[puzaka]

Лучше конечно индивидуально подобранные чулки, чем не пойми как намотанные бинты. Без опыта самой сложно правильно бинты намотать, и медсестры часто сами не знают, как правильно. В любом ортопедическом салоне подскажут, как подобрать чулки для операции.

Выше было верно сказано, проконсультируйтесь у гематологов, пусть свое заключение дадут.

Вообще странно, что не требуют в обязательном порядке.

Меня очень покоробили слова пластич. хирурга "Мы вас не возьмем, т.к. у нас нет реанимации, положенной в такой ситуации" Имелось в виду, что уже был случай тромбоза. За себя я рада, а вот за других....

Рассказываю. Ни в каких стандартных анализах у меня никак не проявлялась моя тромбофилия. О ней я узнала, когда обследовалась у гинекологов-репродуктологов по совсем другой проблеме (так и попала к гематологам), ну и так сказать сегодня пластич. хирургам "повезло", что я уже имею тромбоз. А вот если бы я захотела красивую грудь до того, как все случилось.... страшно подумать. Ну вот и после первых естественных родов в 20 лет никто ничего и не подозревал, все случилось годами позже.
В 2009 (мне 32 было) после кесарево тромбоз случился. Теперь хроническая окклюзия подвздошной вены (тромб там на всегда).

Поясню - наследственно-обусловленная тромбофилия практически никак себя не проявляет в обычной жизни, но повышает риск тромбообразования при обширных ранах, операциях, бывает причиной бесплодия или проблемы с вынашиванием и т.д. Конечно это не часто, (хотя уже много людей с таким диагнозом и последствиями встречала), но мне сегодня от этого не легче (((

Имею... ужасный живот, как в 5-6 месяцев берем. Вот это засада.... Несколько врачей честно отказались, один запугал некрозом по всей площади живота (мол из-за нарушения кровообращения не приживется кожа), три врача согласились, но единого мнения не было - все три разное сказали. Три года назад в 1-ой гор. хирурги согласились делать (я там у флебологов на учете), я все анализы сдала, назначили операцию и тут началось.... то голова, то опа, то простуда, то нерв защемило, сказали - "ну тебя!" ))))))

А сейчас остро встал вопрос с пупочной грыжей, появились болевые ощущения и меня опять на Ленинский отправили. Делать что-то точно надо, но теперь хирурги в сомнении ЧТО КОНКРЕТНО? но об этом уже не здесь, хотя пока не понимаю куда мне тут с этим )))))

[NAT]

puzaka, может быть вам обсудить все риски и возможности предстоящей операции с квалифицированным гематологом?
У меня этот диагноз вылез при подготовке к оп на ногах, все показатели анализов до этого были в рамках нормы, а тут попросили Д-димер сдать и он зашкалил. Порекомендовали гематолога, она отправила на углубленные анализы по свертываемости в специализированную лабораторию и по их результатам и выяснилось, что имеется генетическая тромбофилия. Но гематолог сказала, что пока все в спокойной стадии, операцию разрешила. Правда первая клиника все равно отказалась делать, другая сделала без проблем. Осложнений не было, но я для профилактики колола 10 дней спец. препарат ( опять же по рекомендации гематолога).
Мне кажется, вам тоже надо при принятии решения опираться все-таки на мнение гематолога, а не только хирургов.

[КатяКатяКатя]

Объясните мне, неразумной, какой компрессии все таки надо брать на увеличение груди?

[аня]

Девушки, у меня через месяц подтяжка с заменой имплантов, 2 года назад был тгв с полной реканализацией. Сегодня ходила к флебологу навсякий случай, опять у меня там тромботические массы. Написал - противопоказаний к оп не выявлено. И тут же пишет - риск тромбоэмболических осложнений высокий. При этом рекомендует только компрессию носить. Спросила про детралексом и тп, говорит нет смысла. Чтото я не поняла?!!
Риск высокий, но операцию разрешаю. Странно.

[tech]

аня, операцию разрешил так как на момент его осмотра тромбоза ГВ по результатам исследования нет (ТГВ является противопоказанием к операции). Риск ТЭЛА высокий так как уже был тромбоз и он может снова сформироваться. Гарантий никто не даст.

[аня]

tech, спасибо за ответ, в том то и дело, что 2 года назад после лечения была реканализация, сейчас вроде как рецидив, прочитала, что он бывает у 20% после лечения. По результату узи " задние большеберцовые вены частично заполнены гиперэхогенными тромботическими массами, частично сжимаемы пои компрессии датчиком, реканализация 20% пристеночная".

У нас в деревне туго со спецами. Доверия этому центру флебологии нет, знаю не понаслышке. Сама моталась в Москву в ЕМЦ клинику сердца и сосудов, там тогда и подтвердили тромбоз и назначили лечение.
Короче, нет доверия местным врачам, как поступить не знаю.
Я же не сказала флебологу, что у меня эстетическая ОП. Сказала, что операция на грудь по показаниям. Так оно конечно и есть. Мне ответили - ну раз оперции не избежать, то выбора нет, надо делать.

[tech]

аня, если описаны массы гиперэхогенные в вене, то скорее всего они старые остаточные после первого тромбоза. Но (!) если смотрели разные специалисты 2 года назад и сейчас, то ... возможна путаница в оценке свежести тромбоза. Неужели вы хотите рисковать? Операция по показаниям на молочной железе это только удаление новообразования. Все остальное баловство. А, не увидела про замену импланта.В общем надо показать заключение флеболога оперирующему хирургу и ждать вердикт.

[Bambina_Mio]

Девушки, а если не было никогда проблем с тромбозом, плюс проходила обследование год назад в роддоме, там как УЗИ, вены на ногах проверяли, все в порядке. Можно ли без чулков идти на операцию? Последние две операции по 1,5-2 часа под наркозом были и без чулков, теперь прочитав тему боюсь, не наврелила ли себе?

[аня]

Bambina_Mio, можно и без чулков, если показаний нет. Мои первые 2 оп на грудь тоже были без них.
Тут еще и от возраста степень риска.
Оденьте, это же не проблема, и Вам спокойнее будет.
В этом деле лучше перестраховаться, я так считаю.

[Ssveto4ek]

Так много читала про компрессионные чулки и только сейчас поняла зачем отверстие на операционных чулках - совсем не для того, что бы кожа дышала или для удобства. Это нужно, чтоб анестезиолог видел состояние пальцев ног (побледнение, посинение и т.д.). Во время беременности отекали ноги, были именно венозные отеки, подобрали по размеру (строго) чулки и , о чудо, отеки исчезли и чулки совсем не мешали, хотя к вечеру хотелось уже снять. Но на ОП однозначно надену эти самые чулки , лучше перебдеть

[esssperanza]

Я чулки сняла сразу после операции, жуть как в них было неудобно, к тому же я не знала что их надо долго носить. Ноги на следующий день покрылись огромными синяками, которые сходили 1,5 месяца. От куда могли взяться синяки? Операция была на лице.

[аня]

esssperanza, но не от компрессии чулками точно.
Может одевали так неаккуратно с непривычки и травмировались? А может перекладывали во время наркоза? Странно конечно. Спросили бы у дока.

[esssperanza]

аня, думаю перекладывали так, а у меня склонность к синякам.

[Mandarinovna]

Девочки, а скажите , мне впервые перед опи сделали узи вен и с поверхностными все ок, но на правой ноге есть варикоз глубокой вены и вены вооьще для моего роста широковаты он сказал. На левой ноге клапанов каких-то нет . Тромбоза нет слава Богу, какие -то атеросклеротические бляшки нашел, сказал рано в 30 лет начинается. Не сделал доплер. Опи разрешил в чулках и сказал никакой химии типа фраксипарина тоже не надо(но это не ему решать). А я все равно на измене-так страшно было слышать, что не все прекрасно. Во время беременности был повышен д димер я колола гемопаксан. Может сейчас тоже его сдать? По анализам все ок троибоциты только 344, но на моиент сдачи анализов я 2,5 недели как сделала будхорн, может от этого они повышены, ведь в конце сентября все было ок. И доплер мне врач не сделал-он помогает выявить тромбы? Вдруг что пропустил? Может еще раз пойти только сказать чтоб с доплером смотрел? Так нервничала, что ночью панические атаки были вооьще поспать не удалось

[tech]

Mandarinovna, последние много лет стандартом обследования любых вен является дуплексное или триплексом сканирование, которое включает в себя исследование в допплероском режиме для оценки работы клапанов. Без допплера оценить работу клапанов не возможно. Варикоз глубоких вен в природе не существует. Варикозное расширение бывает только в поверхностных венах. Смысл туда идти и просить? Может у них на аппарате на котором вас смотрели нет этого режима. Ищите где смотрят дуплексное или триплекснле сканирование вен. В Москве много где смотрят.

[Mandarinovna]

Я 6200 отдала пусть смотрит как надо. Но я сама же видела эти клапаны. Створки такие.

Я же правильно с беременности помню, что доплер я бы услышала по звуку и там цвет красный синий? У них какое-то новое оборудование просто мне каж врач считает себя супер крутым и без доплера ему все ясно

[Mandarinovna]

вот что он написал. Я когда прочитала слово окрашивается, полезла в инет, до меня дошло что доплер должен был бытб но его не было. Может сейчас другой он по виду и я гоню?

[Mandarinovna]

И странно, он же мерил эти вены, почему размеры не записал? Должен был? В динамике например смотреть растут или нет. Или с венами так не делают?

[tech]

Mandarinovna, все нормально, судя по картинке протокола у вас было правильное исследование с режимом ЦДК ( допплер). Возможно врач просто отключил звук и оценивал проходимость и клапаны по изменению цвета (красный синий). Диаметр вен измеряют не всегда , смысла в этом в вашем случае нет. Динамику оценивают по расположению притоков и другим параметрам. Не беспокойтесь, нормальный протокол.

[Mandarinovna]

Спасибо огромное! Просто монитор второй был напротив меня и я не видела красок, кроме черно-белых, вот и смутило, что можкт написал то чего не было(