[RU]

А куда устанавливать хирургу ЛЕГЧЕ (под железу или по мышцу)? Может он посоветует то, что ЕМУ легче? Или нет большой разницы? Я так говорю потому, что я консультировалась у одного по поводу рино и он сказал, что будет "открывать", хотя можно было и закрыты, просто так было легче !
И еще вопрос. Что значит комбинированный доступ? Одну через подмышку, а другую по ареоле? А они не будут разве потом по разному смотреться? Да и период оседания разный. А?

[Laurita]

На сколько я знаю, бывает комбинированная установка (частично под мышцу верхний край, низ под железу), а вот доступ на обеих грудях обычно выбирают одинаковый

[Миа]

RU, комбинированной может быть установка. Это значит, часть имплантанта помещается под мышцу, часть - под железу.
А доступов бывает 3: по ареоле, через подмышку и под грудью. Еще бывает через пупок, но это уже экстрим.

[Lirena_]

у меня вот были низкопрофильные круглые и никуда они к сожалению, не осели... а по мягкости... не знаю,нас с сестрой наши анатомические на ощупь устраивают (наших мужчин тоже). И это радует!
а что касается комбинированного доступа, то звучит странно- доступ, я так понимаю, всегда один, а способ установки-другое дело. Способ, при котором часть импланта находится под мышцей, а часть под железой, называется "установка имплантов под мышцу". Не комбинированная, а просто под мышцу. При этом мышца подрезается,приподнимается и под нее подводят имплант. Назад ее(мышцу) не пришивают. Ну не может она закрыть весь имплант, не хватает ее на это. Именно по этому нижняя часть импланта остается непокрытой мышцей, а только железой.Вот... А установка импланта под железу - это когда мышцу не режут.

[Sabiwa]

Lirena_, комбинировано - это именно часть под мышцу, часть под железу, под мышцу - значит полностью под мышцу, под железу - это полностью под железу.

[Lirena_]

дело в том, что полностью имплант под мышцу поставить нельзя. Делается это лишь в том случае, когда нет груди. совсем. По каким-либо причинам. Тогда под мышцу вводят наполняемый имплант, мышцу зашивают и накачивают. Там своя специфика. Но если имплант поставить таким вот образом под мышцу, то грудь будет что сверху, что снизу плавно перетекать к соску. А для того, чтобы сформировать складку под грудью, мышцу НИКОГДА назад не пришивают. Таким образом, при постановке импланта под мышцу нижняя часть импланта ВСЕГДА находится под железой. Так к чему морочить людям голову "комбинированным" методом, если это и есть "под мышцу"? Все остальное- технические сложности, которые нас, простых обывателей, не касаются. Мне однажды один хирург, перед тем, как я сделала последнюю подтяжку,сказал, что сформирует мне под грудью "балкончики" из мышцы под имплантом, а то он у меня под железой. Я перепугалась и пошла по врачам- у трех была. Отсюда эти мои познания. И, как сказал один из них, операция на груди-это не операция на головном мозге. ВСЕ способы уже извесны и уже никакие ноу-хау к рассмотрению не принимаются. Словосочетание "комбинированный метод"- это тоже самое что и "под мышцу", просто некоторые хирурги говорят именно так. Но суть то от этого не меняется. Безусловно, я не истина последней инстанции, но ведь можно позвонить своему хирургу и спросить у него...

[Катерина]

Lirena, насколько я знаю, комбинированный - часть под мышцу и часть под железу. А вот под мышцу - это когда часть имланта под БГМ, а еще подшивается типа сбоку какая-то косая мышца. Могу безбожно путать, потому что в подробности не вдавалась (оно мне не надо), знаю только, что такой способ тоже есть и что задействованны там две разные мышцы.

[Ханна]

А мне Блохин так же объяснил, когда я его на консультации спросила поставят ли комбинированно или полностью под мышцу. Он спросил, что значит полностью? Говорит, напряги-ка мышцу. Я напрягла. Спросил, ну и как ты себе представляешь весь имплант под неё запихнуть?

[Lirena_]

ну конечно, наверное существуют разные методы, но я о БГМ говорила....

[Роза]

Здравствуйте, девочки! Я не могу понять, как так получается, что когда устанавливают имплантат частично под мышцу, он из под нее не выскальзывает вниз, например при ее напряжении?

[Lirena_]

я не хирург, но мне мой доктор сказал, что просто так имплант под мышцу не поставить, для этого ее нужно предварительно растянуть... не знаю. Девочки, ну а среди нас есть кто-нибудь, кому поставили целиком под мышцу? а то получается какая-то беспредметная дискуссия... но вопрос именно в том, чтобы точно знать КАК установлен имплант, не то что доктор сказал, а КАК установил. Потому что у меня, например, стоит "под мышцей". А фактически комбинированно. Отзовитесь у кого как?

[Sabiwa]

Lirena_, полностью под мышцу любит ставить хирург Таир Алиев, у нас в галерее есть девочка от него, не помню ник.

И чтоб разговор не был совсем беспредметным - вот ответ Павлова в консультациях о плюсах и минусах различных мест установки импланта:

Ретромаммарный способ (под железу):
Недостатки – Большой риск визуализации и пальпации кромки имплантата, помехи при маммографии, больший риск возникновения капсулярной контрактуры (Бейкер 3-4 ст), рябь в верхнем полюсе, в общем все признаки «имплантированной груди».
Преимущества – Хороший интраоперационный (во время операции) контроль за формой груди, более короткий и лёгкий восстановительный период, отсутствует деформация при напряжении большой грудной мышцы, техническая простота операции, возможность поставить имплантат большого объёма (сомнительный плюс).
Полностью субмускулярный (целиком под мышцу):
Недостатки: Смещение имплантата латерально с течением времени, увеличение кливиджа, меньший интраоперационный контроль за формой груди, более длительный и болезненный послеоперационный период, возможна деформация груди при напряжении большой гр. Мышцы (бгм), риск смещения имплантата кверху, требуется большее время для формирования «окончательной» формы груди (дольше ждать результата), технически более сложная операция.
Преимущества: есть дополнительное тканевое покрытие в виде мышцы, что исключает контурирование имплантата и снижает риск пальпации (прощупывания), меньший риск капсулярной контрактуры, нет помех для маммографии.
Двуплоскостная установка с отделением нижнего края большой грудной мышцы:
Недостатки: больший риск визуализации и пальпации кромки в нижнем полюсе (По сравнению с субмускулярным). По сравнению с ретромаммарным - более сложна технически.
Преимущества: по сравнению с ретромаммарным – меньший риск визуализации и пальпации кромки, исключено наличие «ряби» в верхнем полюсе (за счёт дополнительного тканевого покрытия), меньше помех для маммографии, меньший риск капсулярной контрактуры, более естественная форма груди при тканевом дефиците.
По сравнению с полностью субмускулярным: меньший риск латерального и ротационного смещения имплантата (за счёт отделения нижнего края бгм – меньшее давление мышцы на имплантат), лучший интраоперационный контроль за формой груди, более короткий и лёгкий послеоперационный период, отсутствие или незначительная деформация при напряжении бгм, более чёткая инфрамаммарная складка.

[Nikka]

Катерина, а у тебя есть фотографии работ Рыбакина, где установка комбинированная? Под железу - полно, а вот ентого - упс

[Катерина]

Обычно он устанавливает под железу.

[Nikka]

я знаю, что обычно так...а есть ли фотографии именно комбинированной?

[Чика]

Здравствуйте,девочки!
До этого я только читала форум "не встревая"т.к вроде все было понятно ,но на этой теме я вообще запуталась
Оперировалась неделю назад у АВ, и он мне сказал что "это" под мышцу...А здесь говорят ,что он так не делает :mad0: ,типа только под железу...
Может быть все же "под мышцу" это и есть "комбинировано",т.е. так выражаються некоторые хирурги?

[Sabiwa]

Чика, велкам! Переживать не стоит, АВ, как и многие хирурги, выбирает способ установки в зависимости от физиологических особенностей каждой пациентки. Раз у тебя "под мышцу", значит в твоем случае надо было ставить именно так а насчет "почти полностью" или "комбинированно" можно будет уточнить у самого хирурга

[Ольга22]

Чика а мне Ры говорил, что будет ставить комбинированно, а теперь сама не знаю как у меня. Одна девушка носила ему моё фото, показала пример груди, которую она хочет, так он посмотрел и сказал, что это под железу

[Катерина]

Чика, под мышцу в данном случае значит комбинированно. Ставит он и так. Одной моей знакомой при мне так делал и показывал мне разницу (т.е. что под мышцу поставить ничуть не сложнее, чем под железу). Так что лучше просто не забивай себе голову подобными вопросами.

[Чика]

Катерина, я и стараюсь не забивать.., но увидев здесь Юлькину ссылку про способы комбинированной установки :

"Вот два варианта комбинированной установки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] "

...А-а-ааааааааааа! у меня кажется второй, самый страшный , потому что у меня в межгрудной складке сплошной синяк в виде вертикальной полосы 5 на 15 см...
Девочки, скажите, у когонить так было?