
Буду рада любым ответам.

[stanislava2303]

@Zuccki, 12 октября это менее 2 недель назад... у меня еще месяц с ОП вода просачивалась в нос ,и одно из важный требований врача было не создавать давление, не чихать, не сморкаться, ничего не должно было как-то что-то смещать.
также месяц все было связано резинками, рот открыть чтобы ложку просунуть была проблема, не то что дугу поменять...
также ортодонт подключился через 3 месяца после операции.

[Lippia]

@Zuccki, у вас мало времени прошло. После отпиливания верхней челюсти действительно может так быть. Сморкаться нельзя, вниз головой тоже. Сходите на прием к хирургу для успокоения.

[Zuccki]

Сообщение от stanislava2303

@Zuccki, 12 октября это менее 2 недель назад... у меня еще месяц с ОП вода просачивалась в нос ,и одно из важный требований врача было не создавать давление, не чихать, не сморкаться, ничего не должно было как-то что-то смещать.
также месяц все было связано резинками, рот открыть чтобы ложку просунуть была проблема, не то что дугу поменять...
также ортодонт подключился через 3 месяца после операции.

Тогда я более-менее спокойна, просто переживала, не придется ли другую операцию делать, на работу второго ноября выхожу, было бы очень некстати…

По резинкам - у меня суставы больные, от жесткой фиксации на стенку лезла эту пару дней от выписки до приема. Вчера ортодонт разрешила днём по возможности, а ночью обязательно в них, полегче стало.

Сообщение от Lippia

@Zuccki, у вас мало времени прошло. После отпиливания верхней челюсти действительно может так быть. Сморкаться нельзя, вниз головой тоже. Сходите на прием к хирургу для успокоения.

Не сморкаюсь, рот тоже уже не полощу (не надуваю) от греха. Послезавтра швы снимать, надеюсь, врач там будет мимо проходить (снимает ординатор, подозреваю)

[Lippia]

@Zuccki, неприятные ощущения в ушах могут быть пару месяцев.

[stanislava2303]

@Zuccki, Вы отважная, через 20 дней после операции выходить на работу...
удачи Вам!
то, что Вы описываете на данном сроке - совершенная норма. Будет ощущение, что оно там двигается, болтается и так далее. уши хлюпать будут пару месяцев. как будто там что-то давящее туда-сюда ходит. из носа протекать будет. дефект на слизистой может даже полностью не уйдет совсем, но это будет незначительное и ни на что не влияющее. а может и целиком уйдет. короче рано пока переживаете) сил Вам)
просто очень нежно отнеситесь к себе пока, и действительно, посетите хирурга для успокоения. посмотрите КТ постоперационное.