[blackdi]

Добрый день, подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с отсроченными отеками филеров? Не проходят уже больше года. Я так понимаю, решение - только удалять? И если у кого-то была такая ситуация и Вы удаляли, потом ставили новый филлер?

[Irina_nik06]

@blackdi, Основная цепочка «гидрофильность ГК → дополнительное удержание жидкости + возможное нарушение лимфовенозного оттока → длительный отёк» подтверждается клиническими исследованиями. В частности, в серии из 17 пациентов ультразвуковое исследование выявило признаки нарушения венозного оттока, а после растворения филлера наблюдалось его восстановление.
PubMed
Periorbital venous stasis may be involved with filler induced malar edema-A duplex ultrasound-imaging-based case series
октября 2, 2023
PubMed
Late-onset periorbital edema in patients with a history of facial hyaluronic acid injection: A review on diagnosis and management.
сентября 20, 2024

Обратите внимание на Лонгидазу. Это тоже гиалуронидаза, как и Лидаза, но соединённая со специальным полимерным носителем, который защищает фермент от быстрой инактивации и продлевает его действие.

При этом Лонгидаза обладает ещё и противовоспалительными и противофиброзными свойствами. А это особенно интересно, когда филлер годами находится в тканях, удерживает воду и потенциально способствует нарушению трофики и формированию фиброзных изменений.
В официальной инструкции к Лонгидазе отдельно заявлено, что препарат **не повреждает нормальную соединительную ткань, а способствует разрушению патологически изменённой соединительной ткани в области фиброза**.

Есть опубликованные работы по применению Лонгидазы для разрушения ГК-филлеров, устранения отсроченных отёков и в комплексной терапии сосудистых осложнений.

То есть, актуально и при остатках филлера и при уже имеющемся изменения окружающих тканей.

Есть убедительные догадки)) что филлеры ГК как правило всегда дают такую вот отечно-пастозную картину.. исключение - единицы счастливчиков, которые могут их «носить» без всех этих утяжелителей…

[Monika12183]

Сообщение от blackdi

Добрый день, подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с отсроченными отеками филеров? Не проходят уже больше года. Я так понимаю, решение - только удалять? И если у кого-то была такая ситуация и Вы удаляли, потом ставили новый филлер?

Добрый день, я столкнулась с отсроченным отёками,под одним глазом удалила гиалуронидаза и тут тот случай, когда гиалуронидаза убрала и изменённую соединительную ткань и образовался провал, под другим убрала остатки Филлера с помощью плазмы prp cortexil, ушло ровно, но это в течение 4 месяцев.

[Елена73]

@Monika12183, а кортексил на провал никак не подействовал? Или туда не колола?

[Monika12183]

Сообщение от Елена73

@Monika12183, а кортексил на провал никак не подействовал? Или туда не колола?

На провал в плане заполнения никак не подействовал,качество кожи улучшил.

[Irina_nik06]

@Monika12183,
Вы пишете, что гиалуронидаза убрала «измененную соединительную ткань», и преподносите это как осложнение. Но патологически измененная соединительная ткань — это не то же самое, что здоровая!

Если речь об отечно-фиброзном матриксе, измененном вследствие длительного присутствия филлера, то уменьшение его патологических изменений и избыточного удержания жидкости как раз и является желаемым результатом лечения.

Лонгидаза обладает не только гиалуронидазной активностью, но и заявленным противофиброзным действием. Ее фермент связан с полимерным носителем, который защищает его от быстрой инактивации и продлевает действие. Препарат воздействует на гликозаминогликаны межклеточного матрикса, снижает его вязкость и способность удерживать воду, способствует уменьшению отечности и изменению свойств фиброзной ткани.

При этом гиалуронидаза не является ферментом, расщепляющим коллагеновые волокна или уничтожающим жировые клетки.

И откуда вообще уверенность, что вам вводили именно чистую гиалуронидазу? Вы знаете точный препарат, состав, дозировку? Можете исключить использование ферментных комбинаций, например PBSerum Triada, содержащей также липазу и коллагеназу?

В отличие от гиалуронидазы, Cortexil не является проверенным средством для растворения стабилизированных филлеров. Более того, PRP способна как подавлять, так и стимулировать процессы фиброзообразования в зависимости от состояния клеток и тканевого окружения. Ее действие на уже патологически измененный матрикс после филлера не изучено.
Теперь Cortexil PRP. Это совершенно другой механизм. Мы вводим смесь собственных тромбоцитов и их биологически активных веществ, иногда с примесью лейкоцитов и эритроцитов. Причем ее состав зависит от исходных показателей крови и способа приготовления.

А что, если у человека уже есть иммуновоспалительное заболевание, о котором он пока не знает? Какой ответ дадут измененные ткани вокруг филлера на дополнительную стимуляцию факторов роста? В одних экспериментах PRP подавляла фиброзные процессы, в других - наоборот, усиливала образование миофибробластов и коллагена, то есть стимулировала образование фиброза.

От чего зависит, какой именно эффект возобладает у конкретного человека? От состава PRP, состояния тканей, активности воспалительных процессов и множества взаимодействующих биологических факторов. Надежно предсказать результат невозможно. Особенно когда речь идет об уже патологически изменённом матриксе. По сути, это биологическая лотерея.

Именно поэтому Cortexil нельзя считать универсальным средством устранения стабилизированной ГК и постфиллерного фиброза. Его действие на уже патологически изменённый матрикс предсказать гораздо сложнее.

Кроме того, речь ведется об области малярных отеков, здесь отдельно нужно обозначить, что в июне 2026 года был опубликован систематический обзор осложнений PRP, в котором собраны 10 случаев потери зрения после инъекций из семи публикаций.

Наиболее часто осложнения возникали после инъекций в межбровье и лоб. Описаны также случаи, связанные с носогубной областью и процедурами возле глаз.

Механизм — случайное попадание материала в артериальную систему с последующей закупоркой сосудов глаза. В ряде случаев зрение не восстановилось.

PubMed Central (PMC)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Monika12183]

Сообщение от Irina_nik06

@Monika12183,
Вы пишете, что гиалуронидаза убрала «измененную соединительную ткань», и преподносите это как осложнение. Но патологически измененная соединительная ткань — это не то же самое, что здоровая!

Если речь об отечно-фиброзном матриксе, измененном вследствие длительного присутствия филлера, то уменьшение его патологических изменений и избыточного удержания жидкости как раз и является желаемым результатом лечения.

Лонгидаза обладает не только гиалуронидазной активностью, но и заявленным противофиброзным действием. Ее фермент связан с полимерным носителем, который защищает его от быстрой инактивации и продлевает действие. Препарат воздействует на гликозаминогликаны межклеточного матрикса, снижает его вязкость и способность удерживать воду, способствует уменьшению отечности и изменению свойств фиброзной ткани.

При этом гиалуронидаза не является ферментом, расщепляющим коллагеновые волокна или уничтожающим жировые клетки.

И откуда вообще уверенность, что вам вводили именно чистую гиалуронидазу? Вы знаете точный препарат, состав, дозировку? Можете исключить использование ферментных комбинаций, например PBSerum Triada, содержащей также липазу и коллагеназу?

В отличие от гиалуронидазы, Cortexil не является проверенным средством для растворения стабилизированных филлеров. Более того, PRP способна как подавлять, так и стимулировать процессы фиброзообразования в зависимости от состояния клеток и тканевого окружения. Ее действие на уже патологически измененный матрикс после филлера не изучено.
Теперь Cortexil PRP. Это совершенно другой механизм. Мы вводим смесь собственных тромбоцитов и их биологически активных веществ, иногда с примесью лейкоцитов и эритроцитов. Причем ее состав зависит от исходных показателей крови и способа приготовления.

А что, если у человека уже есть иммуновоспалительное заболевание, о котором он пока не знает? Какой ответ дадут измененные ткани вокруг филлера на дополнительную стимуляцию факторов роста? В одних экспериментах PRP подавляла фиброзные процессы, в других - наоборот, усиливала образование миофибробластов и коллагена, то есть стимулировала образование фиброза.

От чего зависит, какой именно эффект возобладает у конкретного человека? От состава PRP, состояния тканей, активности воспалительных процессов и множества взаимодействующих биологических факторов. Надежно предсказать результат невозможно. Особенно когда речь идет об уже патологически изменённом матриксе. По сути, это биологическая лотерея.

Именно поэтому Cortexil нельзя считать универсальным средством устранения стабилизированной ГК и постфиллерного фиброза. Его действие на уже патологически изменённый матрикс предсказать гораздо сложнее.

Кроме того, речь ведется об области малярных отеков, здесь отдельно нужно обозначить, что в июне 2026 года был опубликован систематический обзор осложнений PRP, в котором собраны 10 случаев потери зрения после инъекций из семи публикаций.

Наиболее часто осложнения возникали после инъекций в межбровье и лоб. Описаны также случаи, связанные с носогубной областью и процедурами возле глаз.

Механизм — случайное попадание материала в артериальную систему с последующей закупоркой сосудов глаза. В ряде случаев зрение не восстановилось.

PubMed Central (PMC)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Провал, которого не было до введения филлера, жуткое жжение в зоне введения фермента в течение трёх месяцев и пигментированная кожа-это не считается осложнением? Препарат у меня был липорэйз или липораза (не знаю как правильно), в каком разведении -знает только врач, которая колола, около 0.03 мл. Я не пропагандирую prp, и не топлю гиалуронидазу, а лишь рассказала свою историю. И то что гиалуронидаза растворяет свои ткани, убедилась на себе лично, а не научных исследованиях, которые утверждают, что гиалуронидаза не расщепляет коллагеновые волокна и жировые клетки. В итоге липофил подглазничной области, на УЗИ врач Филлера не обнаружил ни под одним глазом.
АИТ у меня присутствует , о его наличии я узнала гораздо позже применения prp.